無特定人群

無傳染性

多汗癥可影響全身或手、腳、腋下、臉部、胸部、腹股溝等局部區域，增加真菌感染、皮膚病或體臭的可能性。由于出汗太多，患者的日常生活和社交也受到影響，并可能由此產生自卑和抑郁。多汗癥有哪些表現？多汗癥可影響全身（泛發型多汗），也可能僅影響某些局部區域（局限型多汗）。
局限型多汗，好發于兒童和青春期少年，25歲后自然減輕。主要表現為以下部位多汗：

手掌。雙手皮膚蒼白濕冷。


腳掌、腳底。腳底皮膚甚至會被汗液浸泡發白，可出現“臭腳”，容易繼發細菌和真菌感染（腳氣）。
腋下。可出現“腋臭”、毛囊炎、癤子等。
會陰部。
前額、面部。
胸部。

泛發型多汗，可表現為全身廣泛出汗，出汗后可能起痱子。 出汗多，會引起哪些并發癥？多汗癥一般不會影響身體健康，可能引起感染和體臭，從而造成精神壓力。某些部位出汗多，可能引起以下并發癥：

腳氣（足癬）。腳部汗多，增加真菌感染的風險，可能引起足癬（俗稱腳氣）和甲真菌感染（俗稱灰指甲）。
癤和毛囊炎。腋下和會陰部皮膚比較薄，汗多會增加潮濕摩擦的機會，從而引發癤子和毛囊炎。
濕疹加重。
體臭。多汗一般不會引起臭汗。但如果大量出汗后發生感染，或者吃了辛辣刺激的食物，也會讓汗增加異味，典型的表現是腋臭和腳臭。
焦慮和抑郁。擔心多汗引起難堪、不敢參加社交活動、不敢與人靠近、頻繁洗澡和更衣，都會增加心理負擔，引起焦慮甚至抑郁。

1、體格檢查
通過觀察多汗的部位，了解是否存在異常皮損等癥狀，根據其特點表現，有助于明確多汗癥類型的診斷。
2、實驗室檢查
必要時醫生可能會建議進行血、尿、便及腦脊液常規檢查及血生化檢查，以排查是否存在軀體異常病變，但多汗癥患者可無異常表現。
3、影像學檢查
有時還可能需要對頭顱、肢體進行X線、CT等影像學檢查，以便于明確多汗的病因，輔助疾病的診斷。但多數多汗癥患者檢查無異常表現。
4、其他檢查
進行自主神經功能檢查，對多汗癥有輔助診斷及鑒別意義。

多汗癥主要根據多汗的病史，典型的臨床表現，以及結合客觀檢查，通常不難診斷。
診斷要點原發性多汗癥青少年時期多發，表現在軀體汗腺密集區域(頭面部、掌跖、腋窩、胸背部等)對稱性多汗，精神緊張、激動等情況尤甚，全身體檢正常可診斷。
鑒別診斷
(1)間腦綜合征由于腫瘤、炎癥、顱腦損傷、中毒或血管性病變壓迫或影響下丘腦后部交感神經系統中樞而出現全身性多汗。根據病因和病變部位的不同，臨床表現不一，如內分泌功能改變，腦積水、軀體感覺異常等。多有影像學表現的改變，長期病變者出汗反應異常。
(2)hornel綜合征因頸上交感神經節受損引起，主要病因是動脈粥樣硬化、胸內或頸部腫瘤。臨床表現為同側瞳孔縮小、眼瞼下垂和無汗，對側可代償性多汗。影像學表現可發現雙肺尖或預旁區域占位，出汗反應異常。
(3)椎旁腫瘤椎旁腫瘤可壓迫鄰近的椎旁交感神經鏈，最先表現為交感神經反射增強，引起偏側出汗，并有局部疼痛、脊柱畸形等。影像學可發現椎旁占位表現，出汗反應異常。
(4)甲狀腺功能亢進由甲狀腺功能紊亂非特異性地影響下丘腦交感神經中樞所致。臨床為全身性多汗，以高代謝表現為主，伴有甲狀腺腫大。影像學檢查和(5)內分泌檢查可見甲狀腺彌漫性腫大或占位性病變，出汗反應正常。
正常人在體力勞動或劇烈運動、熱天高溫環境下均可有大量出汗，屬正常生理現象，不屬多汗癥。

1. 外用止汗劑

外用的止汗劑的好處是簡單易用，常用的有效止汗劑成份多含aluminium chloride (e.g.drysol ),但旋適合輕微的多汗問題，而經多月使用后，止汗效果亦會減煺。

2. 自來水電解 ( tap water iontophoresis )

利用微弱電壓透過浸入自來水將雙手或雙腳通電，每星期進行數天，能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于電流的作用，干擾汗腺的正常分泌。此方法的限制是比較繁復費時，而且需要重復施行，不是根治的方法。

3. 汗腺切除

汗腺的切除手術適用于腋下多汗癥，塬理是透過腋下切口，將腋下皮層下的汗腺及頂泌腺切除，手術可在局部麻醉下進行，而并發癥極少，成功率高于九成，但因手掌的結構復雜及重要，因此汗腺切除手術不能應用于手掌多汗癥。

4. 抽脂法除汗腺

抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，原理和以上的一樣，不過是以特別的抽脂管配合先進技術代替手術刀，將腋下的汗腺抽除。抽脂法的好處是能將本來約2吋長的傷口縮小至約3mm的小孔，令病人手術后的康復時間及疤痕大大的減少。

5. 交感神經切除

因汗腺是由胸內的交感神經所控制，所以切除相關的交感神經是根治多汗癥的方法。現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內，切除胸部第二至第四/五交感神經節 (thoracoscopic sympathectomy),此微創傷手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法，而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。交感神經切除特別適用于同時有手掌及腋下多汗癥的病人，成功率大于九成。但對于單是腋下多汗的病人，成功率旋有約四成，所以此類患者較適宜接受比較簡單的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神經切除后對身體的健康沒有大的影響，少數的病人可能會有數個月過渡性容易面紅及下肢增加汗水分泌的情形。

預后

一般不會影響患者正常生活，繼發性多汗癥的預后與導致多汗癥的原發病預后相關。

1、術后注意遵醫囑定期換藥，保持切口干燥清潔，防止感染。
2、避免劇烈運動，以防切口撕裂，影響愈合。

預防多汗癥需改善飲食習慣，平衡體內代謝，補充水分。出現癥狀后，應積極診治，控制原發病，疏導心理問題，及時解決各種誘因，以免造成惡性循環。如何預防多汗癥？
健康飲食，均衡營養，改善體內代謝平衡。
戒煙戒酒。
通過心理咨詢或自我放松，控制焦慮或抑郁情緒。
發生癥狀需及早就醫，防止心理和生理問題不斷加劇，形成惡性循環。
如果檢出由基礎疾病（糖尿病、甲亢、肥胖等）導致多汗癥，應積極治療基礎疾病。
如果服用某些藥物會導致多汗癥，應告知醫生，以便醫生調整藥物。