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前庭大腺炎

前庭大腺炎 (Bartholinitis) 是病原體侵入前庭大腺引發的感染和炎癥。前庭大腺位于兩側大陰唇后,腺管開口于處女膜與小陰唇之間?;谄渌幬恢?,在性交、分娩時如果受到污染,很容易發生炎癥。該病多見于育齡女性,年幼女童和絕經后婦女較為少見。

前庭大腺炎的主要病因是細菌入侵,引發急性炎癥,導致前庭大腺導管梗阻,膿液積聚,形成前庭大腺膿腫。病原菌以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為主。
臨床發病的危險因素包括育齡女性、個人衛生條件差、免疫力低下、性生活較活躍。
前庭大腺炎發病初期表現為紅、腫、熱、痛,嚴重者可能妨礙正常行動和大小便。膿腫積聚時,疼痛最為劇烈,膿腫形成后呈囊性,內有液體波動感。
若未經抗感染治療,膿腫可不斷增大,最終破潰。部分患者引流徹底,可自行痊愈。但是,若破孔較小、膿腫腔較深,引流不暢,膿腫則可能反復急性發作。
如果發生前庭大腺急性感染和膿腫形成,患者應該盡早前往醫院接受診治,避免感染擴散。
臨床醫生根據患者的癥狀和體征,以及病原學和藥敏試驗結果,即可得出診斷結論。
前庭大腺膿腫需要手術切開,放置引流條徹底引流,以利于根治。同時,可根據病原學檢查結果選擇合適的抗生素進行治療。
患者發病后注意休息,保持外陰清潔,并遵醫囑進行居家治療,定期復診。
預防前庭大腺炎的關鍵在于養成良好的衛生習慣和健康的生活方式。

女性

無傳染性

前庭大腺炎有哪些癥狀?
前庭大腺炎多為單側發病,典型的臨床表現為:

發病初期感染局部紅、腫、熱、痛;
可能妨礙正常行動和大小便;
病情進展時可觸及腫塊,有明顯壓痛;
前庭大腺膿腫積聚時,疼痛最為劇烈,可伴有燒灼感;
膿腫形成后呈囊性,內有液體波動感;
部分患者可出現發燒癥狀。

前庭大腺炎會引起哪些并發癥?
前庭大腺炎若未經抗感染治療,膿腫可不斷增大,隨著內部壓力上升,最終可能漲破皮膚,膿液破潰而出:

如果破孔較大,膿腫較表淺,自行引流后,炎癥可能較快消退而痊愈。
若破孔較小,膿腫腔位于深部,引流不暢,則炎癥可持續不退,并反復急性發作。
前庭大腺膿腫消退后,若腺管仍有梗阻,可由粘液分泌物替代膿液形成前庭大腺囊腫。

由于劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

我的哪些病史對醫生診斷很重要?
不潔性生活史、不良的衛生習慣、既往前庭大腺囊腫病史、反復發作的外陰炎癥、既往前庭大腺膿腫病史。
懷疑前庭大腺炎時,需要做哪些檢查?

血常規:尤其伴發熱、腹股溝淋巴結腫痛等全身癥狀時,白細胞升高。

細菌涂片、培養:取前庭大腺開口處或破潰處的分泌物或者引流的膿液做細菌涂片及培養,并且行藥物敏感試驗。

前庭大腺炎的患者應盡快就診,清除感染,避免病情擴散。一般通過恰當的藥物和手術治療,患者均可實現根治?;颊咝枰3只继幥鍧?,若病情較輕,醫生一般會使用抗生素進行抗感染治療。如果病情較重形成前庭大腺膿腫,醫生一般會選擇手術切開引流,同時根據病原學檢查選用合適的抗生素[3]。
如何治療前庭大腺炎?
手術治療

