多好發于20~50歲之間的青壯年男性

有傳染性接觸傳播

念珠菌性龜頭炎有哪些常見表現？
本病常表現為包皮及龜頭彌漫性潮紅、干燥光滑，包皮內側及冠狀溝處有紅色小丘疹或白色奶酪樣斑片。尿道口受累時可出現尿頻、尿痛。少數病人表現為急性水腫性炎癥，包皮龜頭出現水腫，伴刺癢，間有散在的淺表糜爛或小潰瘍。
極少數病人在與患念珠菌性陰道炎女性性交后數小時內，出現陰莖刺癢、紅腫和燒灼感，這可能是對念珠菌高度敏感所致。該疾病反復發作可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。
念珠菌性龜頭炎常發生在哪些部位？
念珠菌性龜頭炎常發生在龜頭，包括包皮內側、冠狀溝、尿道口等。少數患者可累及陰囊。
念珠菌性龜頭炎是怎么發展的？
念珠菌是人體正常寄生菌叢之一，正常情況下可長期寄生于人體口腔、陰道、皮膚等處，但不致病。念珠菌致病需滿足下列兩個條件：


念珠菌繁殖到一定數量且毒性較大；


機體抵抗力下降，不足以抵抗念珠菌毒力。


當各種因素（如艾滋病、老年消耗性疾病、長期使用皮質類固醇、長期使用免疫抑制劑等）導致患者抵抗力下降，或者患者龜頭局部環境變化（如與患念珠菌性陰道炎的患者性交、包皮過長、衛生不良、局部潮濕、濫用抗生素、糖尿病等）使念珠菌迅速繁殖，毒力增加，最終發展成念珠菌性龜頭炎。
念珠菌性龜頭炎有哪些并發癥？
嚴重的念珠菌性龜頭炎可累及會陰周圍，并發陰囊皮疹。反復發作的念珠菌性龜頭炎引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。隨著病情發展，可引起包皮粘連，包皮口或尿道口狹窄。念珠菌性龜頭炎若累及尿道，可導致念珠菌性尿道炎。
念珠菌性龜頭炎會造成哪些嚴重后果？
念珠菌性龜頭炎主要以局部癥狀為主，只要積極治療，一般不會造成嚴重后果。本病與性功能障礙、男性不育沒有直接關系。

怎么確定自己得了念珠菌性龜頭炎？
如果您的包皮內板及龜頭冠狀溝處有白色奶酪樣斑片或密集的紅色小丘疹，同時伴有癢痛，那么就要考慮是否患有念珠菌性龜頭炎。
如果您具有上述患病誘因，如患有糖尿病、長期服用抗生素或皮質類固醇類藥物、性伴侶患有念珠菌性陰道炎等，則更應該考慮本病。
但最終確診還需要實驗室作真菌鏡檢及培養，見到酵母樣菌、假菌絲或芽生孢子才能確診。
懷疑自己得了念珠菌性龜頭炎，需要做哪些檢查？為什么要做這些檢查？有什么注意事項？


首先醫生詳細的問診和體格檢查不可缺少，可以判斷是否具有患病誘因，陰莖局部是否存新生物、畸形、包皮過長等異常情況，從而幫助診斷。醫生在詢問病史過程中，您應積極配合醫生，把您的詳細情況告訴醫生，包括冶游史。


其次需完善血常規、血生化、尿常規等常規檢查，鑒別是否存在泌尿系感染，血糖是否異常等情況。查血生化時需空腹，查尿常規時需中段清潔尿。


最后取龜頭分泌物做鏡檢及培養，可以明確是念珠菌感染還是其他細菌感染。龜頭分泌物最好取龜頭冠狀溝處分泌物。


此外泌尿系彩超、尿培養、輸血前全套等檢查可根據患者具體情況選擇，主要是為了排除其他疾病可能。需要注意的是，泌尿系彩超需憋尿狀態，尿培養需中段清潔尿。


念珠菌性龜頭炎容易和哪些疾病混淆？
念珠菌性龜頭炎易和其他類型的龜頭炎相混淆，如慢性包皮龜頭炎、淋菌性包皮龜頭炎，通過龜頭分泌物是否查見胞子和假菌絲可鑒別。
此外本病也容易和尖銳濕疣等性病相混淆，查體可見包皮龜頭疣狀新生物可鑒別。但具體的診斷需要前往醫院通過完善相關檢查后才可確定。

