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春雨醫生

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惡性腫瘤

生活中,一些人談癌色變,其實腫瘤和癌不能劃等號,臨床上腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。惡性腫瘤從組織學上分為上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。良性惡性的區別常根據臨床的預后加以判定。兩者的鑒別可見下表,但也有很多例外,常常難以嚴格的區別。這也由各個腫瘤細胞所處的環境條件來決定。有的學者主張良性腫瘤和惡性腫瘤之間是存在著連續的階段,可是有的良性、腫瘤例如前列腺腺瘤乳腺纖維腺瘤子宮肌瘤血管球瘤等是和內分泌、神經等機體調節機制有密切關系的組織增生,因而有的學者主張它和惡性腫瘤有本質上的區別。

有癌癥家族史、地域性腫瘤的人群

無傳染性

癌癥的早期無表現形式,和正常人群一樣,所以想要早期發現癌前病變,需要定期進行體檢,不要等問題發生。但您也應該知道一些與癌癥有關的癥狀: 譬如大小便習慣改變,傷口長期不愈合,乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊,消化不良或吞咽 困難,明顯的變化的,或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥狀不一定就是癌癥的標志, 他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是,如果有任何這些癥狀,不要等到感覺疼痛再去看醫生,早期癌癥通常是不痛的。
臨床上,大致上癌癥的癥狀可分為三類:
第一類:局部癥狀
異常腫塊或腫脹(腫瘤),并可引起梗阻或壓迫癥狀;出血,疼痛和潰瘍。因為腫瘤壓迫周遭組織所引起的癥狀,如黃疸。
第二類:惡性轉移的癥狀
淋巴結腫大、咳嗽、咳血、肝腫大、骨頭疼痛、骨骼因腫瘤轉移影響發生骨折以及神經系統的癥狀。雖然癌癥末期會出現疼痛的現象,但疼痛往往并不是惡性轉移發生的癥狀。
第三類:全身性的癥狀
發熱 、消瘦、食欲不振、衰弱、大量出汗(夜間盜汗)、貧血等。
此處伴隨癥候群,也有稱為腫瘤伴隨癥候群的癥狀,指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙,神經系統,血液,生化過程等方面出現紊亂的臨床癥狀,但與腫瘤的轉移或入侵無直接關系,如血栓或荷爾蒙的變化。
上述中各種癥狀都有可能由其他的疾病引起,癌癥不一定是產生這些癥狀的主因,確切原因仍需要鑒別診斷診察。

那么在生活上出現哪些相關的癥狀需要我們高度重視?
1、無緣無故的體重減輕
如今人們喜歡減肥,但是如果沒有節食也沒有加強運動,一個月里體重卻減輕了10斤,這就要注意了,要請醫生查一查。當然也可能是甲亢,醫生會先查甲狀腺功能等。
2、乳房改變
大多數婦女都會自查乳房,如果出現腫塊,當然應看醫生。但其他癥狀如乳房發紅、皮膚變厚,也可能是一種少見的炎癥性乳癌。如果局部皮疹持續幾周或乳頭有分泌物(非哺乳期)或乳頭向內收縮,這些都不是好兆頭,都應找醫生檢查。
3、經期間出血或其他不正常出血
絕經前婦女容易忽視一些不規則的出血。如果月經一直規則,突然有經期間出血,就要注意。絕經后再出血也要注意,要排除子宮內膜癌
4、皮膚改變
大多數人都知道變大了就可能成癌。此外還應注意不正常的皮膚色素沉著,或者皮膚突然發生出血或過多的鱗屑。至于這些變化發生多久才成為問題,倒不一定,一般認為是幾周以上。
5、吞咽困難
只能喝流質或半流質食物,就要注意消化道癌,如食管癌,應請醫師檢查。
6、不該出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔瘡,也要排除結腸癌等。可作結腸鏡檢查。小便時看到馬桶內有血,除月經外,也要排除膀胱癌腎癌。有咳血就應檢查,尤其是咳血不止一次時。
7、腹部絞痛及抑郁
如這兩者同時存在就應請醫生查一查。因有專家發現抑郁癥與胰腺癌有關,但原因不明。
8、口腔改變
吸煙者特別應該注意口腔內白斑或舌上白點,這些可能是癌前期表現,可發展成口腔癌
9、局限性疼痛
老年人往往這里痛那里也痛,大部分不是因為癌。但是局限在某部位一直痛,而且無法解釋原因,就應請醫師檢查。
10、淋巴結改變
如腋下或頸部發現淋巴結腫大,或在其他部位,都要請醫師查。尤其是淋巴結持續增大一個月以上者,要排除炎癥或癌癥,如查不出原因,則應作活檢。
11、長期發熱
如果不是因流感或其他炎癥而發熱,要考慮到癌癥可能,有時甚至是癌已轉移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同時有黃疸或大便顏色改變。
12、持續咳嗽
受冷、感冒過敏都可引起咳嗽,有些藥的副作用就有咳嗽。但長期咳嗽三四周以上,則應仔細檢查排除肺癌
其他如腹脹、疲乏、消化不良等也可能是癌的表現,但幾率較少。以上癥狀往往普遍存在,因此看了上文后不要形成恐癌癥,要相信科學,相信正規醫院。如已排除癌癥,應快快樂樂地投入到美好的生活和工作中去!

