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春雨醫生

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急性尿道炎

急性尿道炎,男女都可發病。男性多與前列腺炎同時存在;女性尿道短,病菌更容易侵入。該病是一種常見病,多發病,發病率約占人群中的30%--45%左右。急性發作以后轉為慢性過程,得病后常見癥狀有尿道不適,灼熱,癢痛。有的有少量清亮分泌物,尿頻,夜尿增多,下腹部不適,恥骨處痛。男性尚有陰囊睪丸不適的癥狀。尿急、尿痛。vb1的細菌培養為陽性,而vb3、eps的細菌培養無細菌生長。急性尿道炎是比較容易徹底根治的,及時控制其發展為慢性尿道炎

無特殊人群

無傳染性

1、急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變為膿性,在女性病人中尿道分泌物少見。
2、排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急,以至排尿困難。
3、一般癥狀輕微,容易被忽視。

診斷
尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
鑒別診斷
1.急性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養有細菌生長。
2.急性腎盂腎炎主要表現為突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發熱等癥狀,體檢有腎區叩擊痛。尿液常規檢查有膿細胞。
3.急性前列腺炎也表現為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發熱等;直腸指檢發現前列腺增大伴壓痛。
4.淋菌性尿道炎也表現為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌,可明確診斷。
5.膀胱結核 也表現為尿頻、尿急、尿痛,尿中發現膿細胞。常有泌尿系結核病史,且尿抗酸染色可發現抗酸桿菌。
6.滴蟲性尿道炎也表現為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲。

一般治療
1.大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物;

2.使用鎮靜止痛解痙藥物,減輕疼痛
3.注意休息,急性期短期內避免性生活
4.抗生素治療(諾氟沙星).根據細菌培養和藥敏試驗選擇有效抗菌素
5.用嬌妍ph4弱酸性護理液清潔私處并配合抗生素用藥
6.慢性尿道炎或尿道內有狹窄,除藥物治療外,應行尿道擴張。
急性尿道炎的治療方法
急性尿道炎采用抗生素與化學藥物聯合應用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合應用,臨床效果滿意。全身治療應注意休息,補充足夠液體。在急性期間,應避免性生活,否則會延長病程。
患者若有尿路刺激征,經常規抗菌治療無效,且除外有復雜因素存在時,應考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環素治療。對四環素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。或者可以采用中藥前列活力等治療,以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效,則可能為急性尿道綜合征。
男性急性尿道炎治療
1.治療原則和方案:對于男性尿道炎患者,在治療上應當主要針對能夠導致 嚴重后果的病原體,例如淋球菌及沙眼衣原體。病人的性伴應當做檢查和治療。

2.未治愈的病例的處理:少數男性尿道炎患者經過上述治療之后,仍然表現有癥狀,或是尿道炎反復發生。
女性急性尿道炎的治療
女性有自己獨特的生理特點:比如女性尿道比男性更短而且直,女性尿道和肛門、陰道距離更近,這都為細菌感染女性尿道提供了“便利”. 男性朋友預防和治療尿道炎側重點自然也和女性不同,而且女性防治尿道炎也要在女性各個年齡階段進行。 幼女時期,父母要勤換尿布,減少糞便以及其他細菌感染尿道的機會,避免尿道炎。 新婚后的女人也要在性生活中注意衛生,性生活中一些不衛生的習慣是新婚后的尿道炎患者病因。堅持每次性生活都用嬌妍女性護理液清潔私處,避免過度疲勞。 而女人到了更年期,由于這一時期開始體內雌激素開始減少、各種腺體開始萎縮,人體自凈能力也開始減弱,這為細菌侵入尿道引發女性尿道炎提供了機會,日常中服用雌激素是非常好預防尿道炎的方法。 此外,在出現類似尿道炎癥狀時一定要開始正規的尿道炎治療,避免細菌繼續感染膀胱以及輸尿管,甚至感染腎臟。

飲食護理
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1.養成洗手習慣:調查發現,人的雙手粘有大量病原微生物,如衣原體、支原體等,它們可通過解便這一環節侵入尿道引起感染,所以養成良好的衛生習慣也是至關重要的,特別是飯前與便后。
2.經常清洗外陰和肛門,嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養:清洗時要講究順序,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之;毛巾及盆要專人專用,否則細菌很容易侵入尿道口。
3.選擇例如嬌妍的女性護理液和衛生巾:一定要用ph4弱酸配方的產品,以免劣質產品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。購買衛生巾要注意產品質量,且不宜久存,以免滋生細菌,引發外陰和陰道感染,當出現外陰瘙癢、白帶增多的癥狀時應及早去看醫生。
4.盡量多喝水:臨床證明,每天大量飲水,2—3小時排尿一次,因此,這一無公害的辦法在尿道炎發作前期或緩解階段有著不可替代的作用。
5.講究個人衛生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要單獨存放;要經常換洗內褲,特別是新內褲或長久不穿的內褲,穿之前要清洗晾曬;穿透氣好、吸濕性強的棉織品內褲,盡量少穿緊身褲或牛仔褲,多穿透氣性好的裙裝,這對保護女性身體健康是非常重要的。
6.選擇棉質內褲:避免穿緊身褲及內褲,選擇吸汗舒適的棉質內褲以保持陰部清潔干爽,減低細菌生長的機會。
7.保證睡眠充足和性生活規律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的預防及治療中,它都起著舉足輕重的作用。因此,切記不要熬夜,否則會降低身體對疾病的抵抗能力。還要把握好性生活頻度,每周性生活超過3次者,尿道感染發生率大為增高,在夏季這一特殊階段里要適當減少次數。
8.性交后盡快排尿:排尿的目的,無非就是沖走細菌,減少積聚,并用嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗私處。

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劉金堯 荊門市中醫醫院
2024-02-08
你好,請問你有什么癥狀?請問這種情況多久了?有尿頻尿急尿不盡尿等待癥狀嗎做過化驗嗎你有婦科炎癥嗎對那有關系的他的化驗結果發給我那不用擔心很多種對化驗完了發給我會會自己分析沒有意義出來結果發給我就可以皮膚科3-5天3周
馬成泉 天津醫科大學總醫院
2023-02-19

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