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無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：感染性發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、嘔吐、局部壓痛、血沉增快、缺氧缺血性神經(jīng)損傷、缺血性攣縮
胸腹主動(dòng)脈型的癥狀主要表現(xiàn)為患者雙下肢出現(xiàn)無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、易疲勞和間歇性跛行等癥狀，這主要是因?yàn)槿毖獙?dǎo)致。患者腎動(dòng)脈開(kāi)口處狹窄，因腎缺血而出現(xiàn)高血壓、頭痛、頭暈。體格檢查可于背部、腹部聞及血管雜音，下肢血壓小于上肢血壓。
頭臂動(dòng)脈型也是常見(jiàn)的動(dòng)脈炎類(lèi)型，主要的癥狀為患者出現(xiàn)頭暈、眩暈、頭痛、視物昏花、咀嚼無(wú)力等，患者可反復(fù)暈厥、抽搐、失語(yǔ)、偏癱。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、麻木。體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸部、鎖骨上、下窩可聞及血管雜音?；紓?cè)上肢動(dòng)脈血壓低于健側(cè) 10mmHg以上。
肺動(dòng)脈型是一種特殊性的動(dòng)脈炎，上述的幾種類(lèi)型的動(dòng)脈炎中大約一半的患者會(huì)同時(shí)合并肺動(dòng)脈受累，尚未見(jiàn)單純肺動(dòng)脈受累者。臨床可見(jiàn)心悸、氣短，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及雜音和第二音亢進(jìn)，晚期可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

1、動(dòng)脈炎和腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良很容易混淆，其實(shí)腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良往往發(fā)生在青年女性身上，病變大多累及腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端及其分支，可呈串珠樣改變，以右腎動(dòng)脈受累較多見(jiàn)，主動(dòng)脈很少受累，上腹部很少聽(tīng)到血管雜音，缺少大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈炎也很相似，但是大部分患者為男性老年人，病史較短，無(wú)大動(dòng)脈炎活動(dòng)的臨床表現(xiàn)，血管造影常見(jiàn)合并髂、股動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈粥樣硬化病變。但本病很少累及腹主動(dòng)脈的主要分支，在我國(guó)腎動(dòng)脈受累較少見(jiàn)，約占腎血管性高血壓的5%.
3、先天性主動(dòng)脈縮窄和動(dòng)脈炎一樣會(huì)損害患者胸降主動(dòng)脈狹窄所致高血壓，有混淆的可能。前者多見(jiàn)于男性，血管雜音位置較高，限于心前區(qū)及肩背部，腹部聽(tīng)不到雜音，全身無(wú)炎癥活動(dòng)表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理胸主動(dòng)脈造影可見(jiàn)特定部位縮窄。嬰兒型位于主動(dòng)脈峽部，成人型在動(dòng)脈導(dǎo)管相接處形成限局性狹窄。

4、血栓閉塞性脈管炎，這種疾病和動(dòng)脈炎混淆的情況也較為常見(jiàn)，這種疾病主要為周?chē)苈蚤]塞性炎變，主要累及四肢中小動(dòng)脈和靜脈，下肢較常見(jiàn)，好發(fā)于年輕男性，多有吸煙史，表現(xiàn)肢體缺血、劇痛、間歇性跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，游走性表淺動(dòng)脈炎，重度者可有肢端潰瘍或壞死等。與大動(dòng)脈炎的鑒別一般并不困難，但本病形成血栓可波及腹主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈，引起腎血管性高血壓，則需結(jié)合臨床全面分析，必要時(shí)行動(dòng)脈造影加以鑒別。