癌癥的診斷主要依靠檢查結果,光憑癥狀不能確診。
活組織檢查
病患可能經由許多癥狀或檢驗結果被懷疑罹患癌癥,但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經由病理醫師對活體組織切片或經手術取得的組織做病理檢查來證實癌細胞的存在。
影像檢查
身體內某個部位的影像檢查可幫助醫生判斷是否有腫瘤存在。
有時,癌癥可在導致癥狀之前被發現。對沒有任何癥狀的或高危人群進行檢查叫做癌癥普查。 癌癥普查包括體格檢查、實驗室檢查,直接或間接的內臟檢查。 在體檢過程中,醫生可發現異常腫物; 實驗室檢查包括血液和尿液檢查,宮頸涂片,和大便隱血試驗;內臟檢查可通過一根很細的管子如腸鏡,讓醫生直接檢查直腸和結腸的內部 ,或間接地通過X線圖象(如通過鉬鈀片檢查乳房內腫瘤) . 醫生在推薦某個檢查之前需要考慮許多因素。例如,人的年齡、病史、一般健康、家族史和生活習慣。 另外,還要考慮檢查的準確性和風險度。如果發現了癌癥,醫生需考慮治療的有效率及副作用。通常,腫瘤早發現,早治療,治療療效越好。

惡性腫瘤的治療方法,主要有手術、全身化療、放療、分子靶向治療以及免疫治療。另外還有中醫中藥治療。
如果是惡性腫瘤的早期,特別是實體瘤,例如胃癌、肺癌、結直腸癌等,首選的應該是手術治療。如果腫瘤分期較晚,或者是中晚期的患者,首選的治療方法應該是給予全身化療。根據不同的惡性腫瘤,化療方案也是不同的。另外,如果有局部殘留的腫瘤,或者對放療比較敏感的惡性腫瘤。
分子靶向治療在惡性腫瘤的治療中越來越重要,而且能夠明顯提高晚期惡性腫瘤的生存率。靶向治療的藥物有治療肺癌的吉非替尼、治療乳腺癌的赫賽汀等。另外,還有免疫治療,例如納武單抗等。
中醫中藥方面,對腫瘤的治療也能起到一定的作用,例如復方斑蝥膠囊、消癌平、艾迪注射液、鴉膽子油等。
目前比較具有科技前沿的治療方法當屬于基因—病毒治療方法:正常細胞與腫瘤細胞存在著某些基因表達上的差異,使得某些病毒在正常細胞內復制所必需的基因,在腫瘤細胞內并不需要。因此, 去除這些基因有望使其在腫瘤細胞內特異性復制,而在正常細胞中不能復制。以腺病毒(adv) 為例,p53 是宿主細胞抗腺病毒的主要蛋白,正常細胞受腺病毒感染后立即激活p53 , 導致細胞凋亡,使病毒復制終止。
然而,在極大多數情況下,正常細胞感染腺病毒后并沒有立即出現凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在著能抑制p53 激活的蛋白,即e1b 55kda 蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常細胞內復制。當腺病毒缺失e1b 55 kda 蛋白后,它感染正常細胞時, 就不能抑制p53 的激活,而在p53被激活后,則會使細胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,從而使感染終止。但在腫瘤細胞中,p53 已突變或失活,故病毒感染后,沒有p53 可被激活,腫瘤細胞就不會凋亡,因此缺乏e1b 55kda 的腺病毒能在腫瘤細胞中大量增殖,最終腫瘤細胞被裂解而死亡,并釋放新的病毒再去感染其它腫瘤細胞,以消滅腫呼吸道腸道病毒(reovirus) 對人類的感染僅局限于呼吸道和胃腸道,通常無癥狀。該病毒感染后其早期病毒基因轉錄可激活雙鏈rna 依賴的蛋白激酶( pkr) ,而該激酶可抑制該病毒的其它基因的轉錄,從而使病毒不能有效復制,而當細胞中ras 處于激活狀態則可抑制該激酶,從而使該病毒增殖復制。ras 基因是一個癌基因,當它被不正常激活時,即可能發生癌變。加拿大calgary 大學lee 等應用該病毒治療ras 高表達的人膠質瘤scid 小鼠模型, 可使65 %~80 %小鼠腫瘤明顯縮小或消退。在體外試驗中,對ras 高表達的其它腫瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的療效。

