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慢性唇炎

慢性唇炎(Chronic Cheilitis)是嘴唇的唇紅部位和(或)唇周皮膚,持續或反復發作的炎癥反應。嘴唇是面部一個非常顯眼的器官,由上下兩唇構成,向外凸出而柔軟,可以由內部肌肉牽引而自由移動。除了飲食和語言之外,嘴唇還具有極其重要的美觀作用。覆蓋在兩唇上的上皮非常薄,使得唇的外觀偏粉紅色,即所謂的“唇紅”。唇紅的慢性炎癥對患者的生活和心理可造成很大的影響。如何尋找病因,優化治療也一直困擾著國內、外醫生,并處于不斷研討摸索之中。

慢性唇炎的具體致病機制未知,可能受到氣候、煙酒、口腔衛生、心理因素、免疫功能低下、遺傳基因的影響。
臨床主要表現為干燥、脫屑、滲出結痂、充血水腫、發脹發癢、灼熱疼痛等,此類癥狀往往持續或反復發作,時重時輕,遷延不愈。
如果發生慢性唇炎的相關癥狀,患者應該前往醫院就診,及早接受治療。
慢性唇炎的診斷相對容易,通過仔細詢問患者的病史,觀察嘴唇的癥狀,排除其他可能的病因,一般即可確診。
慢性唇炎往往難以治愈,臨床對其治療多有探索,采用局部保濕措施是主要方案。
臨床報告涉及的治療手段包括局部濕敷和外用藥物、中西醫結合、物理治療等各個方面。
避免刺激因素是慢性唇炎疾病管理的關鍵。
由于具體發病機制未知,致病因素復雜多樣,目前缺乏有效的方法徹底預防慢性唇炎。

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慢性唇炎有哪些癥狀?
慢性唇炎按臨床表現可分為:干燥脫屑性唇炎濕疹糜爛性唇炎。

干燥脫屑性唇炎:多見于 30 歲以下的女性,以唇紅的過角化和脫皮為特征。

唇紅部位有脫屑或黃色的痂皮或厚的血痂;
唇紅表層的上皮變??;
可伴有不同程度的疼痛;
嚴重者可糜爛,伴膿性分泌物。
在一段時間內可能會自愈,但還會復發,并可能長期反復發作。


濕疹糜爛性唇炎:唇紅部反復糜爛、滲出、結痂、脫痂為主要特征。

黃色薄痂、血痂或膿痂。


干燥脫屑性唇炎相似,慢性唇炎可能會自愈,但還會復發,并可能長期反復發作。
慢性唇炎會引起哪些并發癥?
當慢性唇炎反復發作,長期不愈,可能導致的并發癥包括:

繼發性感染;
心理壓力過大可導致焦慮或抑郁。

一般不需要特殊檢查,必要時需要進行組織病理學檢查。
組織病理學檢查:黏膜上皮部分有剝脫缺損及不全角化,上皮細胞水腫。固有層有炎癥細胞浸潤,以淋巴細胞、漿細胞等為主,血管充血。

1.變態反應性唇炎
此病常有服藥或接觸其他致敏物質的病史,發病急驟,可有局部灼熱發癢、充血發皰、腫脹滲出、糜爛和疼痛。
2.盤狀紅斑狼瘡?
唇部盤狀紅斑狼瘡表現為玫瑰紅色斑,呈盤狀,可向皮膚側擴大。唇部有脫屑,可有水腫糜爛和結痂。除唇部病損外,頰、腭、舌等處也可有類似損害。同時在顴部、額部、鼻部、手背等外露和易受太陽照射部位,亦可有紅斑樣損害。
3.扁平苔蘚?
以頰部的損害最常見,常多發,并對稱分布,以灰白色角化斑紋損害為主。
4.多形紅斑?
此病多為急性發作,病程短暫??谇火つこS写笃t斑充血和糜爛滲出。損害常呈多形性和多部位發生,典型皮損為靶形紅斑。
5.肉芽腫性唇炎
以單側或雙側唇部腫脹為主要表現,可伴發慢性唇炎。

如何治療慢性唇炎?
慢性唇炎往往難以完全治愈,臨床對其治療多有探索,但目前仍未形成優化方案的共識。醫生根據患者具體病情,選擇以下幾種治療手段:

輕度患者,沒有自覺癥狀,可在唇部涂抹適量護唇膏。
局部用藥:

有脫屑、皸裂等癥狀的患者;
可以先局部用依沙吖啶溶液濕敷,每天三次,每次餐后 20 分鐘;
然后涂抹紅霉素軟膏、或含低濃度糖皮質激素的軟膏等。


物理治療:超聲霧化治療可以達到良好的治療效果。
中西醫結合,內外兼治:聯合方案的療效可能有助于恢復。

由于具體發病機制未知,致病因素復雜多樣,目前缺乏有效的方法徹底預防慢性唇炎。
臨床一般認為避免日光暴曬,做好嘴唇部位保濕的防護措施,可降低發病風險。

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袁兆毓 佳木斯市中醫院
2023-10-21
...,比較滋潤唇炎容易復發,以后各方面要注意,減少復發好了本病應當注意避免刺激因素,包括寒冷、風吹、刺激性食物等;糾正不良習慣,不要舔唇、咬唇、手撕脫皮等;戒煙酒刺激;注意保持唇部的濕潤。就是好了以后平時要涂唇膏,保持滋潤不用謝,希望能夠幫助到您!因為春雨這個系統比較奇怪,評價“一般”就是“不滿意”的意思,所以因工作需要,麻煩您點擊右上角評價“滿意”,謝謝您!
蘇菊 溧陽市溧城鎮衛生院
2017-09-06

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