膿腫切開引流術:膿腫部位的切口要足夠大,確保膿液徹底排出,局部填塞引流條。

同時,醫生會根據病原學檢查結果聯合使用抗生素。


抗生素治療

開始階段醫生會根據臨床經驗使用抗生素抗感染治療。
如果治療效果不明顯,醫生會根據病原學檢查結果調整用藥方案。

專業護理
1、前庭大腺囊腫手術后注意衛生,勤換內褲,嚴禁房事,忌食辛辣肥膩的食物,一般需要至少2周時間。
2、前庭大腺囊腫術后要注意外陰局部應保持清潔衛生,不穿化纖內褲,經常換洗內褲,避免陰道分泌物,尿液,糞便的污染。
3、前庭大腺囊腫手術后應該每天進行換藥,前庭大腺囊腫術后要注意假如囊腔已經沒有流膿,引流條已經比較干凈,就可以了。如果有疼痛、紅腫的癥狀,說明炎癥沒有完全消退,應該繼續換藥或者抗炎治療。
4、注意保持外陰清潔,月經期、產褥期禁止過性生活。經期使用消毒衛生巾預防感染。
5、急性期應臥床休息,避免引起痛苦??删植坷浞缶徑馓弁?。
6、可選用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。每次15~20分鐘,每天兩次,還可依病原體選擇口服抗生素,一定要按療程服用。
7、注意飲食,避免辛辣、刺激性的食物,飲食清淡,多吃有營養易消化的食物。
8、行切開引流術和造口術,每日換藥一次,用1:20碘伏原液擦洗外陰,每天兩次。分泌物減少時可用1:5000高錳酸鉀坐浴,促進愈合,但應注意溶液的濃度、溫度、時間。

預防前庭大腺炎的關鍵在于養成良好的衛生習慣和健康的生活方式[2]。

注意個人衛生,每天清洗外陰,勤洗澡、勤換衣物,尤其是在炎熱、潮濕的季節。
注意性衛生和性安全,做好防護措施,避免高危性行為,減少感染風險。
不要長時間穿不透氣的緊身衣物,以免腹股溝部位細菌滋生。
選用品牌衛生紙和衛生巾,確保經過殺菌處理。
女性每次擦拭時,應記得從前往后,減少細菌感染風險。
適量運動,放松心情,充分休息,提升人體免疫力。

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...服頭孢類的前庭大腺炎就是這樣,并且它的炎癥不是很好控制。對于前庭大腺是真沒有什么特別好的辦法哪種都行,頭孢克肟,頭孢氨芐,頭孢拉定,頭孢地尼等都行您好,您的咨詢問題已經收到,問題將在12小時或10次對話后關閉,請注意把握時間,交流次數有限。我組織一下文字,一會兒回復另外還可以每天晚上用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,外抹百多邦先吃藥看看,吃藥2天如果不行,沒有明顯效果,也可以改成打針這個地方的炎癥就是比較難控制是的,還可以外抹百多邦至少五分鐘可以,能泡過了就行。
于云連 廣安門醫院濟南醫院
2020-05-11
...的我考慮是前庭大腺炎。建議注意休息,用高錳酸鉀溶液坐浴,口服抗炎藥物。高錳酸鉀溶液坐浴,口服阿莫西林膠囊。也可以輸液的。坐浴加口服藥物也就可以了。只要現在沒有膿腫形成是可以治愈的。輸液效果還好??梢栽卺t生的指導下使用頭孢類的抗生素治療。建議高錳酸鉀溶液作用?,F在有紅腫疼痛的情況嗎?非常抱歉,由于有急診病人不能給你及時回復,讓你久等了。建議注意休息,積極的抗炎藥物治療。紅腫熱疼是急性炎癥。膿腫形成后局部有波動感。你可以上傳圖片嗎?目前沒有膿腫形成建議用高錳酸鉀溶液坐浴,積極的抗炎藥物治療用。可以的對,建議注意休息,保持外陰清潔,少吃辛辣有刺激性的食物,暫時不要同房,會加重病情的。
劉海英 威縣婦幼保健計劃生育服務中心
2019-02-03
前庭大腺炎不屬于性病口服頭孢類抗生素比如頭孢呋辛假如膿比較多要切開引流好的
吳桂平 郴州市第一人民醫院
2019-01-09

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