1.發熱急性起病者發熱在38～40℃，無一定熱型，多汗、疲乏、食欲不振、體重減輕。2.游走性多發性關節炎以膝、踝、肩、腕、髖、肘等大關節最易受累，表現為局部紅、腫、熱、痛和運動障礙，常與氣候變化及潮濕有關，但不產生永久性關節畸形，成人多見。3.心臟炎癥兒童多見，可有心肌炎、心包炎和心內膜炎。（1）心肌炎：心悸、氣短、心率加快且與體溫不成比例，心臟輕度或明顯擴大，心尖區第一心音減弱，還可在心尖部聞及吹風樣收縮期雜音。可出現心動過速及期前收縮，嚴重者出現充血性心力衰竭。（2）心包炎：心前區疼痛、心臟濁音擴大，可聞及心包摩擦音。（3）心內膜炎：二尖瓣和主動脈瓣容易受累，可出現不同程度的瓣膜關閉不全和狹窄所致的雜音。4.皮膚損害軀干和肢體內側常出現不固定的紅斑。5.舞蹈癥四肢不自主，無目的且不協調地運動，面部表情怪異，語言不清，興奮時加劇，入睡后消失。

1.實驗室檢查（1）快速鏈球菌抗原溶血素"O"檢查，鏈球菌感染1周后血清抗鏈球菌溶血素O滴度開始上升。2個月后逐漸下降。滴度逐漸增高，則對風濕熱和風濕活動診斷價值較大。（2）白細胞計數和中性粒細胞增高、紅細胞沉降率增快、C反應蛋白陽性增高等。2.心電圖心電圖提示有各種心律失常和P-R間期延長的改變。3.X線檢查顯示心臟輕至中度擴大，以左心室為主。4.超聲檢查對發現心臟瓣膜病變具有重要的診斷價值。

急性風濕熱主要根據臨床癥狀和體征以及實驗室檢查來協助診斷。

對確診為鏈球菌感染的患者進行早期青霉素治療。風濕熱患者在發生鏈球菌感染后易致復發，每次復發加重心臟損害，故防止鏈球菌感染對預防風濕熱復發十分重要。1.一般治療應強調急性期臥床休息，可以減輕心臟負擔。以易于消化而富于營養為原則，有心衰者應低鹽飲食。2.藥物治療關節炎患者可口服保泰松0.1～0.2克，每日3次；吲哚美辛25～50毫克，每日3次。3 抗生素的應用對于咽部炎癥， 應使抗生素控制感染，首選青霉素。如有上呼吸道反復發作，可采用縮短長效青霉素注射間隔，感染控制穩定后，維持預防性治療3～6月預防感染復發。對于慢性化膿性扁桃體炎，內科治療無效，可考慮手術摘除。手術時期選擇風濕熱穩定期，術前使用青霉素預防復發。4.其他急性心功能衰竭時，患者取端坐位，雙下肢下垂或平臥位，減少回心血量，減輕心臟負荷，并速送醫院急救治療。