念珠菌性龜頭炎要去看哪個科？
念珠菌性龜頭炎是皮膚性病科的常見疾病，應前往皮膚性病科就診。若無皮膚性病科，亦可前往泌尿外科就診。
念珠菌性龜頭炎有哪些治療方法？
念珠菌性龜頭炎的治療主要以抗真菌治療為主，在治療的同時需積極治療誘因。


抗真菌治療包括局部涂抹抗真菌藥物和口服抗真菌藥物，需根據患者具體情況選擇。


排除、治療誘因包括保持龜頭局部衛生、治療糖尿病、合理應用抗生素、包皮環切、夫妻同時治療等措施。


念珠菌性龜頭炎能自己好嗎？
念珠菌性龜頭炎一般不會自行自愈，反而如果放任不管，病情很有可能越來越嚴重。所以，如果患有此病，請盡快至正規醫院就診治療。
治療念珠菌性龜頭炎的藥物有哪些常見副作用？
外用抗真菌藥副作用較少，常見的可有局部過敏反應，如包皮龜頭水腫、皮疹、瘙癢等。口服抗真菌藥物常見副作用有胃腸道不適，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等，其他副作用還有頭痛、肝腎功能損害、過敏反應等。
念珠菌性龜頭炎需要手術嗎？
對于念珠菌性龜頭炎伴包皮過長或包莖的患者，可選擇包皮環切術。
念珠菌性龜頭炎手術治療有哪些常見風險？
包皮環切術的常見風險包括出血、感染、周圍血管神經損傷、包皮切除過多或過少、包皮系帶水腫等。
念珠菌性龜頭炎手術治療后多久能恢復？
在沒有相關手術并發癥的情況下，包皮環切術后1周左右便能恢復。
念珠菌性龜頭炎治療后有沒有后遺癥？
念珠菌性龜頭炎治療后一般沒有后遺癥，但對于反復發作者，可能出現包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變，嚴重者可導致包皮粘連、包皮口或尿道口狹窄。
念珠菌性龜頭炎需要復查嗎？怎么復查？
需要，念珠菌性龜頭炎治療后 7～10 天需回醫院復診，以評估治療效果，調整治療方案。若患者癥狀及體征均已消失，以后則一般不需要再隨訪。若患者癥狀和體征特別嚴重的或懷疑有其他潛在的問題，后期還需要進一步診治。
念珠菌性龜頭炎能根治嗎？
除極個別誘因長期存在的患者，如艾滋病、老年消耗性疾病等，一般經過正規、規律的治療，念珠菌性龜頭炎均能治愈。
念珠菌性龜頭炎會導致死亡嗎？
一般情況下，念珠菌龜頭炎不會危及生命。但伴有嚴重誘因的患者，如艾滋病、老年消耗性疾病等，最終可能會因為誘因而導致死亡。
念珠菌性龜頭炎治療后會復發嗎？復發了怎么辦？
會復發。尤其是誘因持續存在的患者，念珠菌性龜頭炎會反復復發。復發后的治療同前，包括抗真菌治療、誘因治療。

念珠菌性龜頭炎可以預防嗎？怎么預防？
可以預防。首先固定性伴侶，避免多個性伙伴。其次注意個人衛生，每天清水清洗龜頭，勤換內衣內褲，固定個人浴盆和毛巾，保持會陰局部干燥。最后不要濫用抗生素及激素類藥物。