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無傳染性

早期主要癥狀為不累及乳頭乳暈的乳房腫塊，炎癥導致乳頭內陷、乳頭溢液，若合并管擴則多有溢液，腫塊位置進展在中心區，病變范圍開始距乳頭較遠，向心性發展至乳暈甚至全乳，或在乳暈周圍發病，從中心向外發展，病變部位不定。
慢性乳腺炎的常見癥狀有哪些？

乳腺腫塊。
腋窩淋巴結腫大。
乳房膿腫。
乳房皮膚竇道。
乳暈深部腫塊。
乳頭溢液。
乳瘺（發生在乳房及乳暈部的瘺）。
乳頭內縮。
橘皮樣變（指患乳腺癌時，乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞，引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫，皮膚呈現“橘皮樣”改變）。

慢性乳腺炎可引起哪些并發癥？
嚴重慢性乳腺炎患者可伴有高燒、寒戰、乳房腫痛明顯、局部皮膚紅腫、有硬結、壓痛、患側腋下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。炎癥在數天內軟化，形成乳房膿腫，有波動感，膿腫深的皮膚發紅及波動感不明顯。患有乳腺炎后，若治療不當危害性就更大，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結締組織，形成乳房后膿腫；或乳汁自創口處溢出而形成乳漏；甚者可發生膿毒敗血癥。
常見并發癥包括：

感染。
發熱。
膿腫形成。
膿毒敗血癥。

1.慢性乳腺炎檢查的正確步驟一從坐位開始，任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。
2.慢性乳腺炎檢查的正確步驟二取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用示指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3.慢性乳腺炎檢查的正確步驟三乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

診斷標準
1、殘余性乳腺炎：即斷奶后數月或數年，乳腺仍有殘留乳汁分泌而引起感染，臨床經過較長，很少有膿腫形成，僅表現為局部疼痛及硬結，當肌體抵抗力降低時出現，易反復，有誤認為炎性癌，病理診斷最有價值。
2、慢性纖維性乳腺炎：是急性化膿性乳腺炎后，乳腺或乳管內殘留一或兩三個硬韌的炎性結節，或由于炎性膿腫阻塞乳腺管，使乳管積液潴留而出現腫塊。初期稍有壓痛，后漸縮小，全身抵抗力降低時，此腫物可再度腫大、疼痛。乳腺炎易誤診惡性腫瘤，需結合病史或病理診斷。

該病的治療是以手術為主的包括中西醫結合在內的綜合治療，目的在于控制病情的發展，避免復發，改善患者的生活質量。
藥物治療
肉芽腫性乳腺炎（GM）

抗菌藥物：抗生素對于 GM 的療效至今仍未有充足的證據證實。經驗性應用抗菌藥物宜選氧氟沙星或加阿奇霉素，治療 3~7 天后觀察效果，無效后必須行病理確診，以避免誤診誤治。針對棒狀桿菌感染病因假說的抗結核治療也被國內外許多研究所報道。
激素治療：鑒于對 GM 發病的自身免疫病因假說，激素治療仍是目前應用最廣泛的方式之一。
激素+催乳素抑制劑：許多文獻也將泌乳素抑制劑為治療方式的一種。

導管周圍乳腺炎（PDM）

急性炎癥期多認為混合有細菌感染，給予廣譜抗生素及甲硝唑控制炎癥。
基于非結核分枝桿菌，可致竇道遷延不愈，可對竇道型 PDM 者選擇異煙肼、利福平和乙胺丁醇或吡嗪酰胺，行三聯抗分枝桿菌藥物治療，經證明其對此型患者療效較好。
中西醫結合治療該病的報道也越來越多，抗生素配合中藥控制急性炎癥，后擇期手術治療，能取得滿意的療效。

手術治療
根據手術切除范圍從小到大排序， 手術治療包括膿腫切開引流、腫物切除、 擴大局部切除、區段切除、全乳切除、乳房切除后重建等。
疾病發展和轉歸
病程遷延不愈，治療后容易再次復發。

專業護理
手法按摩：操作前清洗雙手、修剪指甲，病人平臥，涂抹潤滑油﹙可用橄欖油﹚,輕拉乳頭數次，一手托起乳房，另一手拇指與其余四指分開，五指屈曲，拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進，另一手食指于對側乳暈部配合幫助乳汁排出。注意拇指著力點在于向前推進，而不是向下壓。兩手要輕柔，避免頂觸乳房增加病痛。根據病情，每日1-3次，每次30分鐘，每側15分鐘。

乳腺炎的病因暫不誘發因素是非常多的，但國內外沒有一個統一的認識，所以當出現相關癥狀時應該及時進行治療，女性在哺乳期應該防止乳汁郁積，避免出現急性乳腺炎治療延誤后慢性乳腺炎的產生。