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嗜睡癥

特發性嗜睡癥 (idiopathic hypersomnia),簡稱嗜睡癥(hypersomnia),是指在安靜或單調的環境下,經常困乏嗜睡,并不分場合,甚至在本來需要十分清醒的情況下,也會出現不同程度的、不可抗拒的入睡。

在熬夜加班或通宵游戲之后,往往會出現精力不濟、困意陣陣襲來。這種情況是由于睡眠不足引起的,并不是嗜睡癥。
嗜睡癥是指即使睡眠時間已經足夠,白天仍會感到疲勞、困倦。這種情況如果持續性存在,會引起自我顯著的痛苦感以及會導致社交、職業或其他重要功能的損害。
嗜睡癥患者常常伴有認知和記憶功能障礙,表現為記憶減退、思維能力下降、學習新鮮事物出現困難,甚至造成意外事故發生率增多。這些問題常使患者情緒低落,甚至被人誤認為懶惰、不求上進,造成嚴重的心理壓力。
一旦確診為嗜睡癥,醫生一般會建議改變生活方式和口服藥物治療。在積極遵醫囑治療的同時,患者還應注意日常護理。
此外,夜間營造安靜的睡眠環境、避免睡覺過晚可減少嗜睡癥的發生風險。

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嗜睡癥主要表現為持續性感到疲勞、困倦,即使夜間睡眠已經足夠,依然會感到睡意未消。嗜睡癥有哪些癥狀?嗜睡癥的主要癥狀是持續性感到疲勞困倦。
有些患者可能全天都在睡覺,但睡意并未緩解。有時會很難從長時間睡眠中覺醒。
嗜睡癥的其他癥狀包括:

精力不足
煩躁
焦慮
食欲不振
反應慢或說話慢
記憶力差
坐立不安
嗜睡癥會如何進展,有哪些危害?有些嗜睡癥患者可以通過適當的生活方式改變來改善癥狀,藥物治療也有助于緩解癥狀。
但也有些嗜睡癥患者,不論是生活方式改變還是藥物治療,其癥狀均無明顯的改善。
嗜睡癥雖不會危及生命,但會嚴重影響生活質量。

1.實驗室檢查
血糖,肝功能,腎功能及甲狀腺功能等實驗室檢查缺一不可,可以幫助判斷引起嗜睡的原因。
2.影像學檢查
腦部CT或腦部磁掃描幫助診斷區分嗜睡癥的類別。
3.特殊檢查
另外還需要多項睡眠生理腦波儀及多次入睡潛伏時間測試等檢查才能確診。

不同年齡段嗜睡的時間參考值是什么?


8~17 歲青少年:大于 11 小時。


18~25 歲年輕成人:大于 11 小時。


25~64 歲成人:大于 10 小時。


65 歲以上老人:大于 9 小時。


懷疑嗜睡就診時醫生會做哪些檢查?
醫生會要求您做些針對性一些量表作為篩查,同時進行一些血液方面檢查,如血清鐵蛋白檢測等,進一步檢查需要到睡眠實驗室進行,如多導睡眠圖、睡眠潛伏期測試等。
什么是多導睡眠圖檢查?
多導睡眠圖檢查是在整個夜間睡眠過程中,通過記錄不同部位的生物電和傳感獲得的生物訊號,包含腦電(分析睡眠結構)、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體動等多項指標,全部記錄并分析。它主要用于診斷睡眠呼吸障礙,包括睡眠呼吸暫停綜合癥、鼾癥、上氣道阻力綜合征,也用于睡眠障礙的診斷,如發作性睡病、不寧腿綜合征、過度睡眠、失眠分類等。
多導睡眠圖檢查有什么意義?
多導睡眠圖檢查是睡眠障礙診斷的「金標準」,有以下作用:


正確評估睡眠真相,并發現某些病因,如腦部病變,抑郁狀態、肢體異常活動等。


了解睡眠呼吸障礙包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾癥、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。


