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心源性哮喘及慢性心衰的常見癥狀是什么？
心源性哮喘主要臨床表現是嚴重的呼吸困難，可伴端坐呼吸、陣發性咳嗽、常咳粉紅色泡沫痰以及煩躁不安等，是嚴重心力衰竭的表現形式。結合上述癥狀及既往高血壓、冠心病、風濕性心臟病等病史，早期識別多不困難。
常見并發癥有哪些？
若及時予以恰當處理，癥狀多可迅速消失，反之癥狀則進行性加重，可發生呼吸衰竭、心源性休克等，甚至死亡。慢性左心衰管理不當，心功能可進行性下降，最終發展為難治性終末期心衰階段，即患者雖經嚴格優化內科治療，休息時仍有氣短、乏力等癥狀，常伴心源性惡病質，須反復長期住院。

1.實驗室檢查
并發感染時可有白細胞計數升高。中性粒細胞比例增加。
2.其他輔助檢查
X線檢查示兩肺門陰影增加，不同程度的肺淤血如上葉肺靜脈擴張、肺葉間水腫、KerleyB線或肺水腫（肺野呈云霧狀陰影）。左心室擴大、左心房與肺動脈段增大等。心電圖示左心室肥厚、ST-T改變。超聲心動圖示左心室內徑增大，室壁運動振幅減弱等。

典型的支氣管哮喘，發作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等，但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后，可再次發作甚至導致哮喘持續狀態。
此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘，如咳嗽變異型哮喘患者，在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發作、運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據有無過敏原和發病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘。外源性哮喘常在童年青少年時發病，多有家族過敏史為Ⅰ型變態反應。內源性哮喘則多無已知過敏原在成年人發病，無明顯季節性，少有過敏史，可能由體內感染灶引起。無論何種哮喘輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。

心力衰竭（含心源性哮喘）的治療目的是改善癥狀、穩定血流動力狀態、維護重要臟器功能；防止和延緩心力衰竭的發生發展；改善長期預后，降低病死率與住院率[3][4]。
治療原則是采用綜合治療措施，包括及時緩解急性左心衰即心源性哮喘癥狀，對各種可致心功能受損疾病的早期管理、調節心衰代償機制以改善患者預后。
慢性左心衰的治療，待急性左心衰癥狀緩解后應盡早進行，并持續終生；可顯著減少急性加重，提高運動耐力、增加患者生存期。
心源性哮喘的一般處理
比如取半臥位或端坐位、雙腿下垂，吸氧；建立靜脈通道、心電及血樣監護等。
心源性哮喘的藥物治療
明確診斷后，按需選擇嗎啡等鎮靜藥、呋塞米、氨茶堿、西地蘭、血管擴張劑。
心源性哮喘的非藥物治療
比如無創機械通氣[5]、連續性腎臟替代治療、主動脈球囊反搏、體外膜氧和等；誘因及病因治療。
如果與支氣管哮喘一時難以鑒別時，可霧化吸入 β2?受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查，忌用腎上腺素和嗎啡。
慢性左心衰的治療
慢性左心衰的治療大致可分為一般治療、藥物治療、非藥物治療三類：

一般治療包括：對生活方式的管理、適宜的休息與活動以及病因治療；
藥物治療：包括減輕癥狀的利尿劑、正性肌力藥、擴血管藥；改善患者預后的血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、醛固酮受體拮抗劑、β受體拮抗劑；
非藥物治療包括：心臟在同步化治療、植入型心臟轉復除顫器、左室輔助裝置、心臟移植。用藥過程中，需注意監測藥物不良反應，比如利尿劑所致的水電解質紊亂，ACEI/ARB引起的腎功能不全、高鉀血癥，洋地黃類藥物中毒等。臨床醫生應予以告知，使患者學會自我監測、識別。

1、全面消除深層的病毒，并將殺死的細菌、病毒排除體外，徹底清除體內哮喘、氣管炎等疾病病巢，斬除致病根源。使患者能夠自主、通暢、無障礙地呼吸，將氣管，管腔內的痰液、痰栓，清理干凈，使得呼吸暢通，免疫力提高，患者當場就不會感到咳喘、胸悶、喘息等癥狀。
2、迅速消炎、止咳、平喘。在使用當天咳嗽、氣促、呼吸困難、胸悶等現象明顯減輕，呼吸順暢，夜晚睡得安穩，痰液顏色由濃黑、濃黃逐漸變淺，刺癢、異物感等癥狀減輕，胸前不再憋悶。有效地防止各種病原微生物的入侵。
3、重建呼吸免疫屏障，抑制氣道分泌大量炎性介質，調理五臟六腑的功能。降低氣道高敏感性達到治療目的，同時還有殺滅病毒，調節免疫平衡，持久避免復發的優勢。“三步平喘療法”精致的中草藥含有特殊的管壁粘膜修復因子，可以保護氣管，修復由于感染、發炎引起的受損粘膜或組織，同時促進受損組織或粘膜細胞再生，重新形成功能完整的機體。
4、通過該療法治愈的患者至今未發現復發的現象，再次證明了該療法不僅有快速治療的特點，同時也能長久的維持療效。改變了哮喘病只能抑制病菌、不能清除病毒的歷史，療效穩定。

心源性哮喘的預防在于避免左心衰竭急性加重的誘因，比如預防或治療呼吸道感染、及時糾正房顫等心律失常、避免血容量增加的危險因素、避免過度體力消耗或情緒激動等。
但預防的關鍵是慢性左心衰的管理[6]，比如改善生活方式，合理、規律地服用上述改善病情及改善預后的藥物，適時選擇心臟再同步化治療等非藥物治療方式。