無特殊人群

無傳染性

臨床表現根據起病形式分為急，慢性兩類，急性以意識模糊為主；慢性以情感、思維或感知障礙為主，主要癥狀有：1.反應性躁狂狀態常在急劇的精神因素后突然哭笑異常、胡言亂語、撕衣毀物、甚至打人，嚴重時可有意識模糊、表情緊張、恐懼，并可出現幻覺、錯覺等。2.反應性抑郁狀態情緒低落，常觸景傷情，唉聲嘆氣，焦慮不安，自責自罪，對自己前途消極悲觀，甚至可有自殺行為，常有睡眠障礙，多為入睡困難，易為噩夢驚醒，自感疲乏無力。3.反應性木僵表情呆木，僵住不動，毫無情感反應，常緊接急性精神創傷后出現，一般歷時短暫，可恢復正常或轉入意識模糊狀態。4.反應性妄想癥產生與精神因素有關的猜疑，如感到有人在議論、跟蹤、監視、迫害等，有時可伴有心因性幻覺和錯覺，患者與環境接觸良好，對自己的猜疑癥狀具有一定的認識能力。

無特殊檢查，通過詢問病史可得到啟發。對懷疑有神經系統損害的，可做相應檢查。

很多精神病的發生都可找到精神因素，并非有精神因素參與者都診斷為反應性精神病。診斷反應性精神病的依據是：
1.有明顯的精神刺激，而且精神刺激有一定的強度，并使患者產生較深的情感體驗。
2.精神癥狀的產生與精神刺激在時間上有密切的聯系。
3.精神癥狀的內容反映了精神刺激或患者的體驗或處境，并有相應的情感反應，內容可以理解。
4.病程一般不長，去除精神刺激或改變處境并給予適當治療后可較快恢復正常。有些精神分裂癥患者可由精神因素促發，其急性階段的精神癥狀可類似反應性精神病，應與之鑒別。精神分裂癥多同時還有行為異常、脫離現實、思維聯想障礙、邏輯推理荒謬以及妄想易泛化，且隨著病情的發展，精神分裂癥的特征會越來越明顯。僅從癥狀來看，很難將反應性抑郁同情感性精神病的抑郁發作（即內源性抑郁癥）區別開。有明顯的精神因素、癥狀較輕和持續時間較短，這些有助于診斷反應性抑郁。如果患者以前有過或緊接著出現躁狂發作，則可診斷為情感性精神病抑郁發作。

1.心理治療因反應性精神病的發病系由明顯而強烈的精神創傷所引起，故心理治療尤為重要。首先應以解釋性心理治療，向患者分析并指出如何正確對待發病的精神刺激；再講明本病的性質，使患者能夠掌握發病的規律；并給予支持和鼓勵，解除顧慮，調動患者的主觀能動性，去戰勝疾病，給患者以安慰和保證，促使病情向有利的方向發展。2.環境治療由于患者對發病當時的處境有明顯的創傷性體驗，為了促使病情早日好轉，應盡可能地調整環境，消除發病的不良刺激。實踐證明，將患者轉移到一個振奮人心的新環境中，對治療有積極的意義。3.藥物治療及物理療法這些治療雖是對癥的，但也是不可缺少的。首先要保證患者的睡眠，對具有焦慮不安、心煩失眠的患者，可選用弱安定劑，調整大腦的機能狀態，延長生理睡眠時間。

1.對原有精神發育遲緩，神經癥及人格障礙的患者開展定期心理咨詢，加強應付各種刺激與社會適應能力，有助于預防疾病的發生與復發。
2.對有嚴重消極觀念甚至有自殺企圖和行為者，必須加強監護，防止意外。

本病是在強烈精神刺激下急劇起病，所以消除精神刺激，轉移環境，有利恢復，故心理治療一般可 良好效果應首選。