依據(jù)結(jié)石部位、數(shù)量、大小、活動情況、有無并發(fā)癥等，尿酸結(jié)石的臨床表現(xiàn)也有很大差異。輕癥患者可能沒有任何癥狀，直至在體檢時發(fā)現(xiàn)；嚴重患者則可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等。

腎絞痛：在上尿路結(jié)石中常見，表現(xiàn)為痙攣樣劇痛，陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時患者常輾轉(zhuǎn)難安、全身冷汗，有時伴惡心、嘔吐等。
血尿：結(jié)石在尿路內(nèi)活動造成黏膜損傷，形成血尿，可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿。
排石史：相對常見，尤其是在疼痛發(fā)作和有血尿時。純尿酸結(jié)石患者，尿液為黃色或微紅色，尿中可有魚卵樣棕色砂石。部分患者有家族尿石癥病史。患者應(yīng)注意收集排出的結(jié)石以便醫(yī)生進行結(jié)石分析，為進一步治療及預(yù)防提供依據(jù)。
尿路感染：上尿路結(jié)石常伴尿路感染，可有腰痛、發(fā)熱等。
尿路梗阻：上尿路結(jié)石形成尿路梗阻后，可出現(xiàn)無尿、腎功能不全甚至腎衰竭的癥狀。老年男性膀胱尿酸結(jié)石多數(shù)合并前列腺增生癥等尿路梗阻病變。

診斷檢查：注意有無家族性傾向，痛風患者多見。下列特點提示尿酸結(jié)石的診斷：尿pH值小于5.5,尿的鏡下檢查可見尿酸結(jié)晶，iⅧ見腎盂或腎盞充盈缺損。與尿路上體腫瘤，血塊，脫落組織(如壞死軋頭)等鑒別。嘌呤結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和基質(zhì)結(jié)石也是容易透過X線的結(jié)石種類。B超可以發(fā)現(xiàn)小至0.5 cm的陰性結(jié)石。ct平掃既簡便又無損傷，可以診斷0.5cm的陰性結(jié)石，并且尿酸結(jié)石能夠?qū)⑵渑c組織相鑒別。逆行造影對診斷有一定幫助，但屬于侵襲性檢查。尿細胞學檢查只用來除外上皮腫瘤的可能。其他重要的檢查包括血清尿酸和24小時尿中尿酸定量。正常血尿酸水平男性為70mg/l,女性為55mg/l.高尿酸尿的診斷標準為24小時尿排出尿酸量，男性為800mg以上，女性為750mg以上。但是大多數(shù)尿酸結(jié)石患者的血和尿的尿酸水平卻是正常的，所以一旦發(fā)現(xiàn)有異常者，應(yīng)當認真檢查有無合并其他尿酸異常的疾病，如腫瘤，骨髓異常增生，先天性嘌呤代謝異常等。

尿酸結(jié)石的治療包括 3 個方面：首先，日常飲食應(yīng)限制嘌呤食物，大量攝入液體；其次，首選藥物治療，通過堿化尿液促進結(jié)石溶解或通過服藥抑制尿酸生成；再者，病情嚴重的，可能需要手術(shù)治療。
日常飲食

大量攝入液體，使尿量達到每日 3000 毫升（ml），或至少 ≥2000ml；
嚴格限制富含嘌呤飲食的攝入，如動物內(nèi)臟及海產(chǎn)品，某些蔬菜如菠菜、豆類及豆制品等。

藥物治療
藥物治療亦稱藥物溶石治療，治療時間通常較長，但成功率高達 70%~80%。醫(yī)生評估適合采用溶石治療后，常用藥物有：

堿化尿液的藥物：通常包括口服藥物碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和枸櫞酸合劑等，或靜脈滴注藥物乳酸鈉注射液。理想的尿液 pH 值應(yīng)保持在 6.5~6.8。不可過度堿化，否則可能在尿酸結(jié)石表面形成磷酸鹽外殼，阻止其進一步溶解 。此外，結(jié)石變小下降至輸尿管時，可能引起完全性梗阻導致無尿，需及時就醫(yī)。
抑制尿酸合成的藥物：如別嘌呤醇等。

手術(shù)治療
僅少數(shù)尿酸結(jié)石需要外科手術(shù)干預(yù)，如藥物治療效果差或伴有尿路梗阻等的患者，通過外科手術(shù)可以快速清除結(jié)石。

體外沖擊波碎石術(shù)：已廣泛用于治療尿石癥，碎石效果與結(jié)石成分、結(jié)構(gòu)和位置有關(guān)。就化學成分而言，以草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石效果較好；X 線不顯影的尿酸結(jié)石利用 X 線定位困難，但可以利用 B 超定位碎石機治療。
經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)：視結(jié)石部位和嚴重程度選擇不同的手術(shù)方式。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
尿酸結(jié)石成因復雜，經(jīng)及時調(diào)整飲食，積極干預(yù)，預(yù)后一般良好。如不能及時獲得有效治療，可能造成尿路梗阻、感染等，對腎臟造成嚴重損害。

除某些因腫瘤放化療等引起的尿酸結(jié)石外，多數(shù)尿酸結(jié)石可以通過改善日常生活方式、嚴格控制飲食，達到預(yù)防發(fā)生或防止復發(fā)的效果。

日常生活中應(yīng)大量飲水，少喝濃湯。
飲食應(yīng)少葷多素。
嚴格戒酒。
積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制體重。