攝入不足、吸收障礙、需要量增加引起相對缺乏者較常見

無傳染性

主要表現為皮膚色沉、脂溢性皮炎樣改變，巨幼紅細胞貧血等癥狀。
葉酸缺乏癥有哪些癥狀？

皮損表現：面部、軀干、四肢伸側有鱗屑性丘疹和斑塊，可見脂溢性皮炎樣改變，暴露部位皮膚和掌跖處見灰褐色色素沉著。
口腔改變：并伴有唇炎、舌炎、舌充血。上有潰瘍，絲狀乳頭和覃狀乳頭相繼萎縮和消失，舌面淡紅而光滑，自覺疼痛。
生育影響：孕婦缺乏葉酸可出現早產、流產、低體重兒、先兆子癇、胎盤梗死、胎盤早剝離，嬰兒神經管畸形（脊柱裂和無腦胎）、唇裂、腭裂等表現。

葉酸缺乏癥的并發癥有哪些？

血液疾病：巨幼紅細胞貧血，伴白細胞和血小板減少。
神經系統病變：葉酸缺乏最常見的神經精神癥狀為抑郁，抗抑郁藥物治療無效，補充葉酸后明顯好轉[2]。

葉酸缺乏癥的檢查包括有實驗室檢查及其他輔助檢查，其具體檢查方法如下所述。
一、實驗室檢查
1、血清葉酸含量：反映近期膳食葉酸攝入情況，小于6.8nmol/l(3ng/ml)為缺乏。
2、紅細胞葉酸含量：反映體內葉酸儲存情況，小于318nmol/l(140ng/ml)為缺乏。
二、輔助檢查
1、組氨酸負荷試驗：在口服組氨酸負荷劑量8h或24h后，尿中亞胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指標特異性差，應用不普遍。
2、血漿同型半胱氨酸測定：當受試者維生素B6和b12營養適宜而葉酸缺乏時同型半胱氨酸水平增高。

與維生素B12缺乏所致的巨幼細胞貧血相鑒別。根據外周血和骨髓的檢查結果難以區別葉酸或維生素B缺乏，但葉酸缺乏時無神經病變。根據營養史或特殊用藥史、貧血表現、消化道及神經系統癥狀、體征，結合特征性血象和骨現象，血清vitb12及葉酸水平測定等可作出診斷。若無條件測血清vitb12和葉酸水平，可予診斷性治療，葉酸或vitb12治療一周左右網織紅細胞上升者，應考慮葉酸或vitb12缺乏。

治療原則是補充葉酸。
藥物治療
由于本病病因葉酸缺乏引起，故治療原則為口服補充葉酸，視病情決定時間和劑量。

用藥：葉酰四氫葉酸鈣不僅能迅速改善巨細胞貧血，和維生素 B12 合用也可治療惡性貧血。
不良反應：長時間大劑量服用葉酸，會干擾人體內鋅的代謝，導致缺鋅。妊娠婦女缺鋅不僅影響自身健康，出現免疫力下降、加重妊娠反應、食欲減退，更重要的是影響嬰兒的生長發育。
若缺乏維生素 B12，應同時補充，否則單純補充葉酸，會促進和加重由維生素 B12 缺乏引起的神經損害。

合理膳食
橙汁、深綠色葉類蔬菜、蘆筍、草莓、香蕉、豆類富含天然葉酸，可增多此類食物的攝入[3]。
中醫治療
該病的并發癥——巨幼性紅細胞貧血，中醫稱為“血虛”，以補血養肝，健脾益氣為法，辨證論治予歸脾湯、四物湯等。
皮損外治：以養血潤膚為法，如當歸、丹參、桃仁、雞血藤、黃芪等。
葉酸缺乏癥發展及轉歸
葉酸缺乏癥治療不及時，會造成巨幼細胞性貧血。孕婦缺乏葉酸可出現早產、流產、低體重嬰兒、先兆子癇、胎盤梗死、胎盤早剝離。嬰兒有神經管畸形（脊柱裂和無腦胎）、唇裂、腭裂等表現。

母親在懷孕前后 28 天內補充葉酸，可預防神經管畸形及其他先天異常。
不偏食、挑食，合理搭配飲食結構。