無特殊人群

無傳染性

慢性單純性咽炎發作時咽部可有各種不同的感覺，如異物感，干燥，灼熱，微痛等，咽分泌物增多，粘稠，故常有清嗓動作，吐白色粘痰。
嚴重者可引起刺激性咳嗽及惡心，嘔吐。咽部檢查見粘膜彌漫充血，血管擴張，色暗紅，附有少量粘稠分泌物，懸雍垂腫脹或松弛延長。
本病是以咽部紅腫疼痛，或干燥、異物感，咽癢不適等為主要表現的咽部疾病。

全面檢查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身檢查；特別注意鼻、咽、喉、食管的隱匿病變，如早期惡性腫瘤。在排除這些病變之前需對患者進行追蹤觀察，以免誤診。
體格檢查
醫生通常需要用壓舌板進行口咽部的檢查，觀察患者的咽部粘膜是否有充血、水腫等異常情況。
影像學檢查
對于懷疑有咽部側壁和后壁深部結構病變的患者，可能需要進行X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等。
其他檢查
間接鼻咽鏡檢查：又稱為后鼻鏡檢查，檢查時患者需要頭微前傾，用鼻呼吸，醫生會用壓舌板壓住舌部的前2/3，然后將間接鼻咽鏡置入患者的咽部進行檢查。該項檢查可以幫助醫生觀察患者的咽部黏膜是否有充血、粗糙、出血、浸潤、潰瘍、新生物等異常情況。

因病程發展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷，根據臨床表現，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查，必要時做活檢，以明確診斷，排隊鼻咽腫瘤，攝顱底X線片及顱腦ct或磁共振檢查有助于鑒別診斷。
從病理學上，慢性咽炎可分為以下5類：

1.慢性單純性咽炎

此種類型較常見，表現為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層，其血管周圍有較多淋巴組織浸潤，也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結締組織增生，可伴有黏液腺肥大，腺體分泌功能亢進，黏液分泌增多且較黏稠。

2.慢性肥厚性咽炎

又稱慢性顆粒性咽炎及咽側炎，慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此種類型在臨床中也很常見。咽部黏膜層充血增厚，黏膜及黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生，在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，表現咽后壁多個顆粒狀淋巴濾泡，可呈慢性充血狀，亦可多個淋巴濾泡融合為一體。黏液腺內的炎性滲出物可被封閉其中，在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物。此型慢性咽炎常累及咽側索淋巴組織，使其增生肥厚，呈條索狀。

3.萎縮性及干燥性咽炎

臨床中較少見。發病初期黏液腺分泌減少，分泌物稠厚而干燥。繼因黏膜下層慢性炎癥，逐漸發生機化及收縮，壓迫腺體與血管，使腺體分泌減少和營養障礙，致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。咽后壁上可有干痂或膿痂附著，通常伴有臭味。

4.慢性過敏性咽炎

又稱慢性變應性咽炎。為發生于咽部黏膜的由ige介導的i型變態反應。變應原刺激咽部黏膜，使合成igm的漿細胞轉化為合成ige的漿細胞，ige又附著于肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面，使咽部黏膜處于致敏狀態。當相同的變應原再次接觸機體后，變應原與介質細胞表面的ige結合，導致介質細胞脫顆粒，釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質，可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多，引起過敏反應。而食物性過敏原主要通過補體c3、c4途徑引起過敏反應。慢性過敏性咽炎多伴發于全身變應性疾病或變應性鼻炎，亦可單獨發病。季節性慢性過敏性咽炎，其癥狀可有季節性變化。如對食物過敏，可在進食致敏性食物后出現慢性咽炎的相關癥狀。

5.慢性反流性咽炎

與胃食管反流相關。胃液由于胃食管反流直接損傷咽部黏膜或通過神經反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎癥。
鑒別診斷
1.咽喉部占位性病變
咽喉部良惡性的腫瘤多可出現咽部異物感、咽部不適等癥狀，因此需要鑒別。臨床上一般可通過耳鼻咽喉科專科查體、鼻內鏡及纖維喉鏡并結合病史即可鑒別。
2.莖突綜合征
莖突綜合征的患者可出現咽部疼痛、咽部異物感等癥狀，易與慢性咽炎混淆，因此需要鑒別。一般可通過X線檢查、CT檢查或相關部位的觸診相鑒別。
3.急性扁桃體炎
扁桃體炎的患者也可出現咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀，癥狀與慢性咽炎有相似之處，一般根據咽喉部的視診及病史即可鑒別。

1.去除病因 戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境）。
2.生活方式改變 進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。
3.局部治療
（1）慢性單純性咽炎常用復方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清潔；或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片；中藥制劑如對慢性咽炎也有一定療效；局部可用復方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用；超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀；一般不需要抗生素治療。
（2）慢性肥厚性咽炎治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎。
（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。
（4）慢性變應性咽炎避免接觸各種可能的過敏原，抗過敏。
（5）慢性反流性咽炎治療原發病。
4.其他治療
慢性肥厚性咽炎除了藥物治療以外，可用激光、低溫等離子等治療方法進行治療。

慢性咽炎術后專業護理
1、飲食：術后應給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食，以增加機體抵抗力，防止感染。飲食宜溫涼，避免過熱、過硬損傷粘膜引起傷口出血。
2、體位：保持良好的體位對術后恢復起到關鍵作用，采取半臥位可減少頭部充血、出血，且便于分泌物吐出，減輕局部腫脹。術后二日適當活動，對于緩解疼痛、增強身體抵抗力尤為重要。這是慢性咽炎術后的注意事項之一。
3、囑患者將口內分泌物輕輕吐出，不宜用力咳，更不能咽下，以免引起胃部不適，導致惡心嘔吐等不良反應。術后當天給予局部冷敷，促使血管收縮，減少出血，減輕疼痛和腫脹。囑病人多次少量飲水，濕潤口咽部，或術后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進的空氣。這也是慢性咽炎術后的注意事項之一。
4、嚴密觀察鼻腔堵塞物有無松動脫出，若紗條脫出，切勿用手拉出，應及時報告醫生處理。患者出現陣發性噴嚏、咳嗽時應指導患者張口深呼吸，以免堵塞物脫出引起出血。
5、術后三天內不應從事體力或大運動(運動食品)量活動，以防出血。
6、遵醫囑用：術后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，以減輕局部的炎癥反應，每日2次，堅持1-2月，可防止和延緩息肉復發。
7、注意休息，禁止吸煙、飲酒、進食辛辣刺激性食物。勿用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔出血；預防受涼感冒，以免影響創面愈合。
慢性咽炎日常護理
1、保持居室內空氣濕潤清潔，不在室內吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內。生爐取暖的家庭，在爐子上放置一盆水，以改善干燥環境。
2、少食煎炒和有刺激性的食物。
3、戒煙酒，不少患者無決心戒煙酒，以致服藥治療效果極差，故慢性咽炎必須戒煙酒。
4、避免過多用聲、講話。注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。

養成合理的飲食習慣，保持良好的心態，加強體育鍛煉，增強體質，改善生活及工作環境，可大大減少慢性咽炎的發生。如何預防慢性咽炎？飲食調節
不良生活習慣是引起慢性咽炎的最主要的原因，預防應從飲食調節開始。
加強鍛煉
加強鍛煉，可以增強體質，防止感冒。
改善生活及工作環境
減少公害、保護環境也是預防慢性咽炎的重要措施之一。盡可能脫離粉塵等致病環境，教師教學盡量用無塵粉筆，環衛工人使用防塵口罩，以減少粉塵的吸入等也是防護措施之一。