無特發人群

有傳染性接觸傳播，飛沫傳播，血液傳播

臨床表現1.泌尿道感染48小時后菌尿癥可見于大部分患者；有閉式消毒收集裝置者，菌尿癥僅見于少部分患者，感染發生率隨導尿管放置時間而增加。2.外科傷口感染金葡菌為傷口感染的重要致病菌，感染一般于術后3～8天發生，手術期間接觸傳染較空氣傳播重要。革蘭陰性桿菌所致的傷口感染較多見，包括綠膿桿菌、大腸桿菌等；除外源性病原菌外寄殖于患者腸道、呼吸道等處的細菌也可作為傷口感染的致病菌，如胃腸道手術和腹部穿刺傷后腹腔內和傷口感染，即主要為內源性的脆弱類桿菌和需氧革蘭陰性桿菌引起，類桿菌等厭氧菌也是婦科手術后感染的常見致病菌，3.下呼吸道感染據國內報告肺部感染占醫院內感染的15%～54%，其發病率介于0.5%～5%間。肺部感染多見于重癥監護室患者或有嚴重原發疾病患者，病死率高。肺部感染多數由吸入口咽部的細菌或其他微生物引起。體液免疫功能低下時易引起有莢膜細菌（流感桿菌、肺炎球菌）所致肺炎。細胞免疫功能低下患者易引起曲菌、念珠菌屬、卡氏肺孢子蟲、巨細胞病毒、帶狀皰疹病毒、沙眼衣原體、非典型分枝桿菌屬、嗜肺軍團菌等肺部感染。昏迷、休克等患者可因吸入口腔分泌物而發生厭氧菌（消化球菌、消化鏈球菌、梭桿菌屬等）或厭氧菌與需氧菌混合感染。呼吸道合胞病毒為2周歲內嬰幼兒下呼吸道感染最重要的病原體，其發病率和病死率均高。4.敗血癥醫院內敗血癥的發病率為0.3%～2.8%，原發性敗血癥（原發感染的病灶不明顯或由靜脈輸液，血管內檢測及血液透析引起的敗血癥）約占敗血癥的半數，其他則來源于尿路外科傷口，下呼吸道和皮膚等感染。5.消化系統感染①假膜性腸炎；②病毒性肝炎；③胃腸炎。6.皮膚感染醫院內皮膚感染占全部醫院內感染的5%左右，包括金葡菌所致的膿皮病、癤病、膿皰瘡等，溶血性鏈球菌膿皮病以及帶狀皰疹等，金葡菌所致的皮膚感染發病率較高，常造成流行。7.中樞神經系統感染中樞神經系統感染常于顱腦手術及腦脊液分流術后發生，病原以腸桿菌科細菌、綠膿桿菌、金葡菌、表葡菌及不動桿菌屬為多見，偶可為白色念珠菌，病死率高。

主要做病原體檢查培養及藥敏實驗。

下列情況屬于醫院感染：
1.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。
2.本次感染直接與上次住院有關。
3.在原有基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。
4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。
5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
6.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

根據不同的病原體進行相應的治療，最好根據藥物敏感試驗結果，選擇有效的藥物，以求消滅院內感染源。治療原則：1.懷疑病毒性疾病或病毒性疾病不使用抗生素。2.發熱待查者不用抗生素，以免影響病原體的檢出或影響臨床表現而延誤診斷。3.使用抗生素必須有嚴格的指征，聯合用藥的目的應能達到協同或相加的治療效果、減少藥量、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株產生等目的，但不可無根據地隨意聯合用藥，避免產生拮抗作用，并可以加重副作用及導致耐藥菌株的生長。4.嚴格控制抗生素的預防感染：禁止無針對性地以廣譜抗生素作為預防感染的手段，外科手術預防用藥的指征，主要用于手術感染率高或若發生感染后對預后有嚴重影響的手術。一般在術前2小時左右給藥，若手術時間長可在手術中再重新給藥一次。

日常護理
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結合，注意生活的規律性。
飲食應注意多服用清淡富于營養食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。

醫院應建立預防和管理院內感染的專門機構，制定預防方案和措施，并監督方案的實施。對院內各級人員進行經常的預防院內感染的培訓。要對院內感染進行監測，一旦發生，應研究原因，制定對策。此外，醫院內應建立嚴格的消毒隔離制度，包括合理的建筑及病區設置、患者入院的清潔和出院的終末消毒、傳染患者的隔離、污染物品及患者排泄物的消毒處理、接觸患者者（包括醫生、護士、衛生員和探視者）的處理等。并須對獻血員進行嚴格的篩選。防止濫用抗生素，以防耐藥菌的產生等。