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孔源性視網膜脫離

孔源性視網膜脫離指多種原因導致視網膜發生裂孔,視網膜組織中的神經上皮和色素上皮層的分離。屬于中醫“暴盲”,“云霧移睛”范疇。

孔源性視網膜脫離發病前先感到眼前有小黑點,閃光感,然后視力突然下降,視物變形,部分視野缺損。

孔源性視網膜脫離的診斷檢查:眼底檢查玻璃體渾濁,脫離區視網膜呈灰白色或青灰色波浪狀隆起,隨眼球運動飄動,爬行其上的血管呈暗紅色,常可發現圓形、馬蹄形或小規則形的視網膜裂孔或鋸齒緣離斷。
3.眼壓低于正常。
4.超聲波檢查可發現特異性病理改變。
5.視網膜電圖顯示a、b波振幅均低于正常。孔源性視網膜脫離的鑒別診斷:
1.視網膜劈裂老年性劈裂常呈囊腫樣隆起,內壁較薄。境界清楚,無裂孔。遺傳性劈裂,當網膜上有大裂孔而又看不到周邊的邊緣時,有誤認為鋸齒緣離斷可能,用鞏膜壓迫器仔細檢查周邊部可以鑒別。
2.滲出性視網膜脫離跟底可見球狀隆起,隨體位而迅速改變其高度及脫離部位,無視網膜裂孔,此為顯著的特點。

孔源性視網膜脫離的治療:
1.手術孔源性視網膜脫離以手術治療為主。治療關鍵是封閉裂孔,減少玻璃體對視網膜的牽引,目前常用的治療方案為封閉裂孔:孔源性視網膜脫離術前應反復尋找裂孔,詳細了解裂孔所處的位置、大小、數量、與周邊視網膜的關系,應根據裂孔與視網膜脫離的情況選擇封閉裂孔的方法:激光光凝、氣體頂壓視網膜裂孔、透鞏膜光凝、電凝或冷凝,使裂孔周圍產生炎癥反應以封閉裂孔;再根據視網膜脫離的情況,選擇鞏膜外墊壓術、鞏膜環扎術,復雜病例選擇玻璃體手術、氣體或硅油玻璃體腔內充填等手術,使視網膜復位。
2.中醫治療孔源性視網膜脫離中醫認為,證屬濕熱蘊結者,治宜清熱化濕,方宗半夏瀉心湯,藥用黃芩、茯苓、法半夏、干姜、黨參、大棗、甘草等:證屬脾虛濕泛者,治宜健脾利水,方宗補中益氣湯合五苓散,藥用黨參、黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、當歸、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、甘草等;證屬脾腎陽虛者,治宜溫陽利水,方宗真武湯,藥用附片、茯苓、自術、白芍、生姜。

好評醫生-孔源性視網膜脫離
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你好,手術后恢復幾率,要看網膜脫離大小,時間長短避免長時間用眼,不要做劇烈運動,避免磕碰術前術后近視度數不變,視力多少無法預測
劉東寶 沈陽市紅十字會醫院
2015-11-08
...孔,會誘發視網膜脫離很難說是不是跟你的運動有必然關系。理論上如果你視網膜有薄弱的地方,運動損傷有誘發進展的可能性這個你只能咨詢你們單位的醫學鑒定部門了。需要以他們的醫學鑒定結論為準。但不能說運動損傷直接引起來的視網膜脫離
吳騰云 中國人民解放軍空軍特色醫學中心
2021-10-10
您好,視網膜脫離的原因有很多有可能的因為他沒有高度近視不好意思哈,剛才在忙著看病人這個是很有這種可能的我們經常會碰到這樣的情況
章軍 武漢大學人民醫院
2024-05-10

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