無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

(1)消化道癥狀：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門(mén)下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見(jiàn)失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。
(3)體征方面：長(zhǎng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見(jiàn)腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、糞便常規(guī)檢查
糞常規(guī)檢查是診斷慢性腸炎的重要方法之一。通過(guò)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，用于明確糞便中是否有血、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)或白細(xì)胞。
2、血常規(guī)檢查
患者癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，有可能抽取一定量的血液進(jìn)行檢查。通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，可判斷是否有貧血、炎癥。
3、血生化檢查
檢測(cè)血液中的生化指標(biāo)，如血清鉀、血清鈉、血清白蛋白等，幫助判斷有無(wú)低鉀、低鈉、低蛋白血癥等。
影像學(xué)檢查
1、X線鋇劑檢查
鋇灌腸對(duì)本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。慢性腸炎急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別要注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí)，有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。
2、內(nèi)鏡檢查
慢性腸炎患者多數(shù)病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，對(duì)于慢性或疑為全結(jié)腸患者，宜行全結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌，以防穿孔。
鏡檢中早期病變可見(jiàn)腸黏膜有多發(fā)性糜爛或淺表性潰瘍，可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進(jìn)展性病例中可看到潰瘍，周?chē)新∑鸬娜庋拷M織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱(chēng)為假息肉形成。在慢性進(jìn)展性病例中直腸和乙狀結(jié)腸腔可明顯縮小，為明確病變范圍，目前常用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸檢查，同時(shí)作多處活組織檢查以便與克羅恩病性結(jié)腸炎鑒別，組織活檢病理診斷是慢性結(jié)腸炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)臨床腹瀉量，次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無(wú)里急后重，營(yíng)養(yǎng)障礙，結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。
(1)發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等。病久則呈現(xiàn)慢性營(yíng)養(yǎng)不良。體格檢查可有腹部壓痛。
(2)大便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞，紅細(xì)胞和少量膿細(xì)胞。大便培養(yǎng)可找到致病菌。
(3)X線鋇劑檢查和結(jié)腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。
鑒別診斷
(1)腸結(jié)核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音增強(qiáng)，常有大便習(xí)慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹，食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結(jié)腸菌試驗(yàn)陽(yáng)性，大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病。
(2)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，病程長(zhǎng)，病情時(shí)輕時(shí)重，做X線鋇餐檢查有利診斷。
(3)克隆病：是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病，起病緩慢，有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性，以后漸為持續(xù)性。日行3~6次，軟便或半液狀。右下腹壓痛，可觸及包塊。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。腸系膜動(dòng)脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查，可明確診斷。
(4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎：本病原因不明，是與免疫有關(guān)的慢性病，多以潰瘍?yōu)橹鳎奂敖Y(jié)膜粘膜，以青壯年多見(jiàn)。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進(jìn)。有食欲減退，體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。可行乙狀結(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。
(5)胃腸神經(jīng)官能癥：此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結(jié)腸激惹癥，脾曲綜合征等。

西藥治療

(1)適當(dāng)休息，進(jìn)食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。

(2)酌用止瀉劑，可使用復(fù)方苯乙哌啶、蒙脫石散、復(fù)方地芬諾酯等藥物應(yīng)對(duì)止瀉。

(3)解痙止痛腹痛可用解痙劑，如口服阿托品0.3~0.6mg或普魯苯辛15mg,或肌肉注射山莨菪堿5~10mg或安腹痛一支。　
(4)按細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。
(5)益生菌
如雙歧三聯(lián)活菌制劑、雙岐桿菌活菌制劑、乳酸桿菌、酪酸梭狀芽胞桿菌等，這些藥可糾正腸道菌群失調(diào)，對(duì)腹瀉、腹脹癥狀有效。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類(lèi)、米湯等。

一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。
二、避免帶小兒到公共場(chǎng)所。
三、避免吃生冷不潔東西。
四、小兒之食器注意安全及清潔。
五、隔離病人及小心處理其排泄物。
六、個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手，在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒。