產婦

常見癥狀：子宮收縮乏力、骨產道異常、軟產道異常、胎兒娩出受阻 ?????? 主要的癥狀應該是生產困難、產程延長、難產，難產是指母親的生產過程進展異常緩慢，難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況，導致嬰兒本身產生問題，或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。臨床上的表現是分娩過程緩慢，或甚至停止而嚴重影響胎兒以及孕婦的健康。

由于產力、產道和胎兒等任何一個因素異常，造成分娩過程受阻礙，胎兒娩出困難，稱為異常分娩。那么，異常分娩需要做哪些化驗檢查呢？下面專家給大家介紹異常分娩需做的化驗檢查：
1、第1次產檢(懷孕12周左右).這個時期的產檢主要是核實懷孕情況，并對胚胎作初步了解。必需產檢項目包括：身高、體重、婦科檢查、血常規、尿常規、白帶、梅毒篩查、B超檢查。之前沒有做過婚檢、孕檢的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。專家提醒：
第一次產檢做的檢查項目相對最多，這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。
2、第2次產檢(懷孕16周).第二次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規和唐氏篩查；輔助檢查：多普勒聽胎心。專家提醒：
第二次產檢項目中最重要的是唐氏篩查，需要絕對空腹12小時以上抽血檢查。
3、第3次產檢(懷孕20周).第三次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規；輔助檢查：多普勒聽胎心、產科彩超、篩查大畸形。專家提醒：
第三次產檢項目中最重要的是B超篩查大畸形，做排畸檢查前應多動動，這樣有利于寶寶的胎位達到最佳位置，可以適當吃幾塊巧克力，寶寶會變得興奮、多動，也有利于做排畸檢查。
4、第4次產檢(懷孕24周).第四次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規和口服葡萄糖耐量試驗；輔助檢查：多普勒聽胎心。專家提醒：此次是常規檢查，也可做篩查大畸形檢查。
5、第五次產檢(懷孕28周)、第六次產檢(懷孕30周).第五、六次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規；輔助檢查：產科彩超、多普勒聽胎心。專家提醒：從懷孕28周開始，產檢變為每兩周一次，第五和第六次產檢都是常規項目的檢查，不需要太過緊張。
6、7次產檢(懷孕32周).第七次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規；輔助檢查：骨盆測量、骨盆內診、多普勒聽胎心。專家提醒：此次是常規檢查加上骨盆測量及骨盆內診。骨盆測量主要是為了檢測骨盆的形態是否異常，各徑線是否夠大，從而判定胎兒是否可以經陰道順利分娩。
7、第8次產檢(懷孕34周).第八次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規、B型溶血性鏈球菌培養；輔助檢查：產科彩超、骨盆測量、骨盆內診、多普勒聽胎心。專家提醒：此次除了常規檢查之外也可進行骨盆監測及骨盆內診。特殊的檢查是B型溶血性鏈球菌培養，b鏈菌對成人沒有影響但對胎兒尤其是順產胎兒則可能會經過產道的時候感染b鏈肺炎和敗血癥。
8、第9次產檢(懷孕36周).第九次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規、肝功能、腎功能、hiv;輔助檢查：胎心監護、多普勒聽胎心。專家提醒：此次除了常規檢查之外，還會有肝功能、腎功能、hiv的化驗。
9、第10次產檢(懷孕37周).第十次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規；輔助檢查：產科彩超、胎心監護、多普勒聽胎心、產前鑒定(骨盆測量).專家提醒：此次除了常規檢查之外，最重要的一項是產前鑒定(骨盆測量),骨盆的大小與形狀，對于分娩的順利與否起決定性作用。如果骨盆的大小、形態異常，并且與胎兒不相適應，則胎兒下降受阻，可能導致難產。為此，產前檢查時一定要測量骨盆。
10、第11-13次產檢(懷孕38周-40周).最后三次產檢項目包括：體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗：血常規、尿常規；輔助檢查：胎心監護、多普勒聽胎心。
產道檢查、一般身體檢查等也是非常關鍵的措施。

1、宮縮強而頻，如無頭盆不稱，宮口常迅速開大，先露部迅速下降，胎兒娩出全過程可在3小時內完成者，稱“急產”,多見于經產婦。因分娩過快，常致措手不及，易發生嚴重產道損傷、胎盤或胎膜殘留、產后出血及感染。由于宮縮過頻，致使胎盤血循環受影響，易發生胎兒窘迫、死產或新生兒窒息等。此外，胎頭通過產道過速，也可引起顱內損傷。如注意不夠，胎兒有可能產出時墜地受傷及發生臍帶斷裂出血等。
對陣縮過強及有急產史者，應加強觀察并提前作好接生準備，也要做好預防產后出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強，可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者，母子均應給抗生素預防感染，必要時給嬰兒預防注射破傷風抗毒素，產后仔細檢查產道，密切觀察新生兒有無顱內出血及感染。

2、如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻，子宮可出現強直性收縮，上段有過度的收縮與縮復，變肥厚，下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，在交界處可出現一環形淺溝，稱“病理性縮復環”,為子宮破裂先兆，同時常伴有血尿，如不及時處理，必將發生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮，如已死亡可酌情毀胎。
宮縮乏力常使產程延長，如超過24小時，稱“滯產”.子宮收縮力弱，張力減低，收縮持續時間短而間歇長，即使在收縮時宮壁亦不太硬，產婦多無不適，但產程過長可出現精神焦慮及疲乏。如胎膜未破，對胎兒多無不良影響。

1.產程進展過程中應嚴密觀察，時刻注意母子情況，子宮收縮強弱，胎頭下降情況及子宮 擴張速度等。

2.針灸無效的病例，多為胎兒本身的因素(如胎兒過大，臍帶纏頸等)或產道因素(如骨盆偏狹等).應該立即采取其他措施，包括行剖腹產等。

孕婦要做好檢查工作，異常分娩發生率可以大為減少。胎兒及產道異常，在產前檢查時大都可以發現。胎位不正者，應設法糾正；骨盆狹窄者，可根據其狹窄程度，對分娩方式作出初步估計。做好必要的產前解釋工作，糾正貧血，改善營養，防治妊高征及其它妊娠并發癥等，皆足以增強母兒健康，以利于妊娠分娩的正常進行。