無特殊人群

無傳染性

好發于35-40歲。常見首發癥狀為局灶性癲癇，局部神經功能障礙則取決于病變部位。晚期常出現顱內高壓，還可以出現精神癥狀。
與星形細胞瘤相似，并與腫瘤部位和其生長特點有密切關系。常見的癥狀有癲癇，見于52~79%的病人中，為膠質瘤中癲癇發生率最高者，并常為此瘤的首發癥狀。有被誤認為原發性癲癇而延緩治療多年者，直到出現顱內壓增高癥狀時才被發現。偏癱和偏感覺障礙約見于1/3的病人中，主要是腫瘤侵犯運動和感覺中樞所引起。精神癥狀也比較常見，多因兩側額葉受浸所致。顱內壓增高出現較晚，除頭痛、嘔吐外，視力障礙和視乳頭水腫者約占1/3.其它隨腫瘤部位不同，可出現相應的病灶癥狀。

診斷X線頭顱平片可發現腫瘤鈣化和慢性顱內壓增高表現。CT掃描一般為低密度或等密度病灶，病灶內有大而不規則的鈣化影，與星形細胞瘤不同的是瘤內囊變或出血較少見。半數病例有灶周輕度水腫。增強后多數不規則影像增強。MRI定性不如ct,但顯示瘤體邊界十分清楚，幾乎無腦水腫，t1腫瘤為低信號灶，t2為高信號灶。注射gd—dtpa明顯增強。

診斷要點
少突膠質細胞瘤，根據其生長緩慢、癲癇發生率和腫瘤鈣化率高、病變多位于額葉和精神癥狀常見等特點，臨床可以獲得初步診斷，但往往與其它膠質細胞瘤，尤其是與星形細胞瘤鑒別困難，需經組織檢查才能得到正確鑒別。ct腦掃描、MRI及其它X線檢查可確定病變部位及范圍。
①節細胞膠質瘤：少見，好發于兒童及青年人，80%發生在30歲以下，發病部位較少突膠質瘤深在。
②低分級星形細胞瘤：位置常稍深在，腫瘤密度偏低，鈣化量較少呈點狀或斑片狀，部分患者瘤周水腫較重。
③腦膜瘤：基底鄰貼腦膜或顱骨板，與顱骨呈鈍角，局部顱骨可有增生性改變，瘤內鈣化多呈沙粒狀；增強掃描示腫瘤強化明顯。
④血管畸形：ct可顯示為高密度，但鈣化相對少見且范圍較小，常無占位效應。
鑒別診斷
少突膠質細胞瘤的鑒別診斷包括中樞膠質和神經細胞腫瘤，如透明細胞室管膜瘤 、中樞神經細胞瘤和胚胎發育不良性神經上皮腫瘤(dnt).所有這些腫瘤與少突膠質細胞瘤一樣都有細胞大小一致、核圓和胞質透明的少突膠質細胞樣細胞(olc)的組織學特點，這些細胞在電子顯微鏡下可以區別。做免疫組化染神經特異性標記物神經突觸素對區別中樞神經細胞瘤和少突膠質細胞瘤有幫助，但判斷神經突觸素的陽性結果要仔細，由于少突膠質細胞瘤在灰質彌漫浸潤，殘余神經纖維會著色，而被誤認為是腫瘤著色。幾項最新研究報道，典型的少突膠質細胞瘤可被神經標記物灶性染色，包括神經突觸素和神經絲蛋白。這種灶性的免疫反應不如神經腫瘤那樣強且彌漫，所以與判斷預后無關。
少突膠質細胞瘤與透明細胞腦膜瘤鑒別不太困難，透明細胞腦膜瘤腫瘤細胞pas 染色陽性，免疫組化染色上皮膜抗原(ema)陽性。間變型少突膠質細胞瘤有時非常像轉移(透明細胞)癌，與少突膠質細胞瘤不同，轉移癌與周圍腦組織分界清，免疫組化染色上皮標記物陽性，如角蛋白和ema.

少突膠質細胞瘤屬于低級別膠質瘤。

1、手術治療：在低級別膠質瘤的處理方法中，外科治療是必要的，主要目標是進行性組織學診斷、減少腫瘤體積以降低顱內壓、改善神經功能損害癥狀，阻止惡性變和控制癲癇發作。

2、術后立即放療、只對未完全切除腫瘤的低級別膠質瘤進行放療、復發或腫瘤繼續進展時放療，都被認為是有效的治療選擇。
預后較好的因素包括手術時患者年輕，腫瘤位于額葉，手術后karnofsky 分值神經影像學無反差增強，肉眼全部切除腫瘤和腫瘤部分切除病例術后放療。