年齡越大越容易患病

無傳染性

病情較輕時，一般不會出現癥狀。病情進一步發展，導致動脈變窄、堵塞時，會出現器官缺血的癥狀。
動脈粥樣硬化有哪些癥狀？
根據動脈粥樣硬化發生的部位，病情發展到一定程度、特別是斑塊破裂并繼發血栓形成，導致血流突然中斷，可能出現以下癥狀。

發生在為腦部供血的頸動脈或顱內動脈，可能導致缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack, TIA），出現以下腦缺血癥狀。

頭暈。
言語異常。
嘔吐。
頭痛。
面部麻痹。
癱瘓。


發生在為心肌供血的冠狀動脈，可能引起心臟缺血或心臟病發作的癥狀。

胸悶。
胸痛、心絞痛。
憋氣。


發生在下肢動脈，可能出現下肢缺血癥狀。

雙腿或雙腳毛發脫落。
下肢麻木、無力。
與之前相比，站立時，較難保持身體平衡；從坐姿站起，要花費更長時間；走路速度減慢。以上現象說明出現了下肢動脈閉塞。
走路時腿疼，這是間歇性跛行的癥狀。具體而言，疼痛呈現以下特點： 步行一段距離后，單腿或雙腿感覺疼痛；停下來站立休息一段時間，疼痛才會緩解；每次行走大致同樣長的距離，都會感覺疼痛；隨著病變加重，行走距離也縮短。
休息時疼痛、皮膚潰瘍等，這是嚴重肢體缺血的癥狀。
急性疼痛、癱瘓、皮膚蒼白，腳趾末端發涼，這是急性肢體缺血的癥狀。


發生在腎動脈，會引起高血壓、腎衰竭。

1.一般檢查
患者常有血膽固醇、三酰甘油增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數患者表現為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。
2.X線檢查
主動脈粥樣硬化者可見主動脈伸長、擴張和扭曲，有時可見鈣質沉著。
3.動脈造影
可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。
4.多普勒超聲波檢查
有助于判斷頸動脈、四肢動脈、腎動脈血流通暢情況。

動脈粥樣硬化能夠早期發現嗎？


由于早期動脈粥樣硬化患者無任何自覺癥狀，同時缺乏敏感而特異的早期實驗室診斷方法，所以早期診斷非常困難。


通常是動脈粥樣硬化造成了心腦眼腎等靶器官損害以后，通過靶器官引起的不適癥狀再進行細致檢查時才發現動脈粥樣硬化，但為時已晚。


目前，動脈硬化檢測儀在體檢中心的應用對早期發現動脈硬化具有一定的幫助，通過四肢血壓檢測和外周動脈評價，識別高危粥樣斑塊和高危人群。


動脈硬化檢測儀能直接看到血管硬化的情況嗎？
不能。
動脈硬化檢測儀是一種間接檢查方法，主要通過測量上下肢血壓的差別、感知血管搏動等情況來判斷人體的四肢血管是否存在硬化，從而推測全身的血管硬化情況。故動脈硬化檢測儀給出的結果僅供參考，推薦日常體檢時檢測。
目前實際情況也是在體檢中心比較常見，而在醫院的檢驗科較少見。
有直接判斷血管硬化的檢測方法嗎？
有。


頸部動脈血管的彩超，能夠直接看到血管是否狹窄，是否存在粥樣斑塊，血流速度是否受到影響等；


冠脈造影檢查、腎動脈造影檢查能夠直接了解冠脈血管、腎臟血管是否存在問題，了解斑塊部位等；


血管內超聲則能進一步判斷斑塊性質，判斷斑塊的穩定性，為治療提供依據。


但這幾項檢查除頸部血管彩超是無創檢查，其余幾項均為有創檢查，不推薦體檢時進行。
有什么方法可以檢測動脈硬化程度嗎？
一些無創檢查可以在血管外科門診進行。
例如踝肱指數，是通過測量踝部脛后動脈以及肱動脈的收縮壓，得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。正常值是 0.9～1.3 之間。如果過低或過高都提示血管有硬化或斑塊形成可能（局部的血管僵硬或斑塊堵塞血管會引起血壓的變化）。此外還有血管彩超等。
有什么方法可以自查動脈粥樣硬化嗎？
自查可能發現比較一些情況，能提示嚴重的動脈粥樣硬化所引起的后果，但并不是說自查能夠早期發現。人體有很多淺表的動脈可以摸到，腳上的兩條動脈，正常情況下很容易觸摸。其中一條叫做足背動脈。
當腿部動脈血管出現血管硬化、接近閉塞時，這條動脈就會觸摸不清或是根本摸不到（少部分人的血管走向可能存在變異情況），大多數人在足背拱起較高的位置尋找到足背動脈的搏動并進行自檢。

