新生兒

新生兒臍炎有什么癥狀？

直觀的表現是肚臍周圍皮膚紅腫，臍帶殘端可見滲液、流膿。

如果出現全身感染，寶寶可能會有發熱、食欲下降、哭鬧劇烈或完全不哭等敗血癥的表現。

如果臍炎持續時間較長，臍部可能會形成肉芽腫，表現為臍部的紅色小肉球。

新生兒臍炎會發生哪些并發癥？
新生兒臍炎如果比較嚴重或治療不及時，致病菌可能會波及周圍的器官組織或進入血液，引起蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等并發癥。

【診斷檢查】1.臍帶脫落后傷口遷延不愈，有滲液或膿性分泌物。有臭味。
2.臍周皮膚紅腫，深及皮下，重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫，甚至繼發腹膜炎。可有發熱。
3.慢性臍炎常形成肉芽腫，表現為小的櫻桃紅色腫物，膿性溢液，經久不愈。
4.血常規可見白細胞升高。中性粒細胞比例增加。
5.臍分泌物細菌培養可呈陽性。具有上述第1~3項中任何一項可臨床診斷為本病，如同時具有第5項則可確診。如僅具有第5項而無第1~3項中任何一項，不能診斷為本病。

新生兒臍炎如何診斷？
醫生通過查體、詢問病史，就可以診斷新生兒臍炎。如果病情較重，或者臍部情況較復雜，可能需要做一些檢驗檢查。
病情較重較復雜的新生兒臍炎，需要做哪些檢查？

血常規、血培養、分泌物培養：如果臍炎合并全身感染，需要進行血常規、血培養、臍部分泌物培養檢查，評估寶寶的感染程度、尋找病原菌。

凝血功能：如果臍部出現血性分泌物，需要做凝血功能檢查。

彩超：如果臍部分泌物時間長、量多，懷疑存在臍部發育異常，需要做彩超判斷有無臍腸瘺、臍竇等問題。

做這些檢查需要注意什么？

分泌物培養檢查：僅需取臍部的膿液或者分泌物就可完成檢查，不會對寶寶造成創傷。血培養、血常規、凝血功能：需要抽取寶寶的外周血進行檢查。

彩超檢查：不會造成創傷，沒有輻射。做檢查時家長在旁邊固定好寶寶的姿勢，如果寶寶哭鬧的很明顯，還要安撫寶寶，避免哭鬧影響操作的進行。

新生兒臍炎需要去看哪個科？
新生兒科。
新生兒臍炎需要住院嗎？
新生兒臍炎一般不需要住院治療。但如果存在全身感染的情況，比如敗血癥、腹膜炎等，就需要住院治療了。
新生兒臍炎如何治療？

輕度的臍炎，家長用干凈的棉簽清除局部分泌物之后，使用醫用酒精或聚維酮碘消毒即可，每日 2～3 次。

嚴重的臍炎或合并全身感染時，需要使用抗菌藥物治療，包括臍部涂抹抗生素藥膏及靜脈滴注抗生素。

臍部如果有肉芽腫形成，可外用藥物或手術切除。

新生兒臍炎住院期間需要注意什么？
如果入住的是無陪護病房，母親和孩子分離，孩子由醫護人員照顧。母親需要做的一件事情就是保持母乳分泌。可采用電動吸奶器吸奶，把母乳送到病房給孩子吃，或使用母乳儲存袋儲存母乳放在冰箱冷凍室保存。這樣保持母乳持續分泌，孩子出院后就可以繼續母乳喂養了。
如果入住的是可以陪住的病房，家長照顧寶寶時注意及時更換尿不濕，使用尿不濕的時候應該把腹部的尿不濕向下翻折，露出肚臍，避免尿糞污染臍部。如果臍部涂抹了外用的藥膏，應該注意避免藥物被蹭掉影響效果。母親可以親喂母乳。
新生兒臍炎可以治愈嗎？
一般的新生兒臍炎通過局部消毒或局部使用藥物就可以治愈。如果出現全身感染，可能需要靜脈使用藥物治療，只要治療及時，都可完全治愈。
新生兒臍炎痊愈后需要復查嗎？
完全痊愈后就不需要復查了。定期進行嬰兒健康體檢就可以，第一次是在生后 42 天，評估生長發育情況。如果有特殊情況，根據出院醫囑進行隨訪即可。
新生兒臍炎會留下后遺癥嗎？
新生兒臍炎一般不會留下后遺癥。
新生兒臍炎會復發嗎？
新生兒臍炎不容易復發。因為臍帶脫落后，肚臍這個區域就和皮膚其他區域一樣，不存在額外的通道讓細菌侵入。
如果反復出現臍炎，需要排除臍腸瘺、免疫缺陷病等罕見的疾病。

新生兒臍炎可以預防嗎？
新生兒臍炎可以預防，預防效果很好。首先，要在醫院分娩，接受專業的斷臍。其次，出生后，臍帶殘端未脫落前，應注意：


臍帶區域每日進行消毒。

保持臍部干燥、清潔。

如果洗澡時肚臍部位碰到水，洗澡后應用潔凈的棉簽吸干水分，然后再用酒精或者聚維酮碘消毒。

避免臍部接觸爽身粉、沙土、灰塵等顆粒物質。

未脫落的臍帶殘端應裸露在外，不用額外包扎，可以使臍部保持干燥，更利于脫落。如果額外用布包扎覆蓋，容易被汗液或者尿液打濕，反而增加了感染的機會。