新生兒

無傳染性

臨床表現(xiàn)皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下局限的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，邊界清楚，單發(fā)或多發(fā)，圓形或橢圓形，小者可如黃豆大，大者可如雞蛋大，散在分布。以后可融合成斑塊，有時邊緣稍高起，壓之無凹陷，多無自覺癥狀，亦無全身癥狀。多在生后6～10天發(fā)病，數(shù)月后完全消退，過程中一般不破潰。偶見結(jié)節(jié)破壞，流出油樣液體，形成潰瘍，愈后則形成瘢痕。常見于足月分娩的健康嬰兒，皮損常好發(fā)于頰、頸、背、臀和股部。并發(fā)癥偶有合并癥或內(nèi)臟受累者。

組織病理檢查可發(fā)現(xiàn)皮下脂肪有廣泛的炎性細(xì)胞浸潤，脂肪細(xì)胞壞死，有淋巴細(xì)胞，上皮樣細(xì)胞和異常巨細(xì)胞浸潤。異常巨細(xì)胞中含針狀脂肪結(jié)晶體，并呈放射狀排列。壞死組織中有鈣質(zhì)沉積。

1.新生兒凍傷
常見于早產(chǎn)兒，營養(yǎng)較差，初發(fā)于足、小腿，可延及全身，有凹陷性水腫。
2.新生兒硬腫癥
多見于早產(chǎn)兒，體溫低于正常。皮損硬化呈黃白色，表面光滑如蠟樣，壓之無凹陷，多對稱分布于面頰和四肢。部分無皮膚損害的患兒可經(jīng)B超或MRI檢查明確診斷。

一般不需治療，皮損可自行吸收消退。預(yù)后患兒健康生長發(fā)育不受影響，預(yù)后良好。

本病的發(fā)病原因目前尚不明確，認(rèn)為和孕期感染或者外界環(huán)境過于寒冷等因素有關(guān)，脂肪組織主要是飽和脂肪酸，遇到過于寒冷的季節(jié)可形成硬結(jié)，從而影響脂肪代謝造成皮下脂肪壞死。故孕期應(yīng)加強護理，減少孕期感染的風(fēng)險，如果有感染應(yīng)積極使用對胎兒沒有影響的藥物進行治療。孩子出生后應(yīng)盡早開奶，一般在30分鐘內(nèi)開奶，可以促進胎兒腸道功能的活動，減少脂肪壞死的發(fā)生。