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春雨醫生

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十二指腸狹窄

十二指腸外側壁因球后潰瘍導致痙攣收縮或疤痕形成,導致的管腔狹窄,多呈偏心性。

通過影像學檢查即可診斷。還可以通過一般診斷:
1、出現腹部的局部疼痛,疼痛性質可不一樣。
2、通過收集病史,了解患者有無飲食不當或者其他的心理因素。
3、疼痛發生周期性、節律性的改變,如有血便應更加重視。

針對球后潰瘍進行相應治療。
一、手術治療及術式選擇原則:本病癥狀重,并發癥多,內科治療難以奏效,一經確診應以手術治療為主。
1、并發大出血者,由于病情危重,局部解剖不清,可選用:直視下潰瘍出血點縫扎,潰瘍曠置,胃大部 切除(畢Ⅱ氏)術;若防止術后十二指腸殘端漏或便于術后觀察是否再出血,可以加作十二指 腸殘端造瘺術(術后2~3周拔除造瘺管).
2、若十二指腸球后段炎癥明顯,水腫嚴重時,宜作選擇性迷走神經切斷術加以胃竇切除術。如果局部水腫粘連明顯,解剖不清,應留心膽總 管、胰管或副胰管損傷,必要時,切開膽總管,置探條作為標志。
3、并發十二指腸梗阻者 可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)術。
4、穿孔者,若發病在6~12小時內,腹腔污染不明顯,局部水 腫輕并發十二指腸潰瘍可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)潰瘍灶曠置。否則行穿孔修補術,二期行胃大部切除術。

好評醫生-十二指腸狹窄
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...口水腫引起狹窄,出現嘔吐,水腫消失后嘔吐會停止。
侯漢暉 河間市中醫院
2019-07-04
您好,像這樣有多久?寶寶有什么不適癥狀?1個月后復查用點金雙歧可以再去醫院復查一下吧嗯不客氣,祝寶貝早日康復!
張汝洋 惠民縣胡集鎮衛生院
2018-10-29
...水偏多因為狹窄以后不能吞進羊水我以為是成人問題 你這個牽涉到胎兒 不屬于我的專業范疇了 我幫您轉診您好 目前app的功能限制導致不能轉診 我的基礎知識告訴我 胎兒還需排除其他重要臟器畸形 比如是否有膽道 心臟等方面的畸形 您可以再次提問 注明婦產科 或者小兒外科 回答抱歉了 沒能幫到您
楊天陽 上海市胸科醫院
2017-12-24

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