新生兒

無傳染性

臨床表現最明顯的體征變化是體溫上升，一般大于37.5°C。可表現出精神不佳、煩躁、哭泣、皮膚發燙等。

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??1.??首先應準確測量體溫。測量新生兒體溫常用部位是肛門、腹部皮膚和腋下。通常將肛溫視為深部體溫，測肛溫時溫度探頭插入深度為3cm.臨床上通常以測腋溫作為新生兒體溫監護。
??2.??因環境溫度高或喂養不當等非感染因素引起者，常有脫水和高鈉血癥，代謝性酸中毒等。有血液濃縮時，紅細胞破壞增多，因此，膽紅素濃度增高。感染引起，有感染性血象，如有敗血癥，血培養陽性。
??3.??常規作胸片、B超、心電圖等檢查，除外肺部感染，除外神經系統病變等。必要時做腦電圖、ct等檢查。
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新生兒發熱容易與哪些疾病混淆？
1.發熱由疾病引起還是環境因素引起 發熱由疾病引起還是環境因素引起有時很難區別，測定深部體溫和周圍體溫之差如肛溫-指(趾)溫差，有助于區別，當環境溫度過高時，新生兒周圍血管擴張，肛溫與周圍體溫差減少；由疾病引起的發熱，周圍血管收縮，肢體變冷，增加了肛溫與周圍體溫差，如深部溫度與周圍溫度差超過1.6℃,提示發熱由疾病引起。

2.新生兒脫水熱 、應注意與圍生期細菌或病毒感染以及顱內出血引起的發熱區別，脫水熱表現為發熱，煩躁，哭鬧，尿少，皮膚潮紅；將患兒置于低溫度環境中，補充水分后體溫即可降至正常。

1.了解母乳量及喂養量是否足夠，可以用每天尿量或尿次和體重增長情況來評估攝入的奶量是否充足，入量不足者應加喂母乳次數并酌情補液，觀察體溫是否下降。2.檢查環境溫度是否過高，以及衣物及包裹是否過多或過緊，適當調整，松開衣物或包裹后，觀察體溫是否下降。3.經上述處理仍有發熱新生兒應及時到醫院請醫生做全面的體檢，檢查有無感染病灶并做血常規檢測，針對病情和檢測結果決定是否給予抗生素治療。4.新生兒發熱以物理降溫為主，可用冷水袋枕于新生兒枕部，體溫過高可以溫水洗澡或溫水擦浴。水溫控制在33～36℃為宜。擦浴部位為前額、枕部、頸部、四肢、腋下和腹股溝處。不建議使用酒精為新生兒擦浴。5.體溫過高者應該在醫生指導下謹慎使用退熱藥。