依吸入異物種類、大小及異物停留時間長短，其臨床表現不同，可以無任何癥狀，也可以發生嚴重呼吸困難、缺氧，甚至窒息死亡。
1.氣管異物 異物吸入氣管后常即刻出現嗆咳、嘔吐，較大異物可迅速引起窒息。氣管內異物隨氣流上下移動，常刺激病人出現陣發性咳嗽、聲嘶及呼吸困難、缺氧、紫紺，并可有咳血。體檢可發現氣管哮喘、氣管擊拍聲及氣管撞擊感三個典型體征。氣管哮喘為氣流經阻塞處所發鳴音，患者張口呼氣時較為明顯，氣管異物存留病人多有此癥狀。異物隨氣流拍擊聲門下部可產生氣管擊拍聲及氣管撞擊感，以咳嗽時更明顯。將聽診器置前胸壁氣管前可聽到擊拍聲。以手置于氣管部位，可感到其內有間斷撞擊感。
2.支氣管異物 異物吸入支氣管后也即刻出現嗆咳、嘔吐、聲嘶，但常繼以長短不一的無癥狀期，此期無顯著臨床癥狀，是支氣管異物漏診或誤診的原因之一。隨后由于支氣管阻塞，而逐漸出現咳嗽、咯痰等癥狀，并可時愈時發。癥狀出現早晚、輕重，取決于異物性質、大小、支氣管阻塞程度。金屬性、玻璃等異物不發生阻塞者，可在支氣管內無癥狀存留數月之久。但引起支氣管阻塞的異物，即迅速出現肺氣腫、肺不張、肺膿腫等癥狀，表現為喘息、呼吸困難、咳嗽、發熱等。支氣管內植物性異物產生的癥狀重，患者常咳嗽、發熱、全身不適、全身中毒、衰竭。支氣管異物存留過久時，則發生慢性肺膿腫、支氣管擴張癥，患者可出現慢性消耗癥狀，如發熱、盜汗、消瘦、咳嗽、咯痰、咯血等。胸部體檢有以下體征：
①患側呼吸運動減弱；
②患側觸覺語顫減弱；
③肺不張時，叩診呈濁音，肺氣腫時則叩診呈鼓音；
④聽診患側呼吸音減弱，并可聽到哮鳴音或啰音；
⑤縱隔可有移位。臨床上依異物存留時間長短而分為三期：急性期(24h以內)、亞急性期(2~4周)及慢性期(1月以上).

診斷檢查：對于有明顯異物吸入病史，又出現嗆咳、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、咯血等呼吸道癥狀者，氣管或支氣管異物的診斷比較容易。但對部分病例，也可長期造成誤診，誤診的原因有以下幾點：
①異物吸入史不詳或忽視了異物吸入史，異物吸入呼吸道后。隨著異物固定于支氣管及神經梢和咳嗽中樞的疲勞，可以出現一段或長或短的無癥狀期，異物史往往因此被遺忘；
②X線檢查不全面或X線診斷經驗不足。一般來說，對不透X線的氣管、支氣管異物容易診斷，而對透X線的異物產生的肺氣腫、肺不張、肺炎等間接征象認識不足。曾有一28歲男性病人，7歲時將圓珠筆帽放在口中玩耍，不慎將其“吞下”,當即嗆咳，輕度呼吸困難，到當地基層醫院胸透未發現異物，未進一步診治，以后上述癥狀逐漸消失。兩年后，患者出現間斷發熱、咳嗽、膿痰，每遇受涼感冒后加重，并伴有左胸部不適，呼吸困難，多次胸部X線檢查均提示左下肺炎癥，反復按肺炎，肺結核給以抗炎、抗癆治療近20年。來我院門診后，經詳細詢問病史，診斷為左支氣管異物并左下肺阻塞性肺炎。手術發現左肺已實變，行全肺切除術后，剖開支氣管，在左上葉開口稍上方發現嵌頓的白色圓珠筆帽。氣管、支氣管異物是危急病癥，誤診或漏診會造成嚴重后果，因此，凡有嗆咳、嘔吐癥狀者應想到異物吸入可能。對具有非一般呼吸道癥狀者，既使無異物吸入病史，也應設法排除支氣管異物。兒童肺氣腫或肺不張原因不似成人以炎癥、結核、腫瘤多見，而應多考慮支氣管異物之可能。一般來說，診斷支氣管異物可依以下各項進行；
