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春雨醫生

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寒痹

寒痹,病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹證。<靈樞?賊風>:“嘗有所傷于濕氣,藏于血脈之中、分肉之間,久留而不去,若有所隨墜,惡血在內而不去,卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通;其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痹。”<靈樞?壽夭剛柔>:“寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。”<證治準繩?雜病>:“寒痹者,四肢攣痛,關節浮腫。”

無特定人群

無傳染性

1、本病多以肢體關節(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙為主癥。
2、腰背、四肢關節及肌肉冷痛,或疼痛劇烈,痛如刀割,以痛處不移為特點。
3、其痛有逢寒加重、得溫則減、局部皮色不變、關節屈伸不利、形寒肢冷、晝輕夜重的特征。
4、舌質淡、苔薄白、脈弦緊。

診斷要點
1、本病多以肢體關節(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙為主癥。
2、腰背、四肢關節及肌肉冷痛,或疼痛劇烈,痛如刀割,以痛處不移為特點。
3、其痛有逢寒加重、得溫則減、局部皮色不變、關節屈伸不利、形寒肢冷、晝輕夜重的特征。
4、舌質淡、苔薄白、脈弦緊。
鑒別診斷
1、寒凝痹阻證。證候:肢體關節肌肉疼痛劇烈,如刀割,得熱痛緩,痛處固定,日輕夜重,甚則關節不能屈伸,痛處不紅不熱,形寒肢冷,苔白,脈弦緊。治法:溫經散寒,通絡止痛。
2、風寒痹阻證。證候:肢體關節冷痛,游走不定,遇寒痛增,得熱痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,關節屈伸不利,或惡風畏寒,舌質淡紅或暗紅,苔薄白,脈弦緊或弦緩。

寒痹中醫治療方法
1.寒凝痹阻證。治法:溫經散寒,通絡止痛。方藥:烏附麻辛桂姜湯加減。制草烏15g 熟附子10g 干姜10g 麻黃10g 細辛6g 桂枝10g 甘草6g .方解:方用制川烏、熟附子、干姜溫經散寒止痛,麻黃、細辛、桂枝疏風散寒,甘草調和諸藥。諸藥相合,共奏溫經散寒、通絡止痛之功。加減法:若寒甚加制草烏15g;痛偏上肢加羌活15g、威靈仙24g,千年健15g;痛偏下肢加獨活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川斷15g、淫羊藿15g.
2.風寒痹阻證。治法:祛風散寒,溫經通絡。方藥:烏頭湯加減。制川烏15g 麻黃10g 黃芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g .方解:方用川烏頭、麻黃溫經散寒,兩藥配合搜剔入骨之風寒,為方中主藥,輔以黃芪益氣固衛,白芍養血,甘草、蜂蜜緩痛解毒,諸藥相合共奏祛風散寒,溫經通絡之功效。

鼓勵患者提高自護的能力。
治療期間,鼓勵患者合理安排好工作、學習、生活、休息,調整飲食,避免情志的激動和不良因素的刺激。指導患者掌握一些家庭康復自護的常識。如按摩面部松弛的皮膚,叩齒 ,鼓腮,皺眉,用中藥煎水熱敷面部,避免直接吹風,寒冷天氣出門帶眼鏡、口罩,避免感冒,對年齡較小的患者,還要做好患者家屬的工作,以達到配合治療的目的。

1、加強鍛煉,增強身體素質
經常參加體育鍛煉,如保健體操,練氣功,太極拳,做廣播體操,散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2、避免風寒濕邪侵襲
春季正是萬物萌發之際,也是類風濕性關節炎的好發季節,所以要防止受寒,淋雨和受潮,關節處要注意保暖,,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結合
飲食有節,,起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。

好評醫生-寒痹
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那你這個情況屬于痹癥這個也可以,不過現在用的少,因為烏頭有毒你自己加工不好,容易中毒的。治療的湯藥效果會好一些,不過這個一定得注意,多熬一會兒,至少一個小時還得加蜂蜜,比較麻。比較麻煩就是這樣也不能保證完全就不能中毒,如果感覺有中毒的癥狀也馬上去醫院。你好,具體有啥癥狀嗎?大便成型么尿黃么 可以服用追風透骨丸治療一段時間看看的弄不好就容易中毒。麻黃、芍藥、黃芪、炙甘草各9克,川烏6克這個只是烏頭湯的標準用量。大概多久了呢舌苔能否拍照一下所以從綜合角度來看,吃丸藥就行了。煎一個小時以上吧,加點蜂蜜就可以了。我只是發給你,并不代表我給你開這個處方了。具體你就自己斟酌。不用了。不客氣的可以吃一個月可以的兩個就可以了一次你可以百度搜索張興明醫生就能找到我了太多了不好不客氣的
張興明 錦州市中心醫院
2022-09-18
中醫里面我們給予烏頭湯或者溫經通絡湯你好,請問你有什么癥狀?
王璐瑤 山東國欣頤養集團棗莊醫院
2020-03-06
你好,請問目前體溫多少?還有其他癥狀嗎?有咳嗽嗎最近是否有湖北疫區或疑似病患接觸史?好的建議九味羌活丸配合小柴胡顆粒有這種情況的如果檢查都正常考慮感受風寒濕引起的,建議可以服用九味羌活丸來調理風寒濕邪郁而化熱引起的需要疏風散寒除濕化熱 和解表里先服用兩周 如果四肢疼痛還不緩解再進行進一步的檢查建議:平時保持心情舒暢,減少思慮;飲食要清淡,忌辛辣刺激油膩寒涼;作息規律,早睡覺,不要熬夜;適當運動。如果是細菌性的白細胞高,中性粒細胞高,病毒性的中性粒細胞低,淋巴細胞有時降低吃飯睡眠怎么樣?大便怎么樣?平時怕風怕冷嗎?手腳發涼么?口干口苦么?心煩脾氣急么?喜歡吃熱的還是涼的?平時易出汗嗎?手腳心發熱、夜間盜汗么?藿香正氣不太適合這是外感風寒濕的表現要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統會自動贈送您一張復診優惠券。后續有問題可以隨時咨詢哦!祝您身體健康!
婁彥梅 北京小湯山醫院
2020-02-07

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