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小細胞低色素性貧血

按照紅細胞大小和紅細胞中血紅蛋白的含量將貧血分類,小細胞低色素貧血是紅細胞體積小,紅細胞內血紅蛋白含量低于正常。

無特定人群

無傳染性

1、轉鐵蛋白缺乏癥:亦稱無轉鐵蛋白血癥,是指由于遺傳上的缺陷,在患者的血漿中缺少或缺乏轉鐵蛋白。肝、脾、胰腺中有大量鐵的貯積,而骨髓中無可利用的鐵以合成血紅蛋白。這種病非常罕見。
2、原發性肺含鐵血黃素沉著癥和肺腎出血綜合征:原發性肺含鐵血黃素沉著癥是一種罕見的鐵代謝異常疾病,其特點為廣泛的肺毛細血管出血,肺泡中有大量含鐵血黃素沉著,同時伴有缺鐵性貧血。主要的臨床表現為反復發作的咯血、氣急和貧血。肺腎出血綜合征亦稱goodpasture綜合征,也是一種罕見病。與原發性肺含鐵血黃素沉著癥相似,其特點亦為肺泡中出血的反復發作和缺鐵性貧血,但同時還有腎小球性腎炎病變和表現。
3、慢性感染性貧血和其它:慢性感染性貧血,血清鐵雖然降低,但總鐵結合力不會增加或降低,故轉鐵蛋白飽和度正常或稍增加。血清鐵蛋白常有增高。骨髓中鐵粒幼細胞數量減少,含鐵血黃素顆粒明顯增多。其它如鉛中毒可出現小細胞低色素性貧血

紅細胞平均體積(mcv)、紅細胞平均血紅蛋白(mch)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(mchc)的檢測值均低于正常值以下,即可診斷為“小細胞低色素性貧血”.即mcv<80fl,mch<28pg,mchc<32%.

小細胞低色素性貧血西醫治療
一般來說缺鐵性貧下用中醫治療效果較好,但當病人hb小于60g/l,并有繼續出血, 單獨中藥治療無效時可考慮用西藥鐵劑治療,必要時可用肌內注射補鐵。
1、病因治療 應盡可能地去除導致缺鐵的病因。單純的鐵劑補充只能使血象恢復。如對原發病忽視,不能使貧血得到徹底的治療。
2、鐵劑的補充 鐵劑的補充治療以口服為宜,每天元素鐵150~200mg即可。常用的是亞鐵制劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵).于進餐時或餐后服用,以減少藥物對胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服,否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉淀,不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收,應避免同時服用。患者服鐵劑后,自覺癥狀可以很快地恢復。網織紅細胞一般于服后3~4天上升,7天左右達高峰。血紅蛋白于2周后明顯上升,1~2個月后達正常水平。在血紅蛋白恢復正常后,鐵劑治療仍需繼續服用,待血清鐵蛋白恢復到50μg/l再停藥。如果無法用血清鐵蛋白監測,則應在血紅蛋白恢復正常后,繼續服用鐵劑3個月,以補充體內應有的貯存鐵量。
小細胞低色素性貧血中醫治療
當前疾病暫無相關療法。

糾正不良的飲食習慣,對長期偏食和素食的人,要進行營養宣教,使其改變不良的飲食習慣。 補充富含鐵的食物,如海帶、紫菜、木耳、香菇、豆類及其制品,各種肉類、禽蛋類、動物肝臟等。

1、做好喂養指導:提倡母乳喂養,及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品,如肝,瘦肉,魚等,并注意膳食的合理搭配,妊娠及哺乳期婦女適當補充鐵劑。
2、嬰幼兒食品加入適量鐵劑進行強化。
3、對早產兒,低體重兒應及早給予鐵劑預防。
4、在鉤蟲流行區應進行大規模的寄生蟲防治工作。
5、及時根治各種慢性消化道出血的疾病等。

好評醫生-小細胞低色素性貧血
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...結果嗎?小細胞色素可以是地貧,也可以是缺鐵性貧血確實貧血確實是小細胞色素的,有繼續查過嗎?查血清鐵看看是不是缺鐵性貧血
袁麗娟 日照市人民醫院
2017-11-22
...少?是有點貧血輕中度貧血嗯,應該是,吃些鐵劑補補富馬酸硫酸亞鐵,右旋糖酐鐵不客氣
劉振元 曹縣中醫醫院
2017-11-09
...關系的,小細胞底色素性貧血最常見是缺鐵性貧血,也就是貧血,也就是造血的原件(鐵)不足,導致血紅蛋白少了。補鐵色素性貧血最常見是缺鐵性貧血就可以是的寶寶不貧血細菌感染了你寶寶也不貧血呀網上的東西十有八九是假的
郭俐萍 濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心
2016-03-19

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