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春雨醫生

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急性子宮內膜炎

子宮內膜炎是婦科常見疾病,當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮內膜-肌炎。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產產褥感染,子宮腔內安放避孕器、鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波物理治療等。

女性

無傳染性

臨床表現除在分娩或流產后所發生的急性子宮內膜炎,由于宮腔內有較大的創面或部分胎盤殘余或因細菌的致病力強而可以導致較嚴重的臨床癥狀外,其他原因所引起的急性子宮內膜炎多數為輕型,這與宮腔有開口通向陰道,有利于炎性分泌物的引流有關。急性子宮內膜炎的主要表現為起病較急,發熱、下腹痛、白帶增多,有時為血性或有惡臭、有時子宮略大、子宮有觸痛。產后感染則惡露呈泥土色。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎輸卵管炎盆腔炎,使病情加重。也可有月經過多、下腹痛及腰骶脹痛明顯。

1.窺器檢查
應盡量采取宮腔排液送細菌培養及藥敏試驗,同時涂片檢菌,供作用藥的參考。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。應避免反復陰道檢查,防止感染擴散。
2.雙合診
雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。
3.血液檢查
化驗則白細胞總數及中性白細胞計數增多。

據病史、臨床表現、體征和輔助檢查易于診斷。

1.一般處理(1)飲食以流質或半流質易消化,并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜。不能進食者,應靜脈補充營養及水分,并注意糾正電解質紊亂及酸中毒。(2)急性子宮內膜炎應臥床休息,宜采取半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流。(3)下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛。(4)高熱時可物理降溫。(5)應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散。2.藥物治療抗生素治療為主。發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕去除宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

好評醫生-急性子宮內膜炎
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一般一周左右再去復查!吃完藥后要去復查,不是自己覺得沒癥狀了就以為好了這樣容易反復去醫院復查看看,然后按醫囑服藥也可以配點金剛藤一起吃然后去復查有就按說明服用就可以,兩個藥隔開半個小時都可以先吃這么多藥吧,吃太多就不好了這個可能是腸道的問題要咨詢下肛腸科最好先吃一周后去復查這個我只能說試試針對本次問診,醫生更新了總結建議:誰也不能保證!!吃藥,如果有條件的話可以配合物理治療不用謝沒事的(⊙_⊙)
張倩倩 上海中醫藥大學附屬曙光醫院安徽醫院
2015-12-01
你說的醫生怎么給你診斷的?就說是子宮內膜炎嗎?一般有炎癥持續三個月以上,就專為慢性的了術后一個月復查了嗎?嗯嗯,白帶多嗎?外陰瘙癢嗎?嗯嗯,是的,急性的會出現高熱的癥狀你這種情況,平時忌生冷辛辣刺激性食物!每天晚上暖小腹月經干凈后喝幾副中藥!喝三到六個周期嗯嗯嗯,這個需要堅持平時加強營養,增強抵抗力嗯,如果在意好了,一般不會復發的內膜有點薄哦平時多吃豆奶制品,看看效果嗯嗯繼續吃,你這種情況需要吃補佳樂至少三個周期,補佳樂長子宮內膜,較好的了不一定,炎癥控制好了,就不粘連了嗯,炎癥得需要慢慢好如果炎癥很的話,術后三個月就會出現再次粘連的嗯,術后三個月內,是治療的最佳時間我感覺有必要!在內膜開始增長的時候,消炎!長出來的新內膜就沒炎癥,或者炎癥減輕抗生素你平時用抗生素多嗎?
張艷梅 冠縣人民醫院
2017-02-02
...總結建議:急性子宮內膜炎聯合用藥效果好一般不會
屈愛英 淮陽縣中醫院
2015-11-16

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