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急性腎盂腎炎的癥狀進展迅速，可呈現出較為典型的急性感染體征，例如發熱、寒顫、疲乏，并伴有腹部、下背部或生殖器疼痛或不適，以及其他尿路感染癥狀。急性腎盂腎炎有哪些癥狀？急性腎盂腎炎的癥狀通常會在幾小時或幾天內迅速進展。常見癥狀包括：

身體一側或雙側腰部、腹部、下背部或生殖器周圍感覺疼痛和不適；
發熱：體溫≥38℃；
寒顫；
感覺非常虛弱或疲乏；
食欲不振；
感到惡心；
腹瀉。

患者還可能表現出一些與其他尿路感染，例如膀胱炎相類似的癥狀和體征，包括：

小便時有疼痛感或燒灼感；
尿急、尿頻，排尿次數明顯增多；
尿中帶血；
尿液帶有明顯的臭味或渾濁；
下腹部疼痛；
生殖器疼痛；

在老年患者中還可能引發意識混亂、語言表達不清。
急性腎盂腎炎會引起哪些并發癥？如果急性腎盂腎炎患者未能及時就診，病情沒有受到有效控制，則可能出現下列并發癥：

腎臟形成瘢痕組織：可能導致慢性腎臟疾病，影響腎臟的正常功能，引發高血壓和腎功能衰竭。
膿毒血癥（敗血癥）：人體的腎臟可以過濾血液中的代謝廢物，并將過濾后的血液回流至身體的循環系統。如果腎臟感染未及時控制，會導致細菌隨血流擴散到全身各部位。
妊娠并發癥：懷孕期間發生腎盂腎炎的女性，將導致低出生體重兒的風險上升。

1.尿常規檢查
（1）肉眼觀察??腎盂腎炎時尿色可清或混濁，可有腐敗氣味，極少數患者呈現肉眼血尿。
（2）鏡下檢查??40%～60%?患者有鏡下血尿，多數患者紅細胞2～10個/HPF（高倍視野），少數見鏡下多量紅細胞，常見白細胞尿（即膿尿），離心后尿沉渣鏡下>5個/HPF，急性期常呈白細胞滿視野，若見到白細胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個重要的依據，目前，國內有用血細胞計數盤檢查清潔不離心尿，以≥8個/mm3為膿尿。
（3）尿蛋白含量??腎盂腎炎時尿蛋白定性檢查為微量-+，定量檢查1.0克/24小時左右，一般不超過2.0克/24小時。
2.尿細菌定量培養
尿細菌定量培養是確定有無尿路感染的重要指標，只要條件許可，均應采用中段尿做細菌定量培養。
3.尿涂片鏡檢細菌法
①不離心沉淀尿涂片鏡檢細菌法。②尿沉渣涂片鏡檢細菌法。
4.尿化學檢查
此法簡便易行，但是陽性率低，價值有限，不能代替尿細菌定量培養。
5.尿白細胞排泄率
尿白細胞排泄率是較準確地測定白細胞尿的方法。
6.血常規檢查
急性期白細胞計數和中性粒細胞可增高，慢性期紅細胞計數和血紅蛋白可輕度降低。
7.血清學檢查
較有臨床意義的有下列幾種方法：①免疫熒光技術檢查抗體包裹細菌（ACB）。②鑒定尿細菌的血清型。③Tatom-Horsefall（T-H）蛋白及抗體測定。④尿β2微球蛋白（β2-MG）測定。
8.腎功能檢查
急性腎盂腎炎偶有尿濃縮功能障礙，于治療后多可恢復，慢性腎盂腎炎可出現持續性腎功能損害：①腎濃縮功能減退，如夜尿增多，晨尿滲透濃度降低。②腎酸化功能減退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4減少等。③腎小球濾過功能減退，如內生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。
9.X線檢查
腹部平片可因腎周圍膿腫而腎外形不清，靜脈尿路造影可發現腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱，可顯示尿路梗阻，腎或輸尿管畸形，結石，異物，腫瘤等原發病變。
10.CT和B超檢查
（1）CT檢查??患側腎外形腫大，并可見楔形強化降低區，從集合系統向腎包膜放射，病灶可單發或多發。
（2）B超檢查??顯示腎皮質、髓質界限不清，并有比正常回聲偏低的區域，還可確定有無梗阻，結石等。

根據病因、臨床表現和各項檢查確診。

抗生素是治療急性腎盂腎炎的首選藥物。如果急性腎盂腎炎患者及時就診，及時治療，通常很少會出現嚴重的并發癥。患者可以咨詢醫生哪些問題？
為什么會發生急性腎盂腎炎？
需要做些什么檢查？
為什么會發生急性腎盂腎炎？
治療會不會產生什么副作用？
腎功能或者性功能會不會受到影響？
今后應該采取哪些措施可以預防再次感染？
（若是孕婦）疾病或治療會不會對影響胎兒？
如何治療急性腎盂腎炎？
抗生素是治療急性腎盂腎炎的首選藥物。患者的用藥方案和治療時間取決于患者的病情嚴重程度、初始經驗治療的反應情況，以及尿液檢查中發現的細菌類型。對于孕婦患者，應選用毒性較小的抗生素藥物，盡可能避免對胎兒的損害。
如果初始藥物療效明確，則繼續治療，直至完成整個療程；如果臨床癥狀未獲得明顯改善，可根據尿病原學結果調整用藥或更換抗生素。通常，急性腎盂腎炎的癥狀和體征在抗生素治療幾天后就會開始好轉。但患者還是需要持續使用一周或更長時間的抗生素。即使感覺好轉，也要根據醫生處方的抗生素方案，足量足療程用藥，確保徹底殺滅病原菌，降低復發風險。
重癥患者需要住院治療：住院期間除了靜注抗生素控制感染癥狀，還需要靜脈補液，并監測病情的變化趨勢。

養成良好的生活和衛生習慣，有助于降低尿路系統和腎臟感染的風險：

多喝水、勤排尿：當排尿時，尿液可以幫助排出尿道里的細菌。
養成良好的排尿習慣：有尿意時，應馬上排尿，不要憋尿。
性交后排尿：性交后盡快排尿有助于清除尿道內的細菌，減少感染的風險。
在排尿和排便之后（尤其是女性），應小心擦拭：防止細菌散播至尿道。
注意生殖器區域清潔：每天應清潔生殖器區域。但不要使用對皮膚有刺激性的除味劑或清潔劑。