癥狀突然發(fā)生無痛、非進行性的視力減退甚至失明。開始為單眼發(fā)病，數(shù)周至數(shù)年可累及另側(cè)眼。發(fā)病年齡多在50歲以上。

診斷1.臨床表現(xiàn)(1)眼底檢查：輕度視盤水腫，邊界不清，病變區(qū)顏色變淡。晚期視神經(jīng)萎縮。
(2)眼底檢查，早期視盤輕度腫脹呈淡紅色，表面毛細血管擴張，多有局限性灰白色水腫，相應處可有盤周的線狀出血，后期出現(xiàn)rnfl缺損。
(3)視野檢查：多見于生理盲點相連的扇形視野缺損。
(4)熒光素跟底造影：視盤有弱熒光區(qū)和遲緩充盈、缺損。
2.診斷標準(1)多見于中、老年人。發(fā)病突然，患者常可指出視力障礙發(fā)生的具體時間。可累及單眼，也可雙眼先后發(fā)病。
(2)視力不同程度下降。
(3)眼底表現(xiàn)輕度視盤水腫，有局限性顏色變淡區(qū)。晚期視神經(jīng)萎縮，或一眼視盤水腫，另一眼視神經(jīng)萎縮。
(4)視野可見與生理盲點相連的視野缺損。視野缺損常為與生理盲點相連的弓形或扇形暗點，與視盤的改變部位相對應。
3.臨床類型1.非動脈炎性或稱動脈硬化性，多見于40~60歲患者，可有糖尿病、高血壓、高血脂等危險因素。相對的夜間性低血壓可能在發(fā)病中起作用，特別是服用抗高血壓藥物的患者。25%~40%的對側(cè)眼也會發(fā)病。
2.動脈炎性較前者少見，主要為顳動脈炎(或稱巨細胞動脈炎)所致的缺血性視神經(jīng)病變，以70~80歲的老人多見。其視力減退、視盤水腫較前者更明顯，且可雙眼同時發(fā)病。若從癥狀、體征或血沉而疑為巨細胞動脈炎時，應做顳動脈活組織檢查確診。鑒別診斷1.視盤炎視力明顯減退，可有眼球轉(zhuǎn)動痛。視野有中心暗點。
2.foster-kennedy綜合征一眼視盤水腫，一眼視神經(jīng)萎縮；常伴有顱內(nèi)壓升高的征象，神經(jīng)系統(tǒng)有占位性病變的體征。

治療1.病因治療針對全身疾病進行治療。
2.皮質(zhì)類固酵全身應用糖皮質(zhì)激素，以緩解循環(huán)障礙所致的水腫、滲出，對動脈炎性尤為重要。可大劑量使用，以預防另側(cè)眼發(fā)作。
3.降低跟壓噻嗎洛爾眼藥水點眼，2次/天，乙酰唑胺口服，或20%甘露醇靜脈滴注，以改善視盤及附近組織的灌注壓。
4.血管擴張藥①妥拉蘇林，12.5mg球后注射，每天1次。
②地巴唑10mg,3次/天；煙酸100mg,3次/天。
③曲克蘆丁、復方丹參口服或加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注。
5.營養(yǎng)支持療法大量補充維生素B族、肌苷、atp及輔酶a等。
6.中藥活血化瘀，改善枧神經(jīng)血液循環(huán)。