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復(fù)雜部分性發(fā)作

復(fù)雜部分性發(fā)作常發(fā)生于顳葉局灶性發(fā)作之后,引起部分意識(shí)改變,如意識(shí)模糊。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作可發(fā)生于任何年齡,但在青春期和成年階段發(fā)病率增加。2/3的患者有全身性發(fā)作。

幻覺(jué)及幻想通常是精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作的先兆。幻覺(jué)表現(xiàn)為有聲像的(圖像伴聲音),或幻聽(tīng)(來(lái)源于患者過(guò)去正常或異常的聲音)或幻嗅(難聞的氣昧,如臭雞蛋或肉燒焦的味道),其他先兆包括對(duì)周同環(huán)境熟悉感或陌生感,人格缺失。有些患者表現(xiàn)為害怕或焦慮,咂嘴或消化道不適感,接近胸部和喉部。患者通常會(huì)感知這些征兆,然后在意識(shí)喪失前躺下。在這些征兆之后出現(xiàn)無(wú)反應(yīng)階段。患者出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng),如迷糊狀態(tài)、無(wú)目的漫游、不恰當(dāng)?shù)男袨?如在公共場(chǎng)所脫衣)以及無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,完全語(yǔ)無(wú)倫次。(少見(jiàn))暴怒或易怒。發(fā)作過(guò)后患者仍意識(shí)模糊。昏昏欲睡,不能回憶起發(fā)作過(guò)程。不自主運(yùn)動(dòng)發(fā)生常不超過(guò)5分鐘。但是發(fā)作后的意識(shí)模糊。焦慮、健忘則會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。發(fā)作間歇患者會(huì)表現(xiàn)出思維遲緩,或突發(fā)憤怒及具有攻擊性,話語(yǔ)冗長(zhǎng),有幼稚的思維,性欲減退,情緒波動(dòng),有偏執(zhí)的傾向。當(dāng)看到患者發(fā)作,不要去阻止患者,相反要將其輕輕地帶到一個(gè)安全的地方(如果他發(fā)怒或有暴力傾向,不要靠近).平靜地讓其坐下,陪伴至其完全清醒。發(fā)作結(jié)束后詢問(wèn)患者是否有過(guò)先兆,并做記錄。

注意事項(xiàng)發(fā)作過(guò)后陪伴患者,使其適應(yīng)周?chē)h(huán)境,避免受傷。使患者臥床至其完全清醒,移除周?chē)赡軅颊叩奈锲贰=o患者和家屬精神支持,告訴他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)發(fā)作。對(duì)患者進(jìn)行診斷性檢查,如腦電圖、ct及MRI.反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜部分性發(fā)作通常可致全身性發(fā)作。患者可能有輕微的先兆,不如全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作明顯。

好評(píng)醫(yī)生-復(fù)雜部分性發(fā)作
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什么樣的癥狀核磁呢腦電圖呢每次持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間你要把頭顱核磁和腦電圖查下了解了把上面我說(shuō)的檢查都做下了解Ct不清楚那邊專門(mén)看癲癇發(fā)作性疾病最近發(fā)作頻繁嗎在哪里確診的最近發(fā)作和以前比,有什么變化幾天發(fā)一次嗯嗯你在哪邊可以去腦科醫(yī)院看你要先去把頭顱核磁和腦電圖查完根據(jù)結(jié)果看要不要吃藥你好,這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?在吃什么藥
陳海峰 南京鼓樓醫(yī)院
2021-12-01

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