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大頭瘟

大頭瘟是因感受天行邪毒侵犯三陽經絡而引起的以頭面焮紅腫痛、發熱為主要特征的溫疫病。又稱大頭病、大頭風、蝦蟆瘟、大頭天行等。多發于冬春兩季。由于人體正氣不足,感受時行風熱邪毒而形成。初起邪毒在于衛分,可見發熱微惡寒等表證,旋即熱毒燔灼肺胃膽經,上攻顏面咽喉。大頭瘟主要涉及肺、胃、膽三經。該病具有較強的傳染性,屬于瘟疫范圍。

無特殊人群

無傳染性

大頭瘟有特殊的臨床表現:多發于冬春兩季。除起病較急,全身憎寒、發熱外,還有頭面部焮赤腫痛。但較少見到內陷營血證候。發病開始憎寒發熱,頭面紅腫,或伴咽喉疼痛,繼則惡寒漸罷而熱勢益增,口渴引飲,煩躁不安,頭面焮腫,咽喉、耳前腫痛加劇,連及頜下頸部。舌赤苔黃,脈滑數。

大頭瘟在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。患者應該做尿常規、血常規、便常規、白細胞計數(wbc)病毒感染免疫檢測、細菌的鑒定、特殊細菌涂片檢查。

診斷
始起憎寒發熱,頭面紅腫,或伴咽候疼痛,繼則惡寒漸罷而熱勢益增,口渴引飲,煩躁不安,頭面紅腫,咽喉疼痛加劇。舌赤苔黃,脈數實。
鑒別診斷
根據其臨床表現,與西醫的顏面丹毒、流行性腮腺炎頗為相似,臨床上可參照辨證治療。
流行性腮腺炎簡稱流腮,是兒童和青少年常見的病毒性傳染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。

【方藥】
1.主方普濟消毒飲(李杲<東垣十書>)
處方:黃芩10克,黃連10克,玄參15克,連翹12克,板藍根15克,馬勃9克,牛蒡子10克,薄荷6克,僵蠶9克,桔梗6克,升麻6克,柴胡6克,陳皮6克,甘草5克。水煎服,每日2劑,上、下午各l劑。
若初起衛表邪毒較盛,惡寒、頭痛、身骨痛為主者,可去僵蠶、陳皮、玄參,加荊芥9克,防風9克,葛根12克。若兼腑實便秘,舌苔焦黃而干者,可去升麻、陳皮,加生大黃9克(后下),芒硝6克(沖),枳實9克。頭痛甚者,加菊花15克,蔓荊子10克。

2.中成藥
(1)雙黃連粉針,用3克加入5%葡萄糖液500毫升,或0.9%生理鹽水500毫升中,靜脈點滴,每日1次。

(2)板藍根注射液,每次2~4毫升,肌肉注射,每日2―3次。

(3)新癀片,每次3-4片口服,每次3―4次。

3.單方驗方柴胡石膏湯(曾德環等<中國秘方驗方精選>)
處方:柴胡12克,生石膏15克,葛根9克,天花粉9克,黃芩9克,炒牛蒡子9克,連翹9克,桔梗9克,升麻9克,甘草9克。水煎服,每日2劑。

一般預防
早期發現,迅速確診,加強監控力度。對病人做好隔離,病人是主要的傳染源,自潛伏期末即有傳染性,病初2—3天傳染性最強。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并隨咳嗽、噴嚏排出體外,同時還應注意由于部分免疫,有些人感染后可不發病,成為隱性感染,成為人群的隱形傳染源。
藥物預防
金剛烷胺或金剛乙胺預防甲型流感有一定效果。在流行早期,必須及時確定流行株的型別。對無保護的人群可以進行藥物預防。但是由于金剛烷胺具有中樞神經系統的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕婦及有癲癇史者禁用。
人們也可試用中藥預防。將板藍根、大青葉各50克,野菊花、金銀花各30克,四味中藥同放入大茶缸中,用熱開水沖泡,片刻后飲用。或者用貫眾、板藍根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用開水沖泡后代茶飲。以上兩方清熱解毒功效良好,具有較強的抗病毒功效,適用于流行感冒。
疫苗預防
目前,接種流感疫苗是預防流感最有效的一種手段。流感疫苗是根據病毒的變化來制造的,聯合國國際衛生組織在世界各地建有110個流感監測點,其中有7個建在我國,負責監測和預測流感爆發和流感病毒的變異。每年2月,聯合國國際衛生組織主持召開各個國家流感監測專家會議,匯總、分析可能爆發和流行的毒株,疫苗廠商據此生產疫苗,故流感疫苗應一年接種一次。

好評醫生-大頭瘟
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這種情況有多長時間了?多長時間了?可以口服抗病毒顆粒,多多飲水!一般兩周左右,喝抗病毒顆粒不客氣
李剛 西安航天總醫院
2018-02-05
您好,寶寶有發熱嗎,也叫流行性腮腺炎本病為自限性疾病。如果有發熱,高于38.5就口服解熱退熱藥,平時就吃點利巴韋林就可以,7至10天就會好,但是一直高熱得去醫院看,因為要看一下是否有并發癥什么意思,針對本次問診,醫生更新了總結建議:本病為自限性疾病。如果有發熱,高于38.5就口服解熱退熱藥,平時就吃點利巴韋林就可以,7至10天就會好,但是一直高熱得去醫院看,因為要看一下是否有并發癥
黃龍 上高縣人民醫院
2016-07-10
...吃點消炎藥痄腮是病毒性感染引起的腮腺炎,表現為腫脹 疼痛 發熱等。你這個不能排除。
張威 國藥東風總醫院
2014-08-31

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