臨床表現可出現眩暈、惡心嘔吐、行走不穩，或視力模糊、復視、單眼及雙眼同側視野缺損，或語言不利、昏厥或跌倒、面部及四肢麻木，感覺異常等。

1.頸椎X片
包括正位、側位、斜位及過伸位，確定患者有無頸椎骨質增生、椎間隙狹窄、頸椎間盤突出等異常改變。
2.經顱多普勒超聲檢查（TCD）
根據其頻譜圖像、平均血流速度（vm）及搏動指數等指標，從枕窗檢測椎動脈、基底動脈，可明確判定椎基底動脈及其主要分支的血流動力學情況，推測管腔有無狹窄或痙攣，為椎基底動脈供血不足的診斷提供佐證。
3.腦干聽覺誘發電位（BAEP）
對椎基底動脈供血不足的診斷具有肯定價值。

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

1.急性發作期治療急性發作期多有較嚴重的眩暈，伴惡心、嘔吐、站立不穩等癥狀，應盡快予以止暈等對癥處理，一般采取綜合措施，肌注或靜脈注射藥物為主，減少口服藥物。2.改善腦缺血缺氧狀況，調節腦代謝功能除應用血液稀釋療法、腦血管擴張藥、鈣通道拮抗劑、銀杏葉制劑、抗血小板聚集藥等治療外，也可用腦細胞活化劑，如吡拉西坦（腦復康）、吡硫醇（腦復新）、γ-氨酪酸、氫麥角堿類制劑。可用高壓氧治療，對緩解椎基底動脈供血不足有一定療效。有研究表明，體外反搏、氦-氖激光照射療法及紫外線照射充氧自血回輸療法有一定療效。3.病因治療針對引起椎基底動脈供血不足的各種病因，如腦動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、頸椎病、心臟病、糖尿病等進行治療，并對頸椎病、心臟病、血管畸形等作相應處理，才能取得較佳療效。外科可行血管介入治療、椎動脈再造術或成形術，以改善其血流。4.一般治療及功能鍛煉腦動脈硬化、高血壓、頸椎病等是引起椎基底動脈供血不足的重要原因，但迄今為止，這些疾病尚無特效治療。早期診斷，早期治療，有效地改善腦部血液供應、促進腦側支循環的建立，糾正血脂、血糖等危險因素，減輕癥狀，抑制病情繼續進展，預防并發癥等是當前積極主動的治療措施。