①向患者及知情人詳細詢問病史。要注意防止病期較久，吸入史遺忘及患兒懼怕批評，隱瞞病史的情況；
②詳細進行胸部檢查；
③進行全面的X線檢查，胸片陽性率高于胸部透視，必要時尚可行支氣管造影，斷層攝影。如需與食管異物作鑒別，可作鋇餐檢查；
④應于吸氣末相、呼氣末相分別攝胸片，以作比較。對金屬及其他不透X線異物，可直接顯示異物陰影。透光異物不顯示異物陰影，但可發現內異物存留導致的阻塞性肺氣腫及肺不張；
⑤支氣管鏡檢查足診斷支氣管異物的重要方法，可以窺見異物或其他病變，也可將異物取出，具有診斷和治療兩重價值。

支氣管異物的治療概要：支氣管異物多需經手術取出，否則將遺留嚴重后果，甚至死亡。一般可采用氣管插管全麻。患肺仍無功能者，應考慮肺葉甚至全肺切除術。術后應給短程激素，減輕呼吸道粘膜水腫。支氣管異物的詳細治療：治療：異物吸入呼吸道后，僅1%~2%可以自動咳出，多需經手術取出，否則將遺留嚴重后果，甚至死亡。
1.直接喉鏡取出法 在直接喉鏡下，用片韌鉗經聲門插入，可以取出氣管及左右主支氣管內異物。此法簡便、成功率高，術后并發癥少。
2.經支氣管鏡取出法 經直接喉鏡不能取出或位于主氣管中較久的異物，應行支氣管鏡檢查取出。在X線電視監視下，用纖支鏡甚至可以取出肺段小支氣管內的金屬性異物，避免開胸手術。
3.剖胸手術 大多數呼吸道異物呵以經直接喉鏡或支氣管鏡下取出，但仍有部分病例支氣管異物摘除困難，若強行支氣管鏡下摘除，則可產生危及生命的并發癥。在下列情況下應考慮剖胸手術治療；
①估計經支氣管鏡下摘除異物困難或摘除過程中有很大危險的病例；
②異物存留較久，已發生腫或胸腔并發癥，在摘除異物的同時需行肺或胸腔手術者。
(1)術前準備及麻醉 維持水、電解質平衡，給予輸血、補液，應用足量抗生素。攝胸部正側位及必要斷層片。確定異物性質、部位、形態。因異物可隨呼吸運動而改變位置，為防止異物移位給手術帶來困難，應于手術當天復查胸片。一般可采用氣管插管全麻。對光滑的圓形異物，可采用雙腔或單側支氣管插管，以防術中將異物擠入對側支氣管。
(2)手術方式 支氣管膜部切開術。健側臥位，標準后外側切口。經第五肋間進胸。切開胸膜，暴露支氣管膜部，輕輕觸摸，捫及異物后，以左手拇指及示指將其固定，縱形切開支氣管膜部，取出異物，吸盡分泌物，支氣管切口以3-o或4-0絳綸線或1號絲線間斷縫合，再以胸膜覆蓋切口。值得注意的是探查時勿暴力擠壓，以防異物滑至對側支氣管內。以及感染的播散。肺切除術，對異物存留時間較長，引起嚴重肺部炎癥或實變，即使異物取出后，患肺仍無功能者，應考慮肺葉甚至全肺切除術。
(3)術中應注意以下幾點：
①支氣管異物病人由于呼吸困難、肺部炎癥等，加上剖胸術前多次支氣管鏡檢查，會造成一定程度全身性生理功能紊亂，耐受力差，所以麻醉、手術過程應平穩、盡量縮短手術時間；
②探查異物時應輕柔，避免過度擠壓、牽拉、導致異物移化、甚至滑入對側；
③切開支氣管膜部，取去異物后，要迅速縫合切口，長時間漏氣會加重病人缺氧；
④取出異物后應吸干凈遠端分泌物，以防術后肺部感染。
(4)術后應給短程激素，減輕呼吸道粘膜水腫，如地塞米松10mg肌內注射，連用3d.鼓勵患者咳嗽，排痰及早期活動。對因支氣管膜部縫線刺激而劇咳者，應給可待因15 mg,每日3次幾服鎮咳、防止膜部切口破裂。