癌癥的護理可分為飲食護理、心理護理、治療護理、疼痛護理等幾方面。
(1)飲食護理
癌癥患者因情緒波動、癌癥進展、抗癌治療等原因會發生消化道癥狀,出現胃腸反應,如食欲不振、厭食、食之無味。甚者發生惡心、嘔吐,引起消瘦、營養不良、全身抵抗力下降。因此,癌癥患者在抗癌治療的各個時期,都應注意飲食護理的問題。
飲食的形式可分普食、軟食、半流食、流食,應根據病人病情及身體情況來選擇。一般來說,總熱量與正常人相差不多,每公斤體重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白質供給量為每天每公斤體重15克,其中動物蛋白質占20%~30%.具體計算時,我們只要知道病人的體重,再與上述數字相乘即可,如患者體重60公斤,則每天需要總熱量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白質90克。其中動物蛋白質18~27克。以上熱量分三次食入,即每頓飯各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5.對有困難的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面產生熱量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋產生熱量16.7千焦(4千卡),每克脂肪產生熱量37.6千焦(9千卡),我們據此可以自己推算出每日總熱量。
除飲食外,飲水也很重要,每天應定時飲一定量的水。特別是頸部放療的病人,容易引起口干,唾液減少,吞咽困難,更應保證水的供給。多飲水還有利于體內毒素、代謝產物的排泄,可以改善人體內環境,有利抗癌。
(2)心理護理
人患病后,一般都會產生相應的心理變化,癌癥患者更為明顯。由于習慣的看法,傳統的觀點,人們把癌癥看成絕癥,得了癌癥就是得了不治之癥。患者面臨死亡的精神壓力,對癌癥診斷持排斥態度,不愿承認這個事實,希望是誤診,希望是良性腫瘤。此時我們應給病人較多的心理支持,關心、溫暖病人,使其得到來自親人的愛,引導其正確認識疾病,積極配合治療。只有心理平衡,才能維持各系統正常功能,增強應激反應能力,提高免疫功能,戰勝癌癥。
癌癥與心理因素有關,不良心理因素可導致癌癥發生,不良心理因素可導致癌癥加重,因此,癌癥患者的心理護理是十分重要的一個護理內容。
(3)治療護理
治療是癌癥護理中的主要方面。癌癥患者都要進行各種治療,如手術、放療、化療等等。手術前。應安慰病人,使其增強信心。手術后應協助醫護人員隨時觀察患者的生命體征,如血壓、脈搏、呼吸、神情,手術刀口處有無滲出物等。對疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽之類癥狀,也要注意觀察,及時處理。
放、化療可以發生血細胞下降,每1~2周應定期查白細胞、血小板一次,過低應停止治療。放療可發生放射性皮炎。化療可發生藥物刺激性血管炎、局部組織糜爛、壞死,應加強觀察。及時處理,減少病人的痛苦。
(4)疼痛護理
疼痛是癌癥病程中經常見到的癥狀之一。這是因為癌癥晚期難免發生一定程度的疼痛,癌癥手術及放、化療也可發生一定程度的疼痛,解除疼痛是護理中的一個重要內容。藥物止痛是主要方法,可選用世界衛生組織推薦的三階梯止痛方案,配合其它療法,可使90%的癌癥患者較好地解除疼痛、給藥最佳時間是在疼痛發生前,即病人未痛或剛開始痛時。
非藥物止痛也是我們應該掌握的方法。通過交談、討論共同感興趣的話題,如音樂、體育、集郵、美術、旅游、難忘的回憶等,分散、轉移患者對疼痛的注意力,消除患者的焦慮、緊張也可以減輕疼痛。冷敷、溫敷疼痛部位也可有效解除疼痛。

