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大骨節病

大骨節病是指一種地方性、變形性骨關節病,國內又叫矮人病、算盤珠病等,國際醫學界稱為Kaschin-Beck病。大骨節病在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部,在我國分布范圍大,從東北到西南的廣大地區均有發病,主要發生于黑、吉、遼、陜、晉等省,多分布于山區和半山區,平原少見。各個年齡組都可發病,以兒童和青少年多發,成人很少發病,性別無明顯差異。

多發于兒童和青少年

無傳染性

臨床表現1.少年時期發病由于骨骺板提前骨化,使發育出現障礙,表現為侏儒型。體型矮小,關節粗大,并有疼痛與活動受限,以踝關節發病最早,接著順序為手指關節、膝、肘、腕、足趾關節和髖部。因骺板融合速度不一致,兩下肢往往出現膝內翻,膝外翻或髖內翻畸形。手指短粗小,足部扁平。發病年齡愈輕,畸形愈重。2.青春后期發病則畸形不明顯。主要表現為骨關節炎癥狀,關節腫脹,有少量積液,活動時有磨擦感,并伴有交鎖癥狀,有時還可檢查到關節內有游離體。成人下肢發病多,因踝、膝腫脹疼痛,行走十分不便。并發癥本病常見的合并癥有:1.體型矮小,侏儒型。2.關節粗大,并有疼痛與活動受限,以踝關節發病最早,接著順序為手指關節、膝、肘、腕、足趾關節和髖部。3.膝內翻、膝外翻或髖內翻畸形。4.骨關節炎,行走不便。

影像學檢查
1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平,呈波浪狀以至鋸齒狀。如病變繼續發展,指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現象。此時,關節無明顯變形。
2.以骨骺與骨干開始融合為特征。骨骺自中央部分開始融合,漸擴展到邊緣,骨骺本身亦有破壞、分節、不整等現象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口狀凹陷,骨髓嵌入其中而早期愈合,停止發育。
3.干骺完全融合,骨的縱向發育停止,病骨變短變粗。因為各干骺的融合遲早不同,以致各指骨可呈現長短不齊,骨端寬大變形,使關節粗大。
4.如干骺端愈合以后的青年發病,臨床癥狀多見且嚴重。關節相對骨端都有損害,可影響整個關節,表現為大骨節畸形,可伴有短骨干。
5.大骨節病所見的系列征象都是軟骨壞死后的修復和繼發變化。只有經過修復組織特別是骨的改變塑型,病變才能發展到消退、穩定或發生畸形。

大骨節病X線征象的發生、發展與發病年齡、部位有特定關系。故鑒別診斷應與軟骨發育不良、類風濕性關節炎、外傷性或退行性關節炎等疾病鑒別。

對癥治療可減輕疼痛,有明顯關節畸形者可手術治療,因游離體引起交鎖和疼痛者可摘除游離體,因骨唇過多過大而影響關節活動者可將骨唇切除以改善功能,有關節內翻、外翻者可作截骨術。因多系雙側性或多發性病變,不宜作關節融合術。

注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利于身體的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢復。

在疫區,加強糧食保管和處理,或疫區的糧食改由外區運入,可明顯減少疾病。

好評醫生-大骨節病
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你好這種情況多長時間了?把大的地方給我拍照發過來,我看看你好可能就是老年退行性改變
朱利霞 內蒙古自治區人民醫院
2018-03-16
你好!你這種情況有多久了呢?可以吃不是治療骨病的這個是治療白癜風的如果你有是可以吃的這個是治療白癜風,牛皮蘚的嗯,那你就用咯
胡兵兵 峽江縣人民醫院
2019-12-22
你好:最好疼痛明顯用藥,不宜久服。開的藥吃完,看效果。隔開吃能行
崔曉宏 佳縣中醫院
2016-05-18

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