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小兒腸炎有哪些臨床特征？
小兒腹瀉病按病程分為急性（病程在 2 周以內），遷延性（病程在 2 周至 2 個月）和慢性腹瀉病（病程在 2 個月以上）。如果急性腸炎未得到徹底治愈或治療不當，遷延不愈，則可能演變為慢性腸炎。根據病情可分為輕型、中型和重型 3 類：小兒腹瀉會因病因、病情、病程不同而有不同的臨床表現。

輕型：


常由飲食等非感染因素、病毒性或腸道外感染引發；
以胃腸道癥狀為主，排便次數增加，大便稀薄；
偶爾伴有嘔吐；
食欲不振；
無脫水或全身性感染癥狀。


中型：

多由腸道內感染所致；
胃腸道癥狀明顯，如腹瀉、嘔吐頻繁，腹痛。大便稀水樣，粘液或有膿血便
伴有輕中度脫水，如口渴、少尿、哭時淚少。
可有發熱、頭痛，皮膚發涼等中毒癥狀
精神稍差、嗜睡或煩躁等


重型：

多由腸道內感染所致；
通常急性發病；
胃腸道癥狀非常嚴重，頻繁排便每天可達十數次或數十次；
大便中可帶有膿、血或粘液；
常有嘔吐，甚至嘔吐不止；
同時伴有明顯的脫水跡象，例如少尿、無尿、皮膚干燥；
心跳加快、呼吸急促；
精神萎靡不振，神志不清。


小兒腸炎有哪些常見癥狀？
主要是腹瀉，大便可呈水樣、蛋花湯樣，可帶有膿血或粘液，可伴有不同程度嘔吐、腹痛，發燒、部分患兒還會出現脫水或全身性中毒癥狀。部分慢性腹瀉患兒還會伴有營養不良、角膜軟化等營養缺乏癥狀。
小兒腸炎會導致哪些并發癥？

重癥急性小兒腸炎的脫水和全身性中毒癥狀若未得到控制，可進展為休克，甚至死亡；
急性小兒腸炎如果慢性化，則會造成兒童營養不良，生長發育障礙。

細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養，獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門菌感染可作血培養。病毒性胃腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學檢查如補體結合試驗、酶聯免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢，尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片，在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養。
1.實驗室檢查
腸炎通常根據發病季節、病史、臨床表現及大便性狀可做出初步診斷，但病因往往不明確。如果癥狀嚴重或持續，可行大便培養、涂片、病毒抗原檢測來檢測病原體。還必須判定患兒有無脫水及電解質、酸堿紊亂。
2.X線鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時，有誘發腸擴張與穿孔的可能性。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發現黏膜淺表病變。
3.內鏡檢查
臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸，采用乙狀結腸鏡檢查很有價值，對于慢性或疑為全結腸患者，宜行全結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應列為禁忌，以防穿孔。

腸炎通常根據發病季節、病史、臨床表現及大便性狀可做出初步診斷，但病因往往不明確。如果癥狀嚴重或持續，可行大便培養、涂片、病毒抗原檢測來檢測病原體。還必須判定患兒有無脫水及電解質、酸堿紊亂。診斷因病原不同而異。

急性腸炎的治療方案主要包括支持治療、抗感染治療、微生態療法以及中醫藥治療。對癥治療，緩解全身中毒癥狀。及時補充電解質液體的同時，保護腸粘膜，調整腸道菌群平衡。對細菌感染者使用合適的抗生素治療。慢性腸炎則需要開展飲食療法，并積極調控腸道菌群。
有哪些方案可以用來治療急性小兒腸炎？

支持治療：
應該給患兒繼續喂食，根據病情調整喂食間隔、喂食量和食物種類；
醫生會給患兒口服補液或靜脈補液，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡。


抗生素治療[2]：

對于細菌性腸炎，醫生會采用經驗性抗生素方案起始治療；若效果欠佳，還會根據細菌培養和藥敏試驗結果調整用藥。
其他病因導致的腸炎，則無需使用抗生素。


腸粘膜保護劑：蒙脫石[2]。
腸道微生態療法：各種乳酸菌制劑和雙歧桿菌制劑[2]。
補鋅治療[2]。

由于腸道感染，特別是輪狀病毒腸炎，會造成乳糖酶分泌減少，出現乳糖不耐受加重腹瀉或遷延不愈，應及時補充乳糖酶，或以去乳糖配方奶喂養。


有哪些方案可以用來治療慢性小兒腸炎？

飲食療法：


繼續母乳喂養，確保每天所需的熱量和營養；
對于乳糖不耐受的可以補充乳糖酶。伴有其他食物過敏的患兒應調整飲食結構，避免繼續喂食導致過敏的食物。


腸道微生態療法：給予各種乳酸菌制劑和雙歧桿菌制劑，逐步調整腸道菌群結構[2]。
抗生素治療：只有明確伴有細菌感染者，才需要接受相應的抗生素治療[1]。

預防小兒腸炎的關鍵在于合理喂養，注意飲食衛生，避免病原體感染。

提倡母乳喂養，根據嬰兒的生長狀況及時添加輔食。
注意飲食衛生，嬰兒的餐飲用具要定期消毒。
教導兒童要講衛生，勤洗手，避免病從口入。
嬰幼兒發生腹瀉時，應及時就醫，不要濫用抗生素。
輪狀病毒疫苗已經上市，若有條件可以接種疫苗，避免感染風險。