心臟傳導阻滯的癥狀和嚴重程度取決于患者的疾病分類。一度心臟傳導阻滯通常沒有任何明顯癥狀。二度心臟傳導阻滯會發生心臟偶爾停跳，患者可能會感到頭暈。三度心臟傳導阻滯導致心律明顯減緩，影響心臟向全身其他部位的供血，可引起疲乏、胸痛和昏厥，甚至發生心跳完全停止，有致命風險。心臟傳導阻滯有哪些癥狀？
一度心臟傳導阻滯通常不會引起任何明顯的癥狀。大多數患者只有在接受常規體檢或檢查其他疾病時才會偶然發現。
二度心臟傳導阻滯會發生心臟偶爾停跳，患者可能會出現的主要癥狀：

頭暈；
胸痛；
疲乏；
惡心；
呼吸急促；
昏厥。

三度心臟傳導阻滯可導致心律明顯減緩，影響心臟向全身其他部位的供血，甚至發生心跳完全停止，主要癥狀包括：

心跳驟停；
頭暈眼花；
極度疲乏；
感到心跳不規則或有明顯的心悸；
昏厥；
重癥患者需要急救，否則有致命危險。

1.房室傳導阻滯
(1)聽診一度房室阻滯聽診時，因pr問期延長，第一心音強度減弱。
第二度i型房室阻滯的第一心音強度逐漸減弱并有心搏脫漏。
第二度Ⅱ型房室阻滯亦有間歇性心搏脫漏，但第一心音強度恒定。
第三度房室阻滯的第一心音強度經常變化。
第二心音可呈正常或反常分裂。間或聽到響亮亢進的第一心音。凡遇心房與心室收縮同時發生，頸靜脈出現巨大的a波(大炮波).
(2)心電圖表現
1)一度房室阻滯每個心房沖動都能傳導至心室，但pr間期超過0.20秒。房室傳導束的任何部位發生傳導緩慢，均可導致pr間期延長。如qrs波群形態與時限均正常，房室傳導延緩部位幾乎都在房室結，極少數在希氏束本身；qrs波群呈現束支傳導阻滯圖形者，傳導延緩可能位于房室結和(或)希氏束一普肯耶系統。希氏束電圖記錄可協助確定部位。如傳導延緩發生在房室結，ah間期延長；位于希氏束一普肯耶系統，hv間期延長。傳導延緩亦可能同時在兩處發生。偶爾房內傳導延緩亦可發生pr間期延長。
2)二度房室阻滯通常將二度房室阻滯分為i型和Ⅱ型。i型又稱文氏阻滯。
①二度i型房室傳導阻滯這是最常見的第二度房室阻滯類型。表現為：a.pr間期進行性延長、直至一個p波受阻不能下傳心室。b.相鄰rr間期進行性縮短，直至一個p波不能下傳心室。c.包含受阻p波在內的rr間期小于正常竇性pp間期的兩倍。最常見的房室傳導比率為3:2和5:
4.在大多數情況下，阻滯位于房室結，qrs波群正常，極少數可位于希氏束下部，qrs波群呈束支傳導阻滯圖形。二度i型房室阻滯很少發展為三度房室阻滯。
②二度Ⅱ型房室傳導阻滯心房沖動傳導突然阻滯，但pr間期恒定不變。下傳搏動的pr間期大多正常。當qrs波群增寬，形態異常時，阻滯位于希氏束一普肯耶系統。若qrs波群正常，阻滯可能位于房室結內。2:1房室阻滯可能屬i型或Ⅱ型房室阻滯。qrs波群正常者，可能為i型；若同時記錄到3:2阻滯，第二個心動周期之：pr間期延長者，便可確診為i型阻滯。當qrs波群呈束支傳導阻滯圖形，需作心電生理檢查，始能確定阻滯部位。
3)三度(完全性)房室傳導阻滯
此時全部心房沖動均不能傳導至心室。其特征為：
①心房與心室活動各自獨立、互不相關；
②心房率快于心室率，心房沖動來自竇房結或異位心房節律(房性心動過速、撲動或顫動);
③心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰，心室率約40~60次／分，qrs波群正常，心律亦較穩定；如位于室內傳導系統的遠端，心室率可低至40次／分以下，qrs波群增寬，心室律亦常不穩定。心電生理檢查如能記錄到希氏束波，有助于確定阻滯部位。如阻滯發生在房室結，心房波后無希氏束波，但每一個心室波前均有一個希氏束波。如阻滯位于希氏束遠端，每一個心房波后均有希氏束波，心室波前則無希氏束波。
2.室內傳導阻滯
根據qrs時限是否延長達0.12秒分為完全性和不完全性束支傳導阻滯。根據阻滯部位分為左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯。束支傳導阻滯可呈永久性的或間歇性的。其心電圖表現：右束支傳導阻滯。右束支阻滯時，激動通過左束支下傳，心室激動的初始向量是正常的，qrs波群的后半部分發生變化。左前分支傳導阻滯時，激動沿左后分支下傳。表現為qrs波群時限延長，但既無左又無右束支傳導阻滯的典型改變。

怎么確定出現了心臟傳導阻滯？
根據典型心電圖或動態心電圖改變并結合臨床表現不難作出診斷。
心臟傳導阻滯的患者需要做哪些檢查？
心電圖或動態心電圖：體表心電圖僅在疾病發作期才能記錄到特征性的表現，動態心電圖可連續記錄心電變化。

一度心臟傳導阻滯患者無明顯癥狀，則無需治療；二、三度心臟傳導阻滯伴明顯癥狀者首選植入心臟起搏器。同時，根據臨床檢查結果，積極去除病因，治療基礎疾病，避免不良事件風險。如何治療心臟傳導阻滯？
心臟傳導阻滯通常只有在出現明顯癥狀后，才需要進行治療。因此，一度心臟傳導阻滯患者無需治療，二、三度心臟傳導阻滯患者若伴有明顯癥狀，首選植入心臟起搏器。
在急救過程中，三度患者可能需要使用臨時起搏器，通過釋放電脈沖，幫助患者逐漸恢復正常心律，待病情穩定后才能植入永久性起搏器。
植入的永久性心臟起搏器是一種小型的電子儀器，它可以釋放電脈沖，穩定心律，以利于維持正常的血流循環。
若有可能，還需積極去除病因，例如停用產生副作用的藥物，治療相關基礎疾病。有部分患者經有效治療后，心臟傳導阻滯可逐漸消失。

防止心臟傳導阻滯最有效的方法就是改善生活方式，降低心臟病風險。對于伴有基礎疾病的患者，需要強化監測，遵醫囑規范疾病管理，有效控制病情，降低誘發心臟傳導阻滯的風險。

積極鍛煉，健康飲食。
保持健康體重。
確保充分的休息。
減輕心理壓力，做好情緒管理。
控制血脂、血糖、血壓處于正常范圍。
戒煙限酒。
伴有心臟病的患者應慎用各類處方藥和非處方藥。