發生于5歲以下兒童

無傳染性

氣道異物吸入主要表現為上氣道梗阻癥狀。包括劇烈嗆咳、憋氣、面色青紫等，隨之出現呼吸困難甚至呼吸心跳驟停。兒童主要表現為哭鬧不止、憋氣、咳嗽、口唇青紫，隨之出現意識不清；成人主要表現為突發嗆咳，雙手緊握頸部呈 V 字形手勢，伴聲嘶、喉鳴；老年人表現為不停的咳嗽，隨之出現意識不清，之后反復肺炎感染[3]。
氣道異物吸入的常見癥狀有哪些？
氣道異物吸入的常見癥狀包括：

咳嗽
憋氣
聲嘶
喉鳴
發熱
呼吸困難
口唇青紫
意識障礙
暈厥
心跳驟停

氣道異物吸入可能會引起哪些并發癥？
氣道異物吸入的進展過程，可能出現呼吸衰竭和呼吸心跳驟停等并發癥[3]。常見并發癥包括：

呼吸衰竭
肺不張
肺氣腫
氣胸
心力衰竭
肺膿腫

1.呼吸道異物的特征性表現
突發嗆咳、呼吸困難、發紺、V字手型、痛苦面容等。
2.X線檢查
X線透視可見心臟及縱隔向患側移位，不隨呼吸而移動，患側橫膈上升，肋間隙縮小，肺陰影較密實。
3.支氣管鏡檢查。

由于呼吸道異物多為兒童，吸入異物時，家屬或未目睹，兒童又不能自訴經過。可問不出異物吸入病史，患兒多因有喘鳴聲就診，而被誤診為哮喘性支氣管炎，或因陣發性嗆咳而誤診為百日咳，或因長期呼吸道感染，誤診肺炎、支氣管擴張癥等。凡遇此情況，均應考慮呼吸道異物的可能，應予以重視，作細致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。

氣管、支氣管異物有危及生命的可能，取出異物是唯一有效的治療方法。對于已經呼吸心跳驟停的患者，應該及時心肺復蘇進行搶救治療。對于剛發生氣道異物的患者，應盡可能幫助其咳出異物，可選擇海姆立克腹部沖擊法，并緊急送醫院救治。對于可疑異物吸入、生命體征尚平穩的患者，宜及時到醫院進一步行相關檢查，明確診斷予以治療[3][5]。
藥物治療
無特效藥物能解除梗阻。
手術治療

支氣管鏡異物取出術：及時明確診斷，盡早行異物取出術可防止窒息及其他呼吸道并發癥發生。如：


有上呼吸道梗阻、呼吸困難因立即手術；
伴有高熱、心力衰竭時內科應及時糾正全身狀態，在心電監護下行異物取出；
對呼吸極度困難等病情危重患者，可先行氣管切開術，以免窒息、呼吸衰竭等危象發生；
對已有氣胸、縱膈氣腫等并發癥患者，應先治療氣胸或縱膈氣腫，等病情緩解后再行異物取出術[3][7]。


經直接喉鏡異物取出術：適用于嵌頓于喉前庭、聲門區或聲門下區、總氣管內活動的異物。
纖維支氣管鏡：能達到更細的末端細支氣管，也可應用于患有頸部強直不能抬頭、口腔頜面部病變張口困難的患者。需要注意：難以夾取的較大或質脆異物，本身鏡身會占據氣道空間，檢查過程中可能加重呼吸困難。

對于并發胸腔大血管、食道損傷等復雜情況需要胸外科、消化科、呼吸科等多學科協作手術治療。
其他治療方法
海姆立克腹部沖擊法[6]是目前常用于呼吸道異物吸入的急救措施，可及時有效排出呼吸道異物。
對于意識清醒的成人患者

術者站在患者身后，囑患者彎腰稍向前傾，雙臂合攏環抱患者腰部，
一手握拳，輕放在患者的肚臍上，
另一手也緊握拳頭，迅速有力地向上擠壓患者上腹部;
重復以上步驟，直至異物被排出。


注意事項：

對于意識不清的患者或可疑銳器如義齒吞服的不推薦此法。
對肥胖患者或孕婦出現目擊的氣道異物窒息，手法同上，位置在胸骨中下段，快速沖擊直至異物排出。
發生異物窒息時，身旁無人，可選擇利用椅背或桌緣沖擊上腹部，如無效及時呼救并至醫院就診。
海姆立克腹部沖擊法也有一定的風險，如文獻報道有引起胸腔或腹腔臟器破裂的案例報道，因此在適應癥選擇和手法操作上需要謹慎。

對于 1 歲以下嬰幼兒異物吸入窒息

讓自己保持坐姿，將前臂架在大腿上，然后讓嬰兒趴在你的前臂上，
用掌根輕柔而平穩地敲擊嬰兒的后背中部，五次即可。在重力和沖擊力的共同作用下，異物可被排出。
若此法未奏效，將嬰兒仰臥在你的前臂，并保持他的頭部低于身體。用兩根手指擠壓嬰兒的胸骨中部，五次即可。
若呼吸仍未恢復，重復上述兩個步驟。必要時采用應急藥品。
若氣道已經流通，而嬰兒仍沒有恢復呼吸，則需對嬰兒采取心肺復蘇。


對于意識喪失患者
按照心肺復蘇的流程呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的要點進行現場急救，直到專業救護人員到來或患者蘇醒。
疾病發展和轉歸
氣管、支氣管異物若不及時診治，可能危及患者生命。國外報道，異物自然咳出的可能性為 2%~4%，死亡率約 1.6%~7%。氣道異物未發生并發癥的，一般預后良好。早期的異物嵌頓聲門引起窒息；對已發生肺不張、肺氣腫等，時間較短，異物取出后一般也可較快恢復，對于較長時間肺不張，炎癥數月或半年以上，異物取出后可能遺留支氣管擴張或肺組織纖維化病變；長期異物存留可出現心肺并發癥，均可導致患者死亡[3]。

教育兒童不要把小玩具放在口中，發現兒童口中含有東西時要及時設法取出，但切不可強行奪取，以免哭鬧后吸入。

氣道異物吸入的預防主要在于兒童患者的看護和老年患者的照料，及時識別可能出現的異物窒息情況，并及時緊急救治或送醫[7]。
具體預防方法如下：

教育兒童不要口含食物或玩具玩耍；
將家中小物件放在兒童接觸不到的地方；
老年人活動的義齒及時取出；
老年臥床患者喂食時宜量少，待吞咽完后再喂，注意觀察咳嗽情況；
成人進食時避免過快或邊進食邊談笑；
醉酒的患者應注意保護氣道，保持頭偏側，防止嘔吐物引起誤吸。