下面針對(duì)動(dòng)脈炎的治療誤區(qū)進(jìn)行具體分析。

1、過(guò)分追求化驗(yàn)指標(biāo)正常：過(guò)分追求化驗(yàn)指標(biāo)正常，這在大動(dòng)脈炎患者中普遍存在。這主要來(lái)源于對(duì)化驗(yàn)指標(biāo)的機(jī)械性理解。血沉、c-反應(yīng)蛋白是患者最關(guān)心的檢查指標(biāo)，但數(shù)值的高低與患者病情的輕重并不相關(guān)，也就是說(shuō)，數(shù)值高的患者并不一定比數(shù)值低的患者病情重，反之，數(shù)值低的患者也不一定比數(shù)值高的患者病情輕。因此，在治療期間，大動(dòng)脈炎患者一定要與臨床醫(yī)生建立良好的溝通渠道，聽(tīng)從醫(yī)生治療指導(dǎo)，走出過(guò)分追求化驗(yàn)指標(biāo)的誤區(qū)。

2、大動(dòng)脈炎是不死的癌癥：有不少大動(dòng)脈炎患者，由于前期治療不及時(shí)或者是不規(guī)范，以致疾病反反復(fù)復(fù)，癥狀始終不能得到根本緩解，于是乎，認(rèn)為自己得了不治之癥，有的人更比喻大動(dòng)脈炎為“不死的癌癥”.其實(shí)不然，大動(dòng)脈炎并沒(méi)有想象的那么可怕。只要通過(guò)積極、正規(guī)、專(zhuān)業(yè)化的治療，不僅不會(huì)因病致死，大多數(shù)患者是可以獲得臨床治愈的，并能正常求學(xué)、工作、結(jié)婚、生育，以及參加各種有氧運(yùn)動(dòng)活動(dòng)(馬拉松長(zhǎng)跑除外).
3、對(duì)糖皮質(zhì)激素“妖魔化”:出于對(duì)糖皮質(zhì)激素的誤解，導(dǎo)致對(duì)它的恐懼，這在大動(dòng)脈炎患者中并不少見(jiàn)。合理應(yīng)用激素治療是非常重要的，之所以出現(xiàn)對(duì)糖皮質(zhì)激素“妖魔化”,一是因?yàn)橐恍┡R床醫(yī)生對(duì)大動(dòng)脈炎激素應(yīng)用不合理、不規(guī)范，造成患者服用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，副作用明顯；二是因?yàn)橐恍┗颊咦孕型Ｓ脤?dǎo)致病變反復(fù)，以致多次反復(fù)加大激素用量而出現(xiàn)了明顯副反應(yīng)；三是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎患者多發(fā)生于年輕女性，認(rèn)為服用激素會(huì)直接影響美觀、影響生育，以致視激素治療為“妖魔”.
4、血管造影正常血管就沒(méi)有病變：“血管造影正常血管就沒(méi)有病變”這一認(rèn)識(shí)誤區(qū)的存在，致使不少患者采取了不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā适Я俗罴阎委煏r(shí)機(jī)、導(dǎo)致了不可逆的重要臟器損害。例如在血管造影中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，也應(yīng)該想到另一側(cè)腎動(dòng)脈雖在血管造影上并無(wú)明顯狹窄，但90%也已經(jīng)有炎癥的存在。這是因?yàn)椋诖髣?dòng)脈炎早期階段，由于動(dòng)脈內(nèi)膜沒(méi)有明顯改變，但中膜有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，而血管外膜也已發(fā)生了炎癥反應(yīng)，因此炎癥浸潤(rùn)就會(huì)繼續(xù)向血管內(nèi)膜蔓延，所以，在血管造影中發(fā)現(xiàn)某一部位的病變后，一定要警惕其他部位病變的存在。

預(yù)防疾病是減少疾病發(fā)生的重要途徑，預(yù)防該病分為三個(gè)方面，每個(gè)方面的具體措施介紹如下：
一是防止可能的誘因，居室不宜過(guò)冷和潮濕，溫度要適宜；預(yù)防感染，加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫功能，生活規(guī)律；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不可貪冷飲和過(guò)食肥甘厚味之品，忌食辛辣食物和忌煙酒。
二是因?yàn)樵摬“l(fā)病初期進(jìn)行診斷難度較大，但是有下列一種情況，應(yīng)考慮本病：全身發(fā)熱，關(guān)節(jié)或肌痛，單側(cè)或雙側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，頭部缺血癥狀，頑固性高血壓癥狀，血管雜音等，應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷。
三是需加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、心情舒暢等。