嬰幼兒

濕疹的基本特征為皮膚干燥和瘙癢，在 0~2 歲的嬰幼兒中，主要表現為瘙癢、發紅、鱗屑和結痂性皮損，通常發生在臉頰、前額或頭皮等。不僅會影響嬰兒的進食和睡眠，也會加重患兒家屬的負面情緒。還有可能出現細菌性和病毒性皮膚感染等并發癥。
嬰兒濕疹會引起哪些癥狀？
嬰兒濕疹的癥狀主要包括以下幾點[4]：

干燥
觸痛
發紅
鱗屑
干裂
發厚或皮革狀
發癢
結痂或有液體滲出
有紅色或淺色的圓形斑塊

嬰兒濕疹可能會有哪些危害？

導致皮膚破損和感染
降低睡眠質量
焦慮
進食障礙
營養缺失
免疫力降低
引起家屬負面情緒

1、血常規檢查：無特異性，血液中嗜酸性粒細胞可能增加。
2、IgE檢查：可有血清IgE升高表現。
3、皮膚點刺試驗、特應性斑貼試驗、免疫狀態指標（T細胞亞群、免疫球蛋白）等檢查對本病的診斷和病情發展情況的判斷有一定的幫助。

根據發病年齡、皮疹的多形性表現，顯著瘙癢和反復發作。多數皮疹在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時前胸、后背、四肢也可有皮疹。根據急性期皮損原發疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。
鑒別診斷
耳后、腹股溝、肛周、頸頦部的急性期濕疹應與擦爛鑒別。后者多發生在肥胖嬰兒，夏季或流涎、腹瀉小兒，不注意局部皮膚清潔者。
有時需與接觸性皮炎鑒別，此病有接觸史皮膚損害發生于接觸部位邊界清楚。懷疑有接觸因素時可用斑貼試驗鑒別。但在新生兒期，斑貼試驗往往不易表現出。

在尿布區域或肛周、腋下等處發生濕疹時，須與尿布皮炎及念珠菌感染相鑒別。前者位于尿布區域會陰、股內側，境界清楚的彌漫性紅斑或少許丘皰疹。勤洗換尿布，保持尿布區域清潔干燥即可治愈。念珠菌感染則為淡紅色斑片及扁平小丘疹，邊緣隆起，境界清楚，外圍散在小斑片，邊緣可有少量鱗屑。很容易查到真菌，同時往往常合并鵝口瘡、口角炎等。

清除創面分泌物，排除化學刺激，控制感染，病情可迅速好轉。

1.去除病因

家長應密切注意容易誘發的內、外因素，并盡量尋找可能的致病因素加以去除，積極配合治療，保持皮膚清潔。

2.外治

外用藥可選用復方魚肝油軟膏及依沙吖啶氧化鋅霜膏配合含有皮質激素的霜劑，如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。

3.激素治療

積極治療全身疾病，清除病灶。對急性泛發以及對多種治療方法效果不佳者，可考慮短期使用皮質類固醇激素，如強的松口服。

第一，環境方面，適當增加嬰兒戶外活動時間，平時注意開窗通風，定期清洗嬰兒的玩具及床上用品，除去過敏源和感染因素。
第二，飲食方面，嬰兒濕疹可能是母乳媽媽飲食不合理引起，也可能是飲用的奶粉成分不適應引起過敏。建議哺乳期婦女在哺乳期合理飲食，對明確過敏的食物媽媽應該避免食用。提倡母乳喂養嬰兒，如果是牛奶喂養引起異性蛋白過敏所致的嚴重濕疹，要更換特殊配方奶粉。
第三，清潔衛生方面，給寶寶洗澡和清洗患處時候注意水溫適宜。?給寶寶及時更換衣物。注意避免各種可疑致病因素，避免過度清潔。可以正常洗澡，注意不能搓破患處皮疹，同時要選擇使用適合嬰兒的沐浴及護膚產品。
第四，皮膚的護理，做好皮膚保濕，外搽寶寶潤膚乳。洗清時毛巾要細柔，動作要輕。如果濕疹較重，應在醫生指導下按病情使用一些藥物。對發紅的疹子，選擇用弱效糖皮質激素如丁酸氫化可的松膏、地奈德膏；對嚴重的皮疹，可短期外搽糠酸莫米松膏等。
第五，注意給寶寶修剪指甲，防止抓撓。 濕疹嚴重不建議打預防針。

為了避免嬰兒濕疹的發生，需要從平日注意預防。注意對嬰兒攝入食物的把控、明確過敏源，保持室內的清潔，增強嬰兒的自身免疫力等，從而降低濕疹的發病或復發幾率。
如何預防嬰兒濕疹？
您可以通過以下方法來預防嬰兒濕疹[2]
采用母乳喂養：
建議采用母乳喂養嬰幼兒。因為母乳是嬰兒天然的低敏食物,其中的大分子抗原較少,并且利于嬰兒的吸收。母乳不僅為嬰兒的生長發育提供了豐富的營養物質,而且母乳中的ω-3長鏈多不飽和脂肪酸可以保護嬰兒免受一些過敏性疾病的侵害。
適當外出活動：
家屬可以帶著嬰兒定期進行外出活動，因為室外適當的刺激可能會促進嬰兒皮膚屏障的發育和完善。但是，注意避免長時間的強光刺激，因為過強的光照也可能誘發濕疹。
開窗通風：
平時家里注意開窗通風，定期清洗嬰兒的玩具及床上用品。如果家里少開窗或不開窗,可能會導致室內潮濕、致霉菌及真菌孢子大量滋生,再加上塵螨及其排泄物的作用，會產生強烈的過敏原誘發嬰兒的過敏反應。
使用專用的沐浴及護膚產品：
您可以給嬰兒使用專用的沐浴產品及潤膚產品。嬰兒專用的洗護產品多為弱酸性,而濕疹患兒皮膚pH值均為弱堿性,適當使用可以使皮膚保持平衡的酸堿度,減少細菌微生物的繁殖,促進皮膚屏障的完善及恢復,從而減少濕疹的發生。