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宮頸息肉

宮頸息肉 (cervical polyps) 是宮頸中光滑的、紅色的、指狀增生,常發(fā)生于子宮和陰道之間的通道中。

成年女性人群

無傳染性

常見癥狀:陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物、 絕經(jīng)后出血
宮頸息肉易被忽略。因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn) , 即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時被誤認為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時可有黃色白帶 ,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。

1.婦科檢查
多數(shù)宮頸息肉是在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)的。檢查可見宮頸外口突出腫物,可呈舌狀或球形,一般質(zhì)軟,表面充血,可伴有分泌物增多,可有接觸性出血。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口,直徑多在1厘米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達數(shù)厘米,有蒂,隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現(xiàn)于宮頸口。
2.病理檢查
可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質(zhì),表面被宮頸黏膜覆蓋,組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同,為典型的息肉組織相。同時可見充血、水腫和炎性細胞浸潤。
3.陰道鏡檢查
根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有兩種圖像。
(1)屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發(fā)者有一較細的蒂,多發(fā)者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。質(zhì)軟而脆,觸之易出血。
(2)起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織,所以息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出,基底較寬,也有少數(shù)有一較細的蒂,質(zhì)地較韌,觸之不易出血。
4.其他
宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷。

宮頸息肉通過常規(guī)的婦科查體,肉眼即可發(fā)現(xiàn),并不需要其他特殊檢查,病理診斷、陰道鏡等輔助檢查進一步明確診斷并與其他疾病鑒別。
需要與功能失調(diào)性子宮出血,粘膜下子宮肌瘤及子宮頸癌等鑒別。

1.如果伴發(fā)有炎癥時,先要控制感染。

2.如果出血,則以止血為主。

3.炎癥控制后再行手術(shù),息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%。

4.更年期前后患有宮頸息肉的,手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。

5.本病容易復(fù)發(fā),手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,每三個月復(fù)查一次。如:海極刀微創(chuàng)診療系統(tǒng):海極刀可將超高頻電磁波強大的能力聚集于病變處,并導(dǎo)致蛋白變性及病變組織細胞不可逆性壞死,促進組織重建,改善微循環(huán),從而達到消除炎癥、修復(fù)宮頸、不損傷正常組織,不影響生育的目的。

宮頸息肉切除手術(shù)之后,首先在術(shù)后十五天之內(nèi)不可以有性生活,不可以盆浴,下海游泳,泡溫泉,主要是為了避免造成皮膚的感染,可以選擇淋浴。
術(shù)后飲食要注意避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,加強營養(yǎng),并且要注意避免劇烈運動。
患者術(shù)后要定期的復(fù)查,了解是否有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。復(fù)查的時候可以定期的進行宮頸癌篩查,了解宮頸局部是否有上皮內(nèi)病變等。
術(shù)后還要加強外陰的局部護理,避免病原菌感染到手術(shù)的創(chuàng)面。患者可以選擇口服消炎藥和止血藥進行對癥的治療。

有沒有辦法可以預(yù)防宮頸息肉的發(fā)生?
因為宮頸息肉的病因不明,目前只能說可能與宮頸管的慢性炎癥相關(guān),所以,對于普通人群而言,并不需要采取什么檢查或措施來預(yù)防。
相對于宮頸息肉,對女性來說,定期進行宮頸癌的篩查更加重要。可在丁香醫(yī)生 App 搜索「宮頸癌」,進一步了解宮頸癌的篩查方法。

好評醫(yī)生-宮頸息肉
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你好,息肉一般需要切除,另外需要宮頸排癌檢查,tct,HPV彩超子宮附件
宋娟 河南大學第一附屬醫(yī)院
2024-09-24
...一下如果有宮頸息肉的話,做個宮頸息肉摘除月經(jīng)過后最好在在塞幾天,鞏固一下沒有摘除嗎?建議摘除掉的,一后面會長大,二有息肉的話容易出血嗯嗯那就塞幾天藥之前再去去之前兩天不要同房是個很小很小的手術(shù)沒關(guān)系送個病理其他不舒服先把息肉處理完,再說調(diào)月經(jīng)的問題不多的話可以可以的
王苗苗 安陽市腫瘤醫(yī)院
2024-04-09
...是容易出血宮頸息肉摘除是宮頸上面的息肉?宮頸的息肉,就是宮頸息肉摘除,門診就可以,不需要麻藥優(yōu)思明可以吃,不影響你這個是內(nèi)膜息肉這種不可以吃優(yōu)思悅可以月經(jīng)第六天先復(fù)查.b超看看本身有息肉,不建議吃優(yōu)思明,可以用地屈孕酮片調(diào)理內(nèi)膜息肉,一般和炎癥或者激素水平都有關(guān)系不會立刻出血,或者明顯出血大部分內(nèi)膜息肉。性生活沒有明顯流血
陶珊珊 上海市松江區(qū)婦幼保健院
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