無特定人群

無傳染性

臨床表現化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現：患者突有寒戰高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節液增加，有波動，這在表淺關節如膝關節更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置于半彎曲位，使關節囊松弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發生關節屈曲攣縮，關節稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。1.單關節炎成人多累及膝關節，兒童多累及髖關節，其次為踝、肘、腕和肩關節，手足小關節罕見。2.炎癥表現關節紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，活動受限。深部關節如髖關節感染時，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。3.中毒癥狀起病急驟，有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒癥狀。4.原發感染病如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。

1.實驗室檢查
（1）血常規??白細胞總數升高，中性粒細胞增多。血沉增快，血培養可陽性。
（2）關節滑液檢查??宜盡早進行。①滑液為漿液性或膿性，白細胞計數總數常大于50×109/L，中性粒細胞大于80%。②革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽性，如為陰性，應重作并行厭氧菌培養，同時作藥敏試驗。
（3）關節鏡檢查??可直接觀察關節腔結構，采取滑液或組織檢查。
2.X線檢查
X線檢查時，在早期由于關節液增加而關節囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現象。如關節面軟骨有破壞，則關節間隙變窄。有時可并發骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關節面軟骨下骨呈反應性增生，骨質硬化，密度增加。最后關節軟骨完全溶解，關節間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或并發病理性脫位。

早期發現化膿性關節炎很重要嗎？
早期發現，此時膿液尚未形成，能夠最大程度的挽救關節功能；如果治療不及時，膿液產生后會破壞關節的骨組織，所造成的關節功能喪失往往是不可逆的。
化膿性關節炎需要做哪些檢查？

血液檢查：如血常規、血液培養、血沉等。血液學檢查是診斷化膿性關節炎的重要指標，一般會出現白細胞和血沉的升高，血培養呈陽性反應的結果。
影像學檢查：如 X 片、磁共振。磁共振更容易發現早期的化膿性關節炎；而早期化膿性關節炎在 X 片上的變化不明顯。
關節液的檢查：對于早期診斷十分重要。

化膿性關節炎需要抽關節液嗎？
化膿性關節炎需要抽取關節液檢查，如果關節液為膿液且化驗結果提示細菌感染，即可以確診為化膿性關節炎。
同時「抽關節液」對判斷疾病的分期及治療效果有很大作用。
化膿性關節炎需要反復抽血檢查嗎？
一般需要定期抽血檢查，了解血液學指標（血常規、血沉、C-反應蛋白等）的變化，判斷治療效果。
化膿性關節炎是如何確診的？
主要根據全身和關節局部的癥狀，結合血液學指標綜合診斷。抽取關節液檢查能夠更為早期的診斷化膿性關節炎。而 X 片和 CT 發現異常時已較晚，因此不宜作為早期診斷依據。
化膿性關節炎容易誤診嗎？
化膿性關節炎需要和關節結核、風濕性關節炎、類風濕關節炎、創傷性關節炎及痛風等疾病區別，但由于它們在發病機制上有許多不同，一般情況下不會誤診。

1.一般治療（1）補液以糾正水、電解質紊亂。（2）采用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定于功能位。（3）積極鍛煉；（4）關節穿刺引流，用生理鹽水沖洗。2.藥物治療（1）使用有效抗生素 急性期，需靜脈給藥，感染控制后，改為口服。（2）關節穿刺 抽液、沖冼、注入有效抗生素，至關節無滲液為止。3.手術治療（1）應做好初期外科處理 預防關節感染。（2）局部治療 包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節液，再注入抗生素，每日進行一次。如為膿汁或傷后感染，應及早切開引流，傷口也可用抗菌藥物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。患肢應予適當固定或牽引，避免感染擴散，并保持功能位置。防止攣縮畸形，或糾正已有的畸形，一旦急性炎癥消退或傷口愈合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度。但也不可活動過早或過多，以免癥狀復發。患者恢復期應該注意的是：注意休息，適量勞動，勞逸結合。保持皮膚清潔衛生，防止感染。遵照醫囑，按時服藥。定期門診隨訪。

多吃堿性食物有蔬菜、水果、薯類和海藻(紫菜、海帶和海菜等),它們含有豐富的鉀、鈉、鈣、鎂等堿金屬。

化膿性關節炎可以預防嗎？如何預防？
加強身體素質，增強抵抗力，避免感冒等感染性疾病，避免發生外傷，這些措施都可以有效預防化膿性關節炎的發生。