無特定人群

無傳染性

1.牙源性
多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至，常表現為單純的前牙反 ,,反覆蓋較小，磨牙關糸為中性或接近中性關系，下頜的形態，大小基本正常，上下頜骨關糸無明顯異常，頦部不前突，顏面部基本正常，下頜可自行后退至前牙對刃關糸，X線頭影測量骨骼無形態結構異常，矯治容易，預后良好。
2.骨源性
多由于遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反，外常顯示反覆蓋大，磨牙為近中錯，,并伴有頜骨畸形，可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜支短或上頜前部發育不足，頦部明顯前突，下頜常不能自行后退，顏面多呈凹面形，有時還伴有開頜畸形，其矯治困難，單純的正畸矯治效果不一定好。
這類前牙反，又可按機理分為3型：
(1)上頜前部發育不足，下頜發育正常。
(2)上頜發育正常，下頜過度發育。
(3)上頜發育不足伴下頜過度發育。
3.功能性
由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反，,但其下頜形態和大小基本正常，下頜可后退至前牙對刃，或淺覆，有人稱之為假性下頜前突，如不及早矯治，日久可能發展成真性下頜前突。

X線檢查攝全景片和頭顱定位側位片，分析顱頜面結構，從而了解畸形的嚴重程度。

1.個別前牙反對咀嚼功能及頜骨影響不大，但可能對顳下頜關節有不良影響。
2.多數前牙反則對功能、頜面部發育顳下頜關節均有影響。
3.單側多數前牙反的程度愈嚴重，對咬合的鎖結作用及對咀嚼的功能障礙也愈大，對頜骨的發育及關節的影響也愈大。
4.多數前牙反其前頜骨發育不足，顏面的側面還會呈現凹面型。
5.雙側多數前牙反上牙弓及上頜骨寬度發育多受限制，上頜弓狹窄，面部表現狹長，但左右對稱。

1.頭帽與牽引頦兜矯正裝置(圖1).適于早期骨骼型前牙反并下頜前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可與口內矯正器，例如墊舌簧矯正器，結合使用。

2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矯正器，例如activator或frankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反和功能性前牙反，可在替牙期，特別是替牙晚期使用。

4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調整近中頜間關系，常用于早期骨骼型前牙反，可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口內矯正裝置，可以是可摘的上下頜平面或墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯合使用。

5.可摘式上頜墊舌簧矯正器，可用于任何前牙反的矯正，可以單獨使用，也可以與其他整形裝置例如頦兜等及矯正器例如固定器結合使用。具體裝置及應用，參閱第七章。

6.固定矯正器，包括edgewise方絲弓矯正器和begg矯正器均可用于矯正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用begg矯治器時，應進行Ⅲ類牽經而不Ⅱ類牽引，牽引力約80g左右。

7.成年人前牙反矯治，如果是牙源性前牙反或輕度的骨性前牙反，可以使用非整形力的上述矯正裝置進行矯治。如果是合并明顯骨骼畸形的前牙反，則需要進行正畸和外科正畸的聯合治療。

日常護理
1.注意避口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后漱口的良好口腔衛生習慣；及時的治療齲齒、牙周炎等口腔問題。
2.避免受涼、勞累，適量運動，提高機體免疫力，以免繼發感染。
3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物，避免抽煙喝酒。
4.保持飲食清淡，但需要注意營養豐富，多食蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，少吃油膩、高脂肪的食物。

專業指導
1.哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢，避免嬰兒下頜過度前伸。
2.保持早失乳牙的間隙，設法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要，拔除滯留牙，特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。
3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者，應及時治療扁桃體疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反，可通過調磨過高的，干擾，而使下頜自行復位。
5.由于口腔不良習慣引起者，應及早破除不良習慣。