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急性早幼粒細胞白血病有哪些常見表現？
通常表現出與全血細胞減少（即貧血、中性粒細胞減少和血小板減少）的并發癥相關的癥狀，包括無力和易疲勞、嚴重程度不同的感染和/或出血表現，如牙齦出血、瘀斑、鼻出血或月經過多等。
部分患者可能并發 APL 相關凝血功能障礙，該并發癥多為急癥，若不進行治療，則可引起多達 40% 的患者出現肺或腦血管出血，并且造成 10%～20% 的早期出血性死亡。
急性早幼粒細胞白血病會造成哪些嚴重后果？
在不治療的情況下，APL 是最為惡性的 AML 亞型，中位生存期不到 1 個月。APL 特有的繼發于彌散性血管內凝血（DIC）的肺或腦血管出血可引起多達 10%～20% 的患者早期死亡。

急性早幼粒細胞白血病的診斷：
1.一般急性白血病體征。
2.血細胞計數及分類。m3a型發育較差，顆粒粗大，白細胞數比m3B型低，hb下降輕，平均壽命短；m3B型發育相對較好，小顆粒；白細胞數較高，hb下降明顯，生存期長。典型m3型為多顆粒型，有aucr小體，核不規則。過氧化物酶、蘇丹黑、非特異性酯酶染色陽性。90%~95%患者染色體分析有t (15;17) (q22; q21)易位。免疫分型hla-dr-、cd13+、cd33+、cd15+.rara/pml融合基因mrna+.尚存在plzf-rara融合基因等變異易位和附加易位。多數病例對誘導分化效應佳。
3.骨髓檢查：形態學(包括組化檢查).骨髓增生極度或明顯活躍，異常早幼粒細胞≥40%或早幼粒：原粒>3~4:
1.4.免疫分型。
5.細胞遺傳學：核型分析(t(15;17)及其變異型),fish(必要時).6.白血病相關基因(pml/rara及其變異型).必需檢查項目(1)血常規、尿常規、大便常規；
(2)肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、輸血前檢查；
(3)胸片、心電圖、腹部B超、眼底檢查。
(4)熱或疑有感染者可選擇：病原微生物培養、影像學檢查。
(5)髓檢查(形態學包括組化)、免疫分型、細胞遺傳學、白血病相關基因(pml/rar及其變異型)檢測。

懷疑急性早幼粒細胞白血病，需要做哪些檢查？
血象、骨髓象、細胞化學、免疫學、染色體和分子生物學、血液生化改變
為什么要做這些檢查？這些檢查有什么用？

血象：白血病患者的常規檢查。

骨髓象：骨髓細胞形態學檢查是診斷急性早幼粒細胞白血病的基礎。典型 APL 病例中，骨髓中惡性早幼粒細胞通常占髓系細胞的 30% 以上。

細胞化學：將細胞和化學相結合，在結構完整的白血病細胞中原位顯示其化學成分和分布狀況，可鑒別各類型急性白細胞。異常早幼粒細胞通常髓過氧化物酶反應強陽性，1/4 病例的非特異性酯酶反應呈弱陽性。

免疫學：根據白血病細胞表達的系列相關抗原確定其來源，特定的免疫表型與細胞形態、染色體改變存在一定的相關性。免疫分型在 APL 診斷中起到輔助作用。其典型表現：表達 CD13、CD33、CD117 和 MPO，不表達或弱表達 CD34、HLA-DR、CD11b、CD14、CD64、CD56。少數表達 CD56 患者提示預后較差。

細胞遺傳學和分子生物學：對診斷和治療有指導意義。典型 APL 表現為 t（15;17）（q22;q12）。變異型 APL 占 2%，如 t（11；17)、（11q23;q12）、t（5；17）（5q35;q12）、t（11;17）（q13;q21）、der（17）、t（17;17）（q24;q12）、t（4;17）（q12;q21）、t（X;17）（p11;q21）、t（2;17）（q32;q21）、t（3;17）（q26;q21）、t（7;17）（q11;q21）、t（1;17）（q42;q21）等。5% 的 APL 患者核型正常。常規染色體檢測有時還可發現除 t（15；17） 以外的附加染色體異常。98% 以上的 APL 患者存在 PML-RARα 融合基因，檢測 PML-RARα 融合基因是診斷 APL 的最特異、敏感的方法之一，也是 APL 治療方案選擇、療效評價、預后分析和復發預測最可靠的指標。

血液生化檢查：綜合評估病情。

急性早幼粒細胞白血病的變異分型有哪幾種？
APL 有兩種形態學變異型：粗顆粒型和細顆粒型。

粗顆粒型：APL 中最常見的變異型是粗顆粒型，或者稱為『典型』 APL，約占 75%。在瑞氏染色涂片上，這些早幼粒細胞的細胞質通常含有密集包裹的亮粉色、紅藍色或暗紫色顆粒。有些可見 Auer 小體。

細顆粒型：細顆粒型約占總病例的 25%。在光學顯微鏡下，該變異型的細胞通常可見雙葉核且沒有明顯的顆粒。

急性早幼粒細胞白血病要去看哪個科？
血液科。
急性早幼粒細胞白血病可以治愈嗎？
在現代醫學的規范治療下，APL可能是目前治愈率最高的白血病類型。
急性早幼粒細胞白血病如何治療？
APL 是一種早期死亡率高的內科急癥，常由特征性凝血病致出血引起。所以急性早幼粒細胞白血病的治療，至關重要的一點是，一旦根據細胞學標準而懷疑為 APL，不需要等待細胞遺傳學等檢查證實診斷，就應立即開始使用全反式維 A 酸（ATRA）進行治療。ATRA 能促進惡性早幼粒細胞終末分化為成熟的中性粒細胞。然而，ATRA 必須聯合其他藥物，才能獲得較長緩解時間。
治療急性早幼粒細胞白血病的方案有哪些？
目前采用 ATRA 聯合基于蒽環類藥物的化療經驗最為豐富。

對于低危或中危 APL（初始白細胞小于 10*109/L）,可以使用 ATRA 加 ATO （三氧化二砷）治療。

高危患者建議 ATRA 加細胞毒化療，80%～95% 的患者可獲得完全緩解。