1、勿憋尿
研究發現,膀胱癌的發生與一個人的飲水、排尿習慣有關。據資料腫瘤細胞表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀胱內滯留的時間較長,尿中化學物質刺激粘膜上皮細胞,從而導致癌癥的發生。多飲水,勤排尿可起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學物質的作用。
2、戒煙
吸煙已成為世界性的社會公害,嚴重地威脅著人類的健康。有綜合研究報告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。美國癌癥權威研究機構的報告指出:不良生活習慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%.煙對胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以后罹患癌癥的幾率將多50%.有鑒于此,重視以上環節的防范,就能讓絕大多數人遠離癌癥,每個人都從自己做起,是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人而言,抽煙是極度危險的,而且會導致癌癥。
3、多喝蔬菜汁
常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含b—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
4、多吃生蘿卜
許多人都知道,在醫院里經常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細胞所產生的一種糖蛋白,在體內具有抑制癌細胞快速分裂的作用。但是,人體內產生的干擾素很少,所以科學家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物,激發和誘導人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中,也有一些能夠誘生干擾素的食物,其中效果最佳的,要屬白蘿卜了。研究證明,從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸,對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細胞,均有明顯的抑制作用。但是,由于這種活性成分不耐熱,如果經過烹凋,在加熱過程中則會破壞,所以生吃蘿卜對防癌有益。
5、限制高脂肪飲食
研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結腸癌及乳癌的發生幾率。高脂肪飲食是癌細胞的助長劑。

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您好,這個是可以做手術的,也可以介入治療后用射波刀治療從增強磁共振上看基本可以考慮是肝癌的了,如果有多年乙肝病史,甲胎蛋白升高,那就可以臨床確診了嗯嗯,一般都是腔鏡手術乙肝沒有的話,那就很少見了需要先穿刺明確病理了這個增強磁共振是有典型的肝癌快進快出的表現的跟打針差不多,有局部麻醉的這個臨床做的很多現在只是發現這么一個病灶,也不用太擔心把檢查完善了先,其他部位的檢查也需要做一下現在還沒有確診是的,因為只有影像學這么一個特點,甲胎蛋白不高,我沒有病毒性肝炎病史這些胸部,全腹部嗯,有部分人是這樣的,后來發現是從其他部位轉過來的,比如腸道先做檢查排查一下,最終明確是什么情況后再做治療一般1-2個禮拜不一定是消融術,最終手術方式要等做完檢查,明確情況后才能定。嗯嗯,治療完沒復發,就沒什么對的,做完手術之后是要定期檢查的。這樣能及時發現有沒有復發的情況。
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請問你惡性腫瘤是在哪個部位?你是什么時候發現乳房或淋巴部位有異常的?有彩超嗎親,在嗎
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