調整脂質代謝是目前治療本病的主要措施和研究熱點，新的藥物不斷涌現，臨床可選用以下藥物：

1.氯貝丁酯 口服每日3~4次，每次0.5g,以后酌情減量維持。其降血甘油三脂的作用強于降膽固醇，并使hdl增高，減少組織膽固醇沉積；降低血小板粘附性，增加纖維蛋白溶解活性和減低纖維蛋白原濃度。少數病人有胃腸道反應。皮膚發癢和蕁麻疹，以及一過性血清轉氨酶增高和腎功能改變。同類藥物還有非諾貝特，每日3次，每次100mg;益多酯每日2次，每次250mg:吉非羅齊每日2000mg,分次服；必降脂每日2~3次，每次200mg等。

2.煙酸 口服每日3次，每次劑量由0.1g逐漸增到最大1.0g.有降低血甘油三脂和膽固醇，增高hdl以及擴張外周血管的作用。可引起皮膚潮紅、皮膚發癢、咽部不適等副作用，長期應用要注意檢查肝功能。同類藥物有煙酸肌醇酯，口服每日3次，每次0. 4g等。

3.不飽合脂肪酸 抑制脂質在小腸的吸收和抑制膽汁酸的再吸收，從而減少膽固醇的合成。在玉米油、豆油、米糠油、紅花油中含量較高。藥用有亞油酸丸，每日3次，每次300mg,易有胃腸道反應。用亞油酸乙酯1.5~2g,每日3次。胃腸道刺激則較輕。從魚類提取的多價不飽和脂酸制在臨床中試用，顯示有一定的作用。

4.膽絡胺 為陰離子交換樹脂，服后吸附腸內膽酸，阻斷膽酸的腸肝循環，加速肝中膽固醇分解為膽酸，與腸內膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降。每日3次，每次4~5g,易有便秘等腸道反應。同類藥物有考來替泊、降膽葡胺等。新制劑用微粒型，作用快而副作用少。

5.普羅布可 口服500mg,每日2次，阻礙肝臟中膽固醇的乙酰乙酸酯生物合成階段，而起降低血膽固醇的作用。副作用有胃腸道反應、頭痛、眩暈等。

6.谷固醇 為結構與膽固醇近似的植物固醇，口服20%混懸液20~30ml,每日3次飯前服，能抑制小腸吸收膽固醇，副作用主要為胃腸道反應。

7. 維生素 維生素C, 每日至少1g,口服或加入25%葡萄糖液20~40ml內靜脈注射，可能有加強肝臟排出膽固醇的作用。維生素B6,通過參與脂肪代謝中的亞油酸轉變為花生四烯酸過程而起降膽固醇的作用，每日3次，每次50mg口服。泛酸的生物泛硫乙胺，每日3次，每次200mg;有抗氧化作用的維生素E,每日3次，每次100mg;可能均有降血脂作用。

8. β羥β甲戊二酰輔酶(hmg一coa)還原酶抑制劑lovastatin,20mg每日2次；synvino-lin,40mg,每日2次。

9.其他 對狹窄或閉塞的血管可進行經皮血管腔內成形術(pta)、斑塊激光旋切及動脈內支架等介入性治療，以恢復動脈血運。

日常護理
防止病人過度疲勞和劇烈運動，盡量減輕心臟負擔。
病人應避免情緒激動和精神緊張，以免因分泌功能增強而引起心肌突然缺血。
病人應戒煙忌酒，不要吃得過飽，以免刺激冠狀動脈收縮而發病；保持大便通暢，以免因使勁用力屏氣而阻礙血液回流到心臟；防止性生活過頻，以減少心臟負擔。
遵醫囑按時按量給病人服藥，以控制疾病發展。
不要讓病人獨宿，尤其是老年病人，最好有親人同室，否則要安裝電鈴，以便應急。
老年病人最好不要獨自外出，若辦不到，則應在病人的衣袋內備一張急救卡片和備用的藥物。卡片上面寫有姓名、住址、監護人的電話、傳呼，以及病人所患的疾病，發作時可讓路人幫助服藥或聯系。

動脈粥樣硬化很大程度上是一種“生活方式”病，因此，健康的生活方式不但可以延緩疾病進展，還有助于預防發病。
動脈粥樣硬化能預防嗎？
除年齡和家族病史外，多數危險因素可以預防或控制。做到以下幾點，可以預防或延緩動脈粥樣硬化：

戒煙、遠離二手煙。
積極治療高血壓、高血脂、糖尿病。
健康飲食，少吃高膽固醇、高糖、高鹽的食物。
適當減重。
規律鍛煉。