無特發人群

無傳染性

臨床表現慢性咽炎全身癥狀均不明顯，而以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似，且多種多樣，如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致?？捎锌人?、伴惡心。

一、鼻咽部檢查。
主要包括鼻咽鏡檢查。主要是通過鼻腔進鏡，可以檢查鼻咽部粘膜情況，咽鼓管圓枕，咽鼓管咽口等重要結構。
二、口咽部檢查。
主要是視診。
患者大張口即可看到口咽部基本結構，包括咽部扁桃體，咽后壁淋巴濾泡。慢性咽炎主要表現是扁桃體慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生肥大，舌根扁桃體肥大。
三、喉咽部檢查。
主要是間接喉鏡檢查或喉鏡檢查。主要檢查喉咽部，舌根。可以檢查舌根，喉咽部，會厭舌面，還有食管入口。可能的表現包括，舌根扁桃體肥大，粘膜充血等。
四、咽部相鄰解剖部位的檢查。
慢性咽炎是慢性增生性炎癥，不是急性感染性炎癥，一般沒有必要進行針對微生物的檢查，但要注意支原體抗體的檢查。還有過敏原檢測。另外，還要結合是否有胃脹打嗝或者反酸水等情況檢查胃鏡，明確是否有反流性食管炎。針對是否有鼻塞流鼻涕打呼嚕等情況檢查一下鼻內鏡和X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等，因為這些相鄰解剖部位的病變也會導致慢性咽炎。
五、血常規檢查
急性發作期，可以幫助查看患者是否有感染。若白細胞總數、中性粒細胞數增高，提示細菌感染；白細胞總數正常、淋巴細胞數增高，則提示病毒感染。

根據病史，臨床表現及局部檢查，便可診斷。本病之病程一般較長，以局部癥狀為主，全身癥狀多不明顯，也有頸痛、胸部、背部不適感。結合相關輔助檢查（如間接鼻咽鏡檢查、鼻咽內鏡檢查等）結果，一般不難作出診斷。要全面檢查鼻、咽、喉、氣管、食管、頸部甚至全身的隱匿性病變，特別是惡性腫瘤，避免漏診。
鑒別診斷
1、慢性扁桃體炎
有反復發作的病史、主要病狀表現咽部異物感灼熱感或刺激性咳嗽，可有口臭。若扁桃體過大，可引起呼吸、吞咽障礙及語音含糊不清，扁桃體的炎性分泌物刺激胃腸可導致消化不良或營養障礙，慢性毒素被吸收，可引起頭痛，乏力、低熱等全身中毒癥狀，檢查咽部舌腭弓，主要扁桃體腫大，隱窩口可見豆渣狀物或黃白色膿栓，擠壓聘舌弓，分泌物從隱窩口排出，扁桃體常有粘連。
2、咽角化癥
早期無任何癥狀，有些人可有咽異物感、干燥、口臭、檢查扁桃體上極隱窩口、咽側索、舌扁桃體表面有筍尖或尖釘狀乳白色角化物突出，用探針觸及，質甚堅硬，不易除去，強行拔除，常留出血面，咽部黏膜無出血現象。
3、咽部異物及外傷
有異物吞入史，檢查扁桃體、咽側索、舌根、會厭谷等處多易存留小而尖銳的異物。如魚刺、稻殼、麥芒、雞骨、鴨骨等。診斷不難，但值得注意的是，有些患者異物脫落或已取出后，患者仍表現咽異物感，主要是咽黏膜損傷所致。
4、莖突過長綜合征
凡年齡在20歲以上，無論有無切除扁桃體的歷史，如果有單側（或先單側而后雙側）咽疼痛、異感癥，兼有頸部、耳部、頭痛的病史，都有必要對莖突進行檢查。在扁桃體窩內可觸及條索狀或刺狀硬突起，壓之能激發或加重癥狀，莖突正側位X線片，莖突長度大于2.5cm診斷可成立。
5、頸椎病變
除咽部異感癥外，患者伴有肩痛，一側或雙側疼痛麻木，頸部活動、咳嗽疼痛加劇，疼痛呈放射性并沿神經根支配區分布為典型癥狀，頸部影像學檢查可確診。
6、食管病變
咽部異物感、打嗝、反酸及胸前區疼痛、進食不暢等癥狀，內鏡和影像學及病檢可確診。
7、咽部惡性腫瘤
早期癥狀與慢性咽炎相似，可發生于咽喉部任何部位，各類腫瘤都有不同的臨床體征，主要靠病理檢查確診。

消除各種致病因素，如戒除煙酒，改善工作環境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關全身性疾病。增強體質，提高機體免疫力，預防急性上呼吸道感染。局部治療同急性咽炎，中藥治療效果顯著，用增液湯加減。亦可用雙花、麥冬適量，加胖大海2枚，開水沖泡代茶飲。
1.去除病因
戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境）。
2.生活方式改變
進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。
3.局部治療
抗過敏治療?，?由變態反應造成的慢性咽炎的治療方式是口服抗組胺藥?，局部糖皮質激素霧化，粉塵螨過敏者用脫敏劑較佳。
經常用復方硼砂液、溫鹽水、氯己定漱口液等含漱，以保持口咽部清潔。
含服度米芬喉片、碘含片、薄荷喉片、西瓜霜含片等具有滅菌、消炎作用的藥物，可使局部產生清涼、濕潤、舒適之感。
治療臨近組織病變，扁桃體、腺樣體炎，鼻竇炎要及時徹底治療。咽部急性炎癥發作時，抗生素，抗病毒治療。
4.物理治療
可采用超短波、藥物離子導入、紅外線或紫外線等物理治療。對過度增生的淋巴組織可采用燒灼法，如涂布10%硝酸銀或電灼，也可用激光治療。

1.調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2.保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。

1、鍛煉身體，增強體質。平時生活要有規律，勞逸結合，多進行室外活動，呼吸新鮮空氣。
2、預防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性發作。應注意天氣的冷暖變化，在流感易發季節，盡量少去公共場所，以免相互傳染。
3、平時要注意保持口腔清潔，及時治療牙周疾病。
4、注意飲食衛生，保證身體營養平衡。
5、及時徹底治療鼻和鼻咽部的畸形、慢性炎癥，避免長期張口呼吸以及炎性分泌物對咽部的刺激。
6、一些特殊職業的人群（如歌唱者、教師等）平時要注意發聲技巧，注意保護咽喉部。