確定某些神經系統病變包括發作性睡病、周期性肢動癥、不寧腿綜合征以及各種睡眠期行為障礙疾病,如夜游癥、夜驚癥、夜間驚恐發作、REM 期睡眠異常等。


確診隱匿性抑郁癥。


睡眠潛伏期測試在嗜睡癥檢查中有什么作用?
對于突然出現不可抑制的睡眠而猝倒有關的嗜睡癥患者,應進行睡眠潛伏期測試。用于診斷發作性睡病引起的嗜睡。
嗜睡伴有睡眠打鼾、呼吸暫停需要進一步檢查嗎?
嗜睡伴有打鼾、呼吸暫停需要排除睡眠呼吸暫停綜合癥,通過醫生詢問旁人觀察反饋、一些量表篩查,初步可以考慮診斷。但若要進行分類和嚴重程度的確定,則需要進行多導睡眠圖檢查。
進行多導睡眠圖檢查前需要哪些準備?

檢查當日不要食用含咖啡因的飲料或食品,如茶、咖啡、巧克力和可樂。
檢查當日不要飲酒,不要服用睡眠相關藥物,長期使用者可事先向主診醫生請示,遵醫囑進行。
保持頭發清潔,不要用摩絲、發膠之類會附著在頭部的產品。
男性需剃去胡須和胸毛。

一旦確診為嗜睡癥,醫生可能會要求患者調整生活方式,也可能會給予藥物治療,如神經興奮劑、抗抑郁藥。如何治療嗜睡癥?關于嗜睡癥的治療,醫生會首先盡可能的了解病因,以便對因治療。
一般來說,對嗜睡癥患者會采取藥物治療和改變生活方式這兩種措施。
藥物治療
許多用于發作性睡病 (narcolepsy) 的藥物也可以用于治療嗜睡癥,這些藥物包括哌甲酯 (methylphenidate)、莫達非尼 (modafinil)。服用此類藥物有助于維持覺醒狀態。
此外,還有一些主要用于治療抑郁癥和治療帕金森病的藥物,對嗜睡癥也有一定效果。但一般不作為首選,在合并有抑郁癥、帕金森病的情況下醫生可能會考慮選用。
改變生活方式
患者應嚴格遵守作息時間,每天準時入睡和起床,白天可定時小睡。白天應適當增加活動以克服過度嗜睡從而改善夜間睡眠。另外,患者還應避免選擇從事長時間持續工作的行業,避免長時間駕駛等等。
生活方式的改變是嗜睡癥治療比較關鍵的部分,患者應準時上床休息、不要在床上玩手機、不要忘記服藥。

通過營造安靜的睡眠環境、避免過度飲酒、避免服用引起困倦的藥物、避免加班過晚可減少嗜睡癥的發生風險。

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你好,這種情況有多長時間了?檢查過,確診了么我也覺得差不多那是遺傳病啊那可能他們沒發病是不是發作性睡病啊他們診斷什么病啊如果是發作性睡病,那機理不明都到哪里看了,到大醫院看了么你摸下脈,輕按能摸到么,在使點勁還能摸到么
郭建平 萊州市中醫院
2021-09-23
你這個年紀出現這種情況,一般就是跟神經衰弱有關系,那你是不是對你精神壓力比較大,比較勞累啊?可以去買谷維素調理一下。那你你這個一方面一定要早睡,千萬別拖到太晚了,你就睡不著了,盡量10:30之前就睡。你每天睡幾個小時啊
黃曉雷 諸城市人民醫院
2020-06-23
你好,請問多長時間了?基本上每天都這樣嗎?這個沒有特別有效的治療方法,主要是嚴格作息時間,白天可以適當睡眠,適當運動。如果睡眠實在比較多,可以服用精神興奮藥物體型肥胖嗎可能會有身高,體重?還可以,不算胖
林懷印 河北衡水第二人民醫院
2015-07-30

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