無特發人群

無傳染性糞口傳播，其他

臨床表現潛伏期約3個月，臨床表現應視囊尾蚴數量、寄生部位及人體反應性而異，感染輕者可無癥狀，僅尸體解剖時發現。根據囊尾蚴寄生部位分為腦囊尾蚴病，眼囊尾蚴病與皮肌型囊尾蚴病三種。1.腦囊蟲病由于囊蟲侵入顱內的數目、部位不同，以及囊蟲的發育過程和死亡不一，因此臨床癥狀復雜多變，病情波動。少數病例由于大量囊蟲進入腦內，發病急驟，出現明顯的精神和神經障礙，甚至迅速死亡。一般而言本病神經損害取決于囊蟲數目和位置所致的機械效應及囊蟲引起的炎性和中毒反應。表現為顱內壓增高、局灶神經體征、癲癇、精神障礙等。按臨床特點可分下列類型：（1）腦膜腦炎型 由一次大量感染后引起彌漫性腦水腫，反應性炎癥變化等。臨床表現有精神異常、全身性癲癇、癱瘓、失語、感覺障礙、腦膜刺激征、共濟失調和昏迷等癥狀，不能以腦的局灶損害解釋。（2）癲癇型 發作形式有大發作、小發作、精神運動性發作或局限發作等。同一患者可具有二種以上的發作形式，且極易轉換。多樣性和易轉換性為本型囊蟲病的特點。（3）腦瘤型 表現為顱內壓增高、癲癇、強迫頭位、癱瘓和感覺障礙等。（4）脊髓型 囊蟲侵入椎管，產生脊髓壓迫征，如病變水平以下的運動、感覺和大小便障礙等。2.皮下組織及肌肉囊蟲病患者常有皮下或肌肉內囊蟲結節，分布于頭和軀干，四肢較少，結節呈圓或橢圓形，直徑0.5～1.5cm，堅實，可在皮下或肌肉中自由推動，無壓痛。結節可陸續出現或自行消失。3.眼囊蟲病早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和伸縮變形、蠕動的陰影。晚期由于眼內組織受到干擾和炎癥形成，視力可顯著下降甚至失明。

1.血液及腦脊液檢查
外周血象可見嗜酸性粒細胞計數增高，腦脊液有嗜酸性粒細胞與異常淋巴細胞有參考價值。
2.囊蟲補體結合試驗
陽性。目前已很少應用。
3.糞便檢查
糞中發現節片或蟲卵者有診斷意義。
4.腰穿
顱壓可增高，腦脊液細胞計數、蛋白含量均可增高。
5.影像學檢查
包括X線，B超，CT和MRI檢查和腦室造影，尤其后兩種對腦囊尾蚴病的診斷有重要價值。CT可確診大部分腦囊尾蚴病的活動期，非活動期和混雜期，診斷鈣化型優于MRI。CT可顯示活動期與蛻變死亡期的各種類型。但其分辨力不及MRI，若囊尾蚴頭節顯影不滿意，不能對活動期或蛻變死亡期做出明確的病期診斷，而盲目投藥會誘發腦水腫，顱內高壓或休克，而MRI可將腦囊尾蚴病分為四期：活動期，蛻變死亡期，非活動期和混雜期。MRI對指導臨床治療有重要價值。
6.免疫學檢查
（1）抗體檢查??用豬囊尾蚴液純化后作抗原與患者血清或腦脊液做間接血凝試驗，酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等，檢測特異性IgG抗體具有較高特異性與敏感性，對臨床診斷及流行病學調查均有實用價值，但ELISA試驗存在假陽性與假陰性，并與包蟲病有交叉反應。
（2）單克隆抗體（McAb）法??檢測囊尾蚴循環抗原診斷腦囊蟲病。

有腸絳蟲病史，或糞便中發現絳蟲卵或節片。出現癲癇、顱內高壓、精神障礙三大癥狀，或同時伴有視力障礙、皮下結節。免疫學檢查結合影像學檢查確診。

1.病原治療實驗與臨床研究結果證明吡喹酮和阿苯達唑是抗囊尾蚴的主要藥物，適用于活動期與部分退化死亡期的囊尾蚴，臨床治療皮下肌肉型和腦囊尾蚴病均有較好效果；非活動期及部分蛻變囊尾蚴則無需抗蟲治療。吡喹酮以殺蟲作用為主，藥效快，療程短，但副作用大。阿苯達唑以影響蟲體的正常代謝為主，藥效緩和，療程略長，副作用較小。甲氧噠唑對豬囊尾蚴的實驗治療表明，其療效明顯優于吡喹酮和阿苯達唑，且未見明顯的副作用?？赡苁侵委熌椅豺什∽钣星巴镜乃幬?，尚待擴大臨床驗證。2.對癥治療對顱內壓增高者，可先給予20%甘露醇注射液250ml靜脈滴注，加用地塞米松連續3天，再開始病原治療。發生癲癇、過敏反應應作相應處理。3.手術治療眼內囊尾蚴病以手術摘除為宜。如用吡喹酮治療，蟲體殺死后可引起炎癥反應，加重視力障礙或失明。腦內囊尾蚴病，尤其是第三與第四腦室內囊尾蚴多為單個，亦可采用手術除之。

不吃生肉，飯前便后洗手，烹調務必將肉煮熟，肉中的囊尾蚴在54℃經5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。?飲食方面要做到規律、合理，多食新鮮的水果和蔬菜。

1.消除傳染源：在普查的基礎上及時為患者驅蟲治療，豬帶絳蟲病患者是本病的惟一傳染源，故患者的徹底驅蟲治療不但可預防他人感染，亦可避免自身感染，而且使豬的囊尾蚴病發病率下降。
2.管理廁所豬圈：發動群眾管好廁所，建圈養豬，控制人畜互相感染。
3.注意個人衛生：必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習慣，不吃生肉，飯前便后洗手，以防誤食蟲卵，烹調務必將肉煮熟，肉中的囊尾蚴在54℃經5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
4.加強肉類檢查：搞好城鄉肉品的衛生檢查，尤其要加強農貿市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應市場前，肉類必須經過嚴格的檢查和處理，豬肉在-12~-13℃環境中，經12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死。
在防治中要加強領導，農，牧，衛生，商業部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實，切實做到防治見效。