嬰幼兒

無傳染性

尿布疹有什么表現？
尿布疹的主要表現就是在嬰兒使用尿布的部位，出現大片紅斑、疹子，邊界比較清楚，嚴重的地方有皮膚糜爛、滲出（液體），或者有結痂。嚴重程度從輕度無癥狀的紅斑到嚴重的炎癥、糜爛不等：

輕度尿布皮炎：輕度尿布皮炎的特點為局限皮膚區域出現分散的紅斑狀丘疹或輕度無癥狀的紅斑，伴極少的浸漬和摩擦刺激（圖片 1）。


（圖片來源：UpToDate 臨床顧問）

中度尿布皮炎：中度尿布皮炎的特點為更廣泛的紅斑，伴有浸漬或淺表糜爛（圖片 2），疼痛和不適。


（圖片來源：UpToDate 臨床顧問）

重度尿布皮炎：重度尿布皮炎的特點為有光澤外觀的廣泛紅斑、疼痛性糜爛、丘疹和結節（圖片 3）。


（圖片來源：UpToDate 臨床顧問）

1.視診和觸診：通常醫生會查看和觸摸嬰兒與尿布常接觸區域的皮膚，如肛周、臀部、會陰部等，判斷皮疹范圍、大小和厚度及嚴重程度。
2.血常規檢查：查看血中白細胞數量和形態是否出現異常情況。
3.微生物培養：必要時血液或者皮疹分泌物進行微生物培養檢查，通常可以判斷是否存在細菌或真菌感染。

尿布疹如何診斷？
一般來說，尿布疹通過觀察嬰兒典型的皮膚表現就可以診斷。
尿布疹需要和什么皮疹鑒別？
需要和間擦疹、細菌或真菌感染性皮炎進行鑒別，主要的區別是，一般尿布疹只局限于肛門周圍、屁股等尿布包裹、摩擦、尿便刺激的地方，在不易摩擦的屈側和腹股溝皺褶處少有發生。
而間擦疹、細菌或真菌感染性皮炎等，主要累及屈側皮膚如腹股溝皺褶；且細菌或真菌感染性皮炎也往往繼發于尿布疹之后，常常有黃、白色皰疹皮疹改變。發病位置和皰疹形態皮疹有助于鑒別。

1. 最關鍵的就是減少皮膚和大小便接觸的時間，保持臀部清潔干爽。每次換完尿布后，輕輕蘸干，然后涂上護臀膏之類皮膚保護軟膏。盡可能不要使用尿布，讓寶寶臀部直接暴露在空氣中。
2. 皮膚保護軟膏。市面上有很多兒童皮膚保護軟膏，包括凡士林、護臀膏、氧化鋅制劑、羊油制劑等。?
3. 當在家中處理數天仍未消退，且出現局部皮膚感染表現時（如有水皰、有膿庖、滲出黃色液體或潰爛，甚至出現發熱、大便帶血等情況時），需要盡快看醫生。醫生會視情況給予抗生素軟膏或者口服抗生素治療。

選擇適合寶寶的尿布，最好給嬰兒使用棉尿布。而且要勤更換尿布，常清洗，尿布洗滌干凈，保持清潔。

如何預防尿布疹？


最重要的預防尿布疹的方法就是勤換尿布。


如果使用尿布，一般每次小便都需要換掉；如果使用紙尿褲，一般小便 2～3 次換掉。大便都要馬上換掉。特別是 6 個月以內的嬰兒，每次更換都要使用凡士林，或用含有凡士林、氧化鋅的護臀膏，這樣才能最大限度地隔絕大小便傷害皮膚。


從發病機制上，減少濕度、溫度、摩擦及大小便對臀部皮膚的影響。