宮頸柱狀上皮異位是一種生理現象，沒有什么癥狀，但當宮頸受到物理、化學、生物性因素的影響可能使宮頸發生炎癥，可以出現陰道分泌物增加或血性分泌物、腰骶部酸痛、腹部下墜等癥狀。當女性出現如下癥狀需要就診，排除宮頸部位的炎癥和腫瘤。

白帶增多：呈黏稠或者稀薄或者水樣，顏色可以白色或者黃色或者淡粉色，也可伴有異味，比如腥臭味。出現這些情況可能是宮頸或者陰道以及子宮內膜發生炎癥，需要及時就診。
陰道異常出血：可以表現為月經之外的陰道淋漓出血，性生活之后陰道出血，需要及時就診，判斷出血的來源和原因。
下腹墜痛：當發生宮頸炎、盆腔炎時，可能出現下腹墜痛和腰骶部不適。

1.宮頸刮片
宮頸刮片是最傳統的診斷方法，其主要刮取宮頸表面細胞進行檢查，結果以巴氏分級：Ⅰ級為正常宮頸細胞，Ⅱ級為宮頸炎癥，Ⅲ級為可疑癌癥，Ⅳ級為高度可疑癌，Ⅴ級為宮頸癌。假陽性率假陰性率較高。目前臨床上將宮頸刮片作為宮頸疾病的篩查手段，對宮頸刮片反復Ⅱ級治療無效者及Ⅱ級以上的患者建議進一步檢查。
2.液基薄層細胞學
液基薄層細胞學是收集宮頸外口及宮頸管的脫落細胞并利用先進的液基細胞保存技術和計算機控制的精密過濾膜技術，將收集的細胞做出更加清晰的標本，從而提高宮頸病變的檢出率。
3.人乳頭瘤病毒檢查
目前人乳頭瘤病毒（HPV）的檢查方法主要采用多聚酶鏈反應（PCR）或第二代雜交捕獲對宮頸脫落細胞進行檢測。常規HPV16、18檢測在宮頸癌篩查中有重要價值，可以作為細胞學篩查的補充。
4.陰道鏡檢查
陰道鏡檢查可了解病變區血管情況，并觀察子宮頸移行帶區無血管的白色上皮、毛細血管形成的極細紅點、異形血管以及由血管網圍繞的鑲嵌白色或黃色的上皮塊，在上述區域取活檢可提高診斷的準確性。

??根據臨床表現診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。??

宮頸柱狀上皮異位并非疾病，對其治療屬過度醫療行為，幾十年來，人們將電熨、激光、冷凍等方法用于宮頸柱狀上皮異位的治療。

首先，不做宮頸篩查即行物理治療，很可能遺漏宮頸浸潤癌或高級別癌前期病變，這對接受治療的女性來說，是非常危險的。
其次，治療還可能帶來以下傷害，如宮頸外口粘連或閉鎖導致經血排出障礙、宮頸創傷導致長期反復的宮頸炎癥、宮頸子宮內膜異位癥、性交出血、血性白帶，以及因宮頸機能受損導致妊娠流產或早產等。
特別要指出的是，用物理療法將“宮頸糜爛”改變成外表光滑的宮頸，并不意味著從此不再發生子宮頸癌，反而“混淆視聽”，一些外表光滑的宮頸可能在宮頸管內隱藏著病變。

對這種既浪費醫療資源，又可能對受治者產生傷害的醫療行為，應予以制止!

宮頸柱狀上皮異位是一種生理現象，與女性雌激素水平有關，無需預防。從女性健康防癌的角度，建議女性朋友：

有健康的性生活，不過早有性行為，有穩定的性伴侶，要過有保護的性生活，減少感染性傳播疾病的機會。
做好避孕和計劃生育，減少不必要的人工流產和分娩對宮頸的傷害。
定期體檢，有性生活的女性應該每 2~3 年進行一次HPV和TCT檢查。