癥狀突然發(fā)生無(wú)痛、非進(jìn)行性的視力減退甚至失明。開(kāi)始為單眼發(fā)病，數(shù)周至數(shù)年可累及另側(cè)眼。發(fā)病年齡多在50歲以上。

診斷1.臨床表現(xiàn)(1)眼底檢查：輕度視盤(pán)水腫，邊界不清，病變區(qū)顏色變淡。晚期視神經(jīng)萎縮。
(2)眼底檢查，早期視盤(pán)輕度腫脹呈淡紅色，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，多有局限性灰白色水腫，相應(yīng)處可有盤(pán)周的線狀出血，后期出現(xiàn)rnfl缺損。
(3)視野檢查：多見(jiàn)于生理盲點(diǎn)相連的扇形視野缺損。
(4)熒光素跟底造影：視盤(pán)有弱熒光區(qū)和遲緩充盈、缺損。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)多見(jiàn)于中、老年人。發(fā)病突然，患者常可指出視力障礙發(fā)生的具體時(shí)間。可累及單眼，也可雙眼先后發(fā)病。
(2)視力不同程度下降。
(3)眼底表現(xiàn)輕度視盤(pán)水腫，有局限性顏色變淡區(qū)。晚期視神經(jīng)萎縮，或一眼視盤(pán)水腫，另一眼視神經(jīng)萎縮。
(4)視野可見(jiàn)與生理盲點(diǎn)相連的視野缺損。視野缺損常為與生理盲點(diǎn)相連的弓形或扇形暗點(diǎn)，與視盤(pán)的改變部位相對(duì)應(yīng)。
3.臨床類型1.非動(dòng)脈炎性或稱動(dòng)脈硬化性，多見(jiàn)于40~60歲患者，可有糖尿病、高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。相對(duì)的夜間性低血壓可能在發(fā)病中起作用，特別是服用抗高血壓藥物的患者。25%~40%的對(duì)側(cè)眼也會(huì)發(fā)病。
2.動(dòng)脈炎性較前者少見(jiàn)，主要為顳動(dòng)脈炎(或稱巨細(xì)胞動(dòng)脈炎)所致的缺血性視神經(jīng)病變，以70~80歲的老人多見(jiàn)。其視力減退、視盤(pán)水腫較前者更明顯，且可雙眼同時(shí)發(fā)病。若從癥狀、體征或血沉而疑為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎時(shí)，應(yīng)做顳動(dòng)脈活組織檢查確診。鑒別診斷1.視盤(pán)炎視力明顯減退，可有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。視野有中心暗點(diǎn)。
2.foster-kennedy綜合征一眼視盤(pán)水腫，一眼視神經(jīng)萎縮；常伴有顱內(nèi)壓升高的征象，神經(jīng)系統(tǒng)有占位性病變的體征。

治療1.病因治療針對(duì)全身疾病進(jìn)行治療。
2.皮質(zhì)類固酵全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以緩解循環(huán)障礙所致的水腫、滲出，對(duì)動(dòng)脈炎性尤為重要。可大劑量使用，以預(yù)防另側(cè)眼發(fā)作。
3.降低跟壓噻嗎洛爾眼藥水點(diǎn)眼，2次/天，乙酰唑胺口服，或20%甘露醇靜脈滴注，以改善視盤(pán)及附近組織的灌注壓。
4.血管擴(kuò)張藥①妥拉蘇林，12.5mg球后注射，每天1次。
②地巴唑10mg,3次/天；煙酸100mg,3次/天。
③曲克蘆丁、復(fù)方丹參口服或加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注。
5.營(yíng)養(yǎng)支持療法大量補(bǔ)充維生素B族、肌苷、atp及輔酶a等。
6.中藥活血化瘀，改善枧神經(jīng)血液循環(huán)。