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多發(fā)性內分泌腺瘤病都有哪些類型？
多發(fā)性內分泌腺瘤病分為 1 型和 2 型，分別縮寫為 MEN-1 和 MEN-2，其中 MEN-2 又可以再細分為 MEN-2A 和 MEN-2B。
MEN-1 涉及的內分泌腺病變主要包括：甲狀旁腺腺瘤、垂體瘤（如催乳素瘤）、胃腸胰腺腫瘤（如胃泌素瘤、胰島素瘤）。
MEN-2A 涉及的內分泌腺病變主要包括：甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺增生或腺瘤。
MEN-2B 涉及的內分泌腺病變主要包括：甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、黏膜神經(jīng)纖維瘤。
多發(fā)性內分泌腺瘤病-1 型（MEN-1）有什么表現(xiàn)？
MEN-1 涉及的內分泌腺病變主要有甲狀旁腺腺瘤、垂體瘤、胃腸胰腺腫瘤。所以 MEN-1 的常見表現(xiàn)有：
（1）甲狀旁腺腺瘤的表現(xiàn)：
口渴、多尿、多飲、反應遲鈍、記憶力減退、失眠、易疲勞、四肢肌肉軟弱、食欲不振、腹脹、便秘，容易發(fā)生尿路結石、骨質疏松、胃潰瘍、胰腺炎。
（2）垂體瘤的表現(xiàn)：
頭痛、惡心、視力下降。如果是垂體催乳素瘤，女性會有月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不育、乳房分泌乳汁，男性會有乳房發(fā)育等。如果是垂體生長激素瘤，會有肢端肥大癥。如果是垂體促腎上腺皮質激素腺瘤，會有肥胖、高血糖、高血壓等。
（3）胃腸胰腺腫瘤的表現(xiàn)：
如果是胃泌素瘤，會表現(xiàn)為消化道潰瘍、出血、穿孔；如果是胰島素瘤，會有反復發(fā)作的低血糖、食欲增加、體重增加；如果是胰升糖素瘤，會出現(xiàn)高血糖、食欲減退、貧血、腹瀉等；如果是類癌，會出現(xiàn)皮膚潮紅、哮喘、腹痛、腹瀉等。
多發(fā)性內分泌腺瘤病-2A 型（MEN-2A）有什么表現(xiàn)？
MEN-2A 涉及的內分泌腺病變主要有甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺增生。所以 MEN-2A 的常見表現(xiàn)有：
（1）甲狀腺髓樣癌的表現(xiàn)：
頸前腫物、頸部淋巴結腫大，抽血查降鈣素升高。
（2）嗜鉻細胞瘤的表現(xiàn)：
陣發(fā)性高血壓，伴頭痛、臉色蒼白、出汗、心悸等。
（3）甲狀旁腺增生的表現(xiàn)：
類似于 MEN-1 的甲狀旁腺腺瘤。
此外，MEN-2A 還可伴有新生兒巨結腸、皮膚苔蘚淀粉樣變等疾病。
多發(fā)性內分泌腺瘤病-2B 型（MEN-2B）有什么表現(xiàn)？
MEN-2B 涉及的內分泌腺病變主要有甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、黏膜神經(jīng)纖維瘤。所以 MEN-2B 的常見表現(xiàn)有：
（1）甲狀腺髓樣癌的表現(xiàn)：
同 MEN-2A。
（2）嗜鉻細胞瘤的表現(xiàn)：
同 MEN-2A。
（3）黏膜神經(jīng)纖維瘤的表現(xiàn)：
口腔和胃腸道腫物，腹痛、腹脹、嘔血、黑便、消化不良、食欲減退等。

診斷多發(fā)性內分泌腺瘤病需要做什么檢查？
（1）抽血檢查：包括各種內分泌激素，如甲狀旁腺素、催乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺素、黃體生成素、促卵泡素、胰島素、胃泌素、腎上腺素、去甲腎上腺素、降鈣素等，有些時候還需要檢查小便中的內分泌激素。此外，還要檢查血鈣、血磷、血鈉、血鉀等。
（2）B 超檢查：包括甲狀旁腺 B 超、甲狀腺 B 超、腹部 B 超等。
（3）CT 和磁共振檢查：包括垂體磁共振、腹部 CT 或磁共振、腎上腺 CT 等。
哪些疾病和多發(fā)性內分泌腺瘤病表現(xiàn)比較類似？
多發(fā)性內分泌腺瘤病（MEN）是多個內分泌腺先后或同時出現(xiàn)增生、腺瘤等病變。因此，MEN 需要與單個存在的內分泌腺疾病相區(qū)別，如垂體微腺瘤、甲狀旁腺腺瘤、胰島細胞瘤、胃泌素瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤等。
單個存在的內分泌腺疾病和 MEN 有相似的癥狀、表現(xiàn)，但仍存在一些細微的不同，如單個存在的甲狀旁腺腺瘤一般都是單發(fā)的，但 MEN 的甲狀旁腺腺瘤常常是多發(fā)的且容易復發(fā)。
其實，單個存在的內分泌腺疾病和 MEN 區(qū)別起來還是挺不容易的，有時候需要長時間觀察疾病的發(fā)展變化來區(qū)別兩者。此外還可以通過基因檢測和詢問家族病史來協(xié)助鑒別，如果能發(fā)現(xiàn)基因突變或家族中有類似病人，則可診斷為 MEN。

多發(fā)性內分泌腺瘤病一般去看哪個科？
內分泌科和外科。
多發(fā)性內分泌腺瘤病怎么治療？
大部分的 MEN-1 和 MEN-2，都是首選手術治療。具體治療方法簡述如下：
（1）甲狀旁腺腺瘤或增生
因為 MEN 患者比較年輕，而甲狀旁腺病變術后容易復發(fā)，會導致患者反復接受手術。因此，應合理推遲甲狀旁腺手術的時間，除非是出現(xiàn)了威脅生命的高鈣危象，則需要盡快手術。
在手術前，需要用藥物控制甲狀旁腺功能亢進導致的高鈣血癥，具體治療方法請點擊：如何治療高鈣血癥。
（2）胰腺內分泌腫瘤
這類腫瘤多為惡性，所以要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
胰島素瘤如果引起了低血糖，首選手術治療。沒有癥狀的胰腺內分泌腫瘤，如果體積較大，也建議手術切除。除了上述兩種情況，其他的胰腺內分泌腫瘤可以使用藥物治療，如質子泵抑制劑（XX 拉唑）、H2 受體拮抗劑（XX 替丁）、生長抑素類似物（奧曲肽）等。
（3）垂體瘤
垂體催乳素瘤首選藥物治療，如溴隱亭。其他垂體瘤首選手術治療。
（4）甲狀腺髓樣癌
甲狀腺髓樣癌是惡性腫瘤，容易迅速發(fā)展并廣泛轉移，所以要盡早手術。手術前要先切除嗜鉻細胞瘤，否則手術風險很大。
（5）嗜鉻細胞瘤
首選手術切除，術前要做好充分的準備，否則容易誘發(fā)血壓飆高，威脅生命。
多發(fā)性內分泌腺瘤病需要住院嗎？住院期間注意什么？
需要住院。
住院期間主要是完善相關檢查，有些檢查可能會有飲食要求，比如兒茶酚胺（排查嗜鉻細胞瘤）檢查需要忌咖啡、水果、茶等，否則會影響檢查結果。
有些疾病狀態(tài)也有特殊的飲食要求，如有甲狀旁腺增生或甲狀旁腺腺瘤，會出現(xiàn)高鈣血癥，因此需要低鈣飲食。
根據(jù)病情不同，每個病人的住院注意事項會有差異，一般主管醫(yī)生和護士都會有相應的交待，注意及時與醫(yī)生、護士溝通即可。
多發(fā)性內分泌腺瘤病術后怎么復查？
術后需要定期復查：血鈣、甲狀旁腺素、血清降鈣素、血尿兒茶酚胺、甲狀腺 B 超、腎上腺 CT、胰腺 CT、垂體磁共振等。
建議術后 2～3 月抽血復查相關指標；術后半年左右復查 CT 和磁共振等影像學檢查，如抽血檢查有異常，也可隨時進行影像學檢查。病情穩(wěn)定后，可以適當延長復查時間至每年一次。
由于每個人病情不同，復查項目和復查時間可能和上述內容有所差異，還是應以醫(yī)囑為準。
多發(fā)性內分泌腺瘤病可以被完全治好嗎，會復發(fā)嗎？
很難完全治好，有可能會復發(fā)。按照醫(yī)囑定期復查，可以盡早發(fā)現(xiàn)復發(fā)端倪，以盡早治療。
多發(fā)性內分泌腺瘤病會導致死亡嗎？
會有危及生命的情況（如甲狀旁腺腺瘤引起的高鈣危象、甲狀腺髓樣癌晚期伴轉移、胰島素瘤引起的低血糖昏迷、胃腸腫瘤引起的消化道出血穿孔等），尤其是 MEN-2。
盡早診斷、及時治療，可以減少死亡的風險。

有沒有辦法可以預防多發(fā)性內分泌腺瘤病？
多發(fā)性內分泌腺瘤病和遺傳有關，可以通過產(chǎn)前遺傳咨詢，避免有病的寶寶出生。
如果家族中已經(jīng)出現(xiàn)了 MEN 患者，那么其他家族成員也應該及早去醫(yī)院就診，進行 MEN 的篩查，發(fā)現(xiàn)問題及早治療。
如果基因篩查發(fā)現(xiàn)體內有 MEN-2A 的致病基因，建議進行早期預防性甲狀腺全切手術，以防出現(xiàn)甲狀腺髓樣癌，威脅生命。