1歲以內的嬰兒

無傳染性

常見癥狀：咳嗽、鼻涕、發燒、聲音嘶啞、哭鬧、喉部有痰、喉癢咳嗽、精神疲乏、結膜充血、流淚、淋巴結腫大、驚厥、惡心嘔吐
1.潛伏期
約數小時至1~2天。

2.臨床癥狀
小兒患流感時其臨床癥狀常因年齡不同而各具特點，年長兒癥狀與成人相似，多表現為普通感冒型，起病急驟，有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出現咽痛、干咳、流鼻涕、眼結膜充血、流淚，以及局部淋巴結腫大，肺部可出現粗啰音，偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現。在嬰幼兒則臨床表現與其他呼吸道病毒感染相似，不易區分，炎癥涉及上呼吸道、喉部、氣管、支氣管、毛細支氣管及肺部，病情較嚴重，患兒常突發高熱，伴全身中毒癥狀及流清鼻涕，常伴嘔吐、腹瀉等，偶見皮疹及鼻出血，體溫波動于38~41℃,可有高熱驚厥。幼小嬰兒可有嚴重的喉、氣管、支氣管炎伴黏稠痰液，甚至發生呼吸道梗阻現象。新生兒患者往往出現嗜睡，拒食及呼吸暫停，甚至需用人工呼吸器治療。

1.血象
周圍白細胞總數大都減少，平均約為4×109/l,中性粒細胞減少顯著，淋巴細胞相對增加，大單核細胞也可增加，此種特殊血象在發病最初數日即很顯著，往往持續10~15天，并發肺炎時白細胞總數可能大幅度下降，低達1~2×109/l,血沉率一般正常，冷凝集試驗大多陰性。
2.病毒分離
采取急性期鼻咽腔洗液，咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送檢，最好立即接種于雞胚羊膜腔或尿囊，或接種于敏感的人胚腎等細胞培養中，分離流感病毒，必要時接種于實驗動物中分離病毒。采取標本最好在起病3~5天之內，過晚分離陽性率降低。
3.血凝及血凝抑制試驗
流感病毒具有凝集豚鼠紅細胞(或雞及人“o”型紅細胞)的能力，將患兒早期鼻咽腔洗液(用生理鹽水洗)與豚鼠紅細胞相混，出現凝集即為陽性，僅表示有病毒存在，此反應敏感性較差，如預先加入特異性抗流感病毒血清進行血凝抑制試驗，陽性表示標本中含流感病毒，并可應用此法進一步作分型鑒定。
4.熒光抗本染色檢查
用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉幾次，使拭子上沾有黏膜脫落細胞，涂于玻片上，干燥后用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色，在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞者為陽性，注意鑒別非特異性熒光點，陽性者有肯定意義，陰性者不能完全除外，此法快速(2小時內完成)簡便。
5.血清內抗體檢測
可采用：
①血凝抑制試驗；
②中和試驗；
③補體結合試驗。痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價值，陽性率一般可達60%~80%.

由于流感的表現與普通感冒及上呼吸道感染十分相似，無十分明顯的特征，因此最初發生的病例不易診斷，診斷時應加以鑒別。?? ?? 此外和流腦也要注意鑒別：
流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，全年與任何年齡都可發病，以冬春季發病較多，11月后發病率開始上升，2-4月達到高峰。以14歲以下年齡、尤其是7歲以下兒童發病率最高。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播，進入呼吸道而引起感染。感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常見病，冬、春二季發病率也很高。發熱、畏寒、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要癥狀。
流腦傳染性比流感弱得多
屬于呼吸道傳染病的流腦具有一定的傳染性，但它在體外生存力極弱，故通過日常用品間接接觸的機會極少，細菌常通過呼吸道和鼻咽部分泌物(如通過咳嗽、接吻等)傳播。不過，流腦細菌的傳染性比流感或sars弱得多，一般性接觸或僅僅吸入了腦膜炎患者呼吸過的空氣是不會被傳染的。但市民也不能因此掉以輕心，有時和腦膜炎患者密切或長時間接觸是會被傳染上細菌的。
流腦初期癥狀與感冒相似
流腦主要通過空氣飛沫傳播，一般來說，發熱、頭痛、嘔吐是流腦三大主要癥狀。但值得注意的是，流腦的發病初期為上呼吸道感染期，這時患者會出現類似傷風感冒的癥狀，如咽痛、鼻塞、流涕，咳嗽和輕微的發熱。而隨著病情進展，流腦會發展至敗血癥期，表現為高熱，精神萎靡，全身皮膚出現不規則的瘀點瘀斑，嚴重的出血疹可迅速擴大。接著，流腦還會進入腦膜炎期，出現劇烈的頭痛、抽搐，并出現嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。
此外，流腦還可分為普通型、暴發型、慢性敗血癥型。普通型預后良好，暴發型死亡率高，可達5%,嚴重的暴發型流腦病情進展迅速，可在發病后幾小時到一天之內死亡。
與成年人相比，15歲以下的少年兒童，特別是6個月至2歲的嬰幼兒，由于自身抵抗力差而更容易感染流腦。因此張主任提醒廣大市民，在該病流行期間，市民如果有不明原因的發熱、頭痛和咽喉疼痛等癥狀，應提高警惕，及時到醫院就診，以便早發現、早治療。而當孩子發燒時，父母應當密切注意其皮膚，一旦孩子在發燒的同時又出現皮疹，家長就應該帶孩子及時就醫，不要自行處理，隨意給孩子吃藥。

一、一般預防
1.流行時期應廣泛向群眾宣傳防止傳染流感的方法 盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場所，以及少去醫院門診部病人集中的地方診病，必要時甚至要停課 停去托幼機構，提倡小兒外出戴口罩。
2.平時應注重體格鍛煉，多到室外有陽光處活動，增強身體耐寒能力。
3.注重營養均衡，預防佝僂病及營養不良。
4.冬季居室空氣要新鮮，每日開窗數次換氣。保持室溫恒定。
二、 疫苗接種
對降低發病率起一定作用，但在控制流行方面還不夠理想
1.減毒活疫苗
采用在雞胚尿囊液中或組織培養中多次傳代減毒的活流感病毒接種于呼吸道粘膜上皮，繁殖后產生自動免疫力。保護期為1/2~1年。
用法：用鼻腔噴霧法(每側0.25ml)或氯溶膠作氣霧法進行接種。
特點：疫苗需冷藏或制成干燥劑
副作用：接種后可有發熱及呼吸道癥狀，一般較輕，但在無基礎免疫力者反應較重
禁忌癥：嬰幼兒，老人，孕婦，心、腎、肺神經系統等慢性患者，糖尿病，免疫低下患者禁用。
此疫苗制備較簡單大多含單價甲型病毒。
2.滅活疫苗
通過皮下注射使機體產生自動免疫力。保護時間為1/2~1年。
用法：年長兒皮下注射滅活疫苗2次每次0.5~1ml,相隔6~8月，每年秋后加強一次。
特點：價格貴，產生的血清抗體效應較好，也可提高局部抗體。
副作用：較小。 　適應癥：嬰幼兒，老人，孕婦，體弱患心、肺 腎臟疾病及糖尿病患者。
多制成甲、乙型和其他病毒一起的聯合疫苗，目前有濃縮提純疫苗、亞單位疫苗佐劑疫苗等，副反應更少。
三、藥物預防
1.定金剛烷胺(amantadine)
適應癥：可預防甲型流感，對乙型流感則無效。
原理：抑制甲型流感病毒的脫衣過程阻止其進入宿主細胞。
用法：劑量1~9歲小兒4mg/(kg/d),分2次口服，最高量不超過每日150mg.9歲以上同成人劑量即0.1g每日2次。
副作用：偶可引起興奮失眠 頭昏或共濟失調。　禁忌癥：患癲癇、心血管病中樞神經系病者以及孕婦、乳母忌用。
注意事項：在接觸病毒后立即服用效果最好
另外，甲基金剛烷胺及螺旋金剛烷胺作用更強。
2.病毒唑(ribavirin)、人外源干擾素均有一定效果
3.病毒流行期間，用1∶2000呋喃西林或10%桉葉溶液滴鼻，噴咽部。
4.服用大青葉、貫眾、板藍根、紫草、金銀花等中草藥。 小兒流行性感冒中醫治療方法
對流感病毒有抑制作用或滅活作用的中草藥有板藍根、紫草、桉葉、貫眾、鵝不食草、茵陳蒿、金銀花、黃連、黃芩、連翹等數十種，可酌情選用。 　時行感冒因所感病邪不同，可分為風熱、風寒、暑濕等類型
1.風熱型：
癥狀：喉嚨發炎，兼有頭痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽，脈象偏浮數，舌苔略黃。
可用金銀花、連翹、桑葉、菊花、淡竹葉、牛蒡子等散風熱的中藥。
2.風寒型：
癥狀：怕冷、發熱、鼻塞、流清涕、頭痛、喉癢為主要癥狀。
可用荊芥、防風、羌活、前胡、枳殼、甘草等散風寒的中藥為主。
3.暑濕型：
常見于高溫、高濕的夏季。
癥狀：頭痛嘔心、食欲不振、拉肚子、有高燒不退的情形。
可以用香薷、扁豆、厚樸、連翹、淡竹葉等芳香化濕的中藥。一般治療：
1.采取隔離措施，以防傳染他人和繼發細菌感染。
2.注重消毒
(1)患者的呼吸道分泌物(膿、痰等)用3%氯胺溶液或10%~20%漂白粉乳劑消毒，衣被用環氧乙烷熏蒸12~24小時進行消毒，用具煮沸或用0.5%過氧乙酸浸泡15~30分鐘。
(2)患者離室后可用0.2%~5%漂白粉澄清液擦拭家俱，噴灑地面 通風換氣，紫外線照射。終期消毒室可用乳酸或環氧乙烷密閉熏蒸消毒。 　(3)勤用流水肥皂洗手或0.5%過氧乙酸浸泡手。
2.臥床休息直至體力恢復。
3.高熱、煩躁不安、頭痛等對癥處理：可用物理降溫或服乙酰水楊酸、安乃近、氨基比林等退熱劑。
4.合宜喂養：飲食宜清淡，多飲水。
并發癥治療：
有細菌并發癥時應及早給抗菌藥物。并發癥應及時按相應章節處理。
1、抗病毒藥物治療
(1)金剛烷胺：發病24小時內服用，小兒每次3~4mg/kg,每日3次。可縮短病程，48小時內體溫下降，中毒癥狀減輕。
適應癥：甲型流感有
特點：應及早用藥，發病24小時內用藥較佳，劑量同預防量，密切觀察副反應。
(2)三氮唑核苷、異丙肌苷、硒代胱氨酸等，或葡萄糖酸鋅含片。
2、免疫調節治療
用免疫調節劑如胸腺肽、人源干擾素、白細胞介素等治療病毒性感染，增加機體免疫功能促進康復。