多見于老年婦女

無傳染性

臨床表現子宮內膜癌患者、宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術后婦女可出現下腹痛，伴發熱、寒戰等全身癥狀。但由于慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時可發現子宮呈球形增大，柔軟，有觸痛，壓痛明顯。宮旁結締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時存在。宮頸管可見膿性分泌物。老年婦女如有以上情況尤應想到有宮腔積膿的存在。

1.血常規
白細胞計數升高，中性粒細胞數增多。
2.組織病理檢查
必要時診刮取子宮內膜組織作病理檢查,以了解有無惡性病變。
3.B型超聲檢查
示子宮增大，宮腔內有液性暗區，內有強光點。
5.婦科檢查
子宮增大、柔軟、有觸痛。宮旁結締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。
6.膿液細菌培養及藥敏試驗
可根據細菌生長情況和藥敏實驗結果，方便找出合理的藥物和適應的劑量，找出相應的治療方案。

以宮腔探針探入宮腔時，如有膿液流出，診斷即可確立，但應同時輕取宮腔組織，以了解有無惡性腫瘤存在。有時由于宮頸管瘢痕較多，管腔彎曲，探針不易插入，故需耐心操作。

1.手術治療（1）如因胎盤或胎膜殘留引起的，可經刮宮祛除病因灶；（2）如因子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤引起，應手術切除息肉及肌瘤；（3）如果是帶環引起的，則應及時取環；老年人發生宮腔積膿時應行診刮術，并擴張宮頸口，以便引流通暢。治療同時配合口服抗生素以防重復感染。值得一提的是，術中需放置經陰道宮腔引流，而術后則應取半臥位廣譜抗生素治療。2.激素治療過去很多術者，術后給予雌孕激素續貫用藥，促使內膜生長，但因為正常大量外源激素進入機體會經過負反饋抑制內源激素產生，將影響機體的正常生理狀態。3.膨宮液治療鹽水優于葡萄糖。宮腔積膿者應立即擴張頸管，引流膿液。術后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止，同時應用上述藥物治療。非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗，消毒藥液如過錳酸鉀溶液或碘酒溶液，灌洗時壓力要低，速度緩慢。如無雙腔子宮灌洗管，可將導尿管插入宮腔，用注射器將藥液注入。一次灌洗液量根據積膿多少而定，須使灌洗液流盡后再第二次注入藥液，如此反復多次，待流出液較清為止，然后放置橡皮管引流。如此每日一次。為了排除癌腫，排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔，所取組織送病理檢查。如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應送細菌培養及藥敏試驗，作為選用抗生素的參考。

(1)適當參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果，多進食富含蛋白質的禽魚肉、雞蛋，牛奶等。
(2)保持心情舒暢，增強免疫能力。

1、對感染性疾病應早期診斷、積極治療：對于惡性病患者，應做好腫瘤患者的“三級”預防工作。
2、預防措施：
(1)加強對絕經后女性的衛生宣教工作。
育齡婦女進入老年期后，由于生殖器官萎縮，卵巢分泌雌二醇功能停止，同時免疫功能亦逐漸下降，因此老年婦女易發生婦科病。加上老年婦女反應遲鈍、對癥狀不敏感，故發病隱匿，癥狀不典型，極易誤診和漏診。
1)加強老年婦女保健意識，定時檢查身體，勤洗澡，勤換內衣，保持外陰清潔、干燥。
2)圍絕經期內取出宮內節育器，若有不適，及時就醫。
3)每年例行常規婦科查體，注意控制自身疾病